[科普中國]-鹽酸氨溴索口服溶液

鹽酸氨溴索口服溶液，非處方藥，適用于痰液粘稠不易咳出者。除了口服溶液外，還有片劑和緩釋膠囊兩種劑型，適合不同人群1。

鹽酸氨溴索口服溶液的活性成分“鹽酸氨溴索”簡(jiǎn)稱“氨溴索”，此類藥物的前身溴己新是從鴨嘴花堿中提取的。鴨嘴花堿來自一種亞洲植物，被證明在祛痰方面非常有效，能疏松和稀化在呼吸道內(nèi)堆積的痰液，防止新的粘液產(chǎn)生，從而提高呼吸道的清潔功能。更具體講，它能增加呼吸道粘膜漿液腺的分泌，減少粘液腺分泌，從而降低痰液粘度，促進(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，使痰液易于咳出，達(dá)到緩解咳嗽癥狀的療效。

鹽酸氨溴索口服溶液作為祛痰藥受到《兒童呼吸安全用藥專家共識(shí)_感冒和退熱用藥》《普通感冒規(guī)范診治的專家共識(shí)》以及《咳嗽的診斷與治療指南》推薦。

基本信息【通用名】鹽酸氨溴索口服溶液

【漢語拼音】Yansuan Anxiusuo Koufurongye

【成分】

本品每瓶100毫升含鹽酸氨溴索0.6克。

輔料為：羥乙基纖維素、山梨醇、甘油、糖精鈉、杏子香精、桔子香精、薄荷醇、丙二醇、防腐劑（苯甲酸）、純水。

【性狀】

本品為無色至微黃色的澄清黏稠液體。

【規(guī)格】100毫升：0.6克。

【包裝】棕色玻璃瓶，100毫升

【貯藏】遮光，密封保存

【有效期】口服溶液：36個(gè)月

【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】《中國藥典》2010年版二部

【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字J20031314

適應(yīng)癥：適用于痰液粘稠而不易咳出者。

用法用量：口服。本品最好在進(jìn)餐時(shí)間服用，成人及12歲以上的兒童：每次10毫升，一日2次。

12歲以下的兒童：

6-12歲兒童：每次5毫升，一日2-3次；

2-6歲兒童：每次2.5毫升，一日3次；

1-2歲兒童：每次2.5毫升，一日2次。

藥理作用本品為粘液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少粘液腺分泌，從而降低痰液粘度，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，使痰液易于咳出。

不良反應(yīng)偶見皮疹、惡心、胃部不適、食欲缺乏、腹痛、腹瀉。

其他過敏反應(yīng)，包括過敏性休克、血管性水腫、蕁麻疹和瘙癢。

其他胃腸道反應(yīng)和呼吸、縱膈及胸部不適，包括嘔吐、食欲缺乏、消化不良、口部和咽部感覺遲鈍、口干咽干。

神經(jīng)系統(tǒng)絮亂如味覺異常。

禁忌對(duì)鹽酸氨溴索或配方中其它任何成分過敏者禁用。

注意事項(xiàng)1.孕婦、哺乳期婦女慎用。

2.兒童用量請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

3.應(yīng)避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥（如右美沙芬等）同時(shí)使用，以免稀化的痰液堵塞氣道。

4.本品為一種粘液調(diào)節(jié)劑，僅對(duì)咯痰癥狀有一定作用，在使用時(shí)應(yīng)注意咳嗽、咯痰的原因，如使用7日后未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

5.如服用過量或發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

6.對(duì)本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

7.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。

8.請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。

9.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。

10.如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

11.據(jù)報(bào)道，目前已出現(xiàn)少數(shù)嚴(yán)重的皮膚損害病例，如史蒂文斯-約翰遜綜合癥和中毒性表皮壞死松解癥（TEN），與祛痰藥（如鹽酸氨溴索）用藥時(shí)間相關(guān)。這些病例大多可由患者基礎(chǔ)疾病的嚴(yán)重性和/或合并用藥來予以解釋。此外，在史蒂文斯-約翰遜綜合癥或TEN的早期階段，患者可能會(huì)首先出現(xiàn)非特異性流感樣前驅(qū)癥狀，如發(fā)燒、身體疼痛、鼻炎、咳嗽和喉嚨痛。這些非特異性流感樣前驅(qū)癥狀會(huì)產(chǎn)生誤導(dǎo)，開始可能會(huì)使用咳嗽和感冒藥進(jìn)行對(duì)癥治療。因此，如果出現(xiàn)新的皮膚或粘膜病變，應(yīng)立即就醫(yī)，且作為預(yù)防措施，停止使用鹽酸氨溴索。

12.對(duì)于腎功能受損患者，只有在咨詢醫(yī)生后，才可使用本品。

13.5ml本品含1.2g山梨醇，每日最大推薦劑量20ml含4.9g山梨醇。患有罕見遺傳性果糖不耐癥的患者不宜服用本品。

14.本品含薄荷醇，接觸鼻粘膜時(shí)，在2歲以下兒童中可引發(fā)反射性呼吸暫停，和/或喉痙攣（Kratschmer反射）。因此，2歲以下兒童使用時(shí)，必須防止本品接觸鼻孔或靠近鼻子。若出現(xiàn)任何上述癥狀，考慮到其潛在的嚴(yán)重后果，需立即就醫(yī)。

藥物相互作用1.本品與抗生素（阿莫西林、頭孢呋辛、紅霉素、強(qiáng)力霉素）同時(shí)服用，可導(dǎo)致抗生素在肺組織濃度升高。

2.如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

指南推薦：1**、兒童呼吸安全用藥專家共識(shí)****_感冒和退熱用藥_**陳愛歡2

氨溴索主要通過稀釋痰液或液化黏痰，使之易于咳出。黏液調(diào)節(jié)劑氨溴索等，主要作用于氣管、支氣管產(chǎn)生黏液的細(xì)胞，促其分泌黏滯性低的分泌物，使呼吸道分泌的流變性恢復(fù)正常，痰液由黏變稀，易于咳出。

為溴已新的活性代謝產(chǎn)物，能增強(qiáng)呼吸道黏膜漿液腺分泌，減少黏液腺分泌；可使痰中的黏多糖纖維斷裂從而稀釋痰液，并通過抑制糖蛋白合成而降低痰黏度；促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)分泌，增強(qiáng)支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，使痰液易于咳出。除祛痰作用外，還具有一定的鎮(zhèn)咳作用。1、2 歲以下須遵醫(yī)囑。

2**、普通感冒規(guī)范診治的專家共識(shí)3**

普通感冒的藥物治療應(yīng)以對(duì)癥治療的藥物為主。臨床常用的祛痰藥包括愈創(chuàng)木酚甘油醚、氨溴索、溴乙新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。

3**、咳嗽的診斷與治療指南（2009版）4**

常用祛痰藥物如下：氨溴索是溴己新在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物，破壞類黏蛋白的酸性粘多糖結(jié)果，使分泌物粘滯度下降，還可促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)和增強(qiáng)抗生素在呼吸道的濃度。