[科普中國(guó)]-凝血酶

凝血酶（Thrombin）是凝血機(jī)制中的關(guān)鍵酶，能直接作用于血液凝固過(guò)程的最后一步，促使血漿中的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成不溶性的纖維蛋白；局部給藥后作用于傷口表面，使血液很快形成穩(wěn)定的凝血塊，可用于控制毛細(xì)血管、靜脈出血。本品單獨(dú)應(yīng)用不能控制動(dòng)脈出血。

適應(yīng)證1.用于小血管或毛細(xì)血管滲血的局部止血，如肝素化患者穿刺部位的滲血。

2.用于外傷出血等。

3.口服給藥可用于上消化道出血。

臨床應(yīng)用局部止血，用生理鹽水溶解為50～1000U/ml，覆于創(chuàng)面。消化道止血，每500U加冷生理鹽水10ml，每次10～40ml，每6小時(shí)1次。

不良反應(yīng)1.偶可致過(guò)敏反應(yīng)。

2.外科止血中應(yīng)用本藥曾有致低熱反應(yīng)的報(bào)道。

注意事項(xiàng)過(guò)敏體質(zhì)或?qū)Ρ酒愤^(guò)敏者（因?yàn)楸酒肪哂锌乖裕┙?。本品?yán)禁血管內(nèi)、肌注或皮下注射；出現(xiàn)過(guò)敏癥狀后，應(yīng)停藥。如誤入血管可導(dǎo)致血栓形成、局部壞死危及生命。本品必須直接與創(chuàng)面接觸，才能起止血作用。本品遇酸、堿、重金屬發(fā)生反應(yīng)而降效，應(yīng)避免與酸、堿、重金屬鹽類(lèi)混用。溶液狀態(tài)的凝血酶迅速失活，故應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。為提高上消化道出血的止血效果，宜先服一定量制酸劑中和胃酸后口服本品，或同時(shí)靜脈給予抑酸劑。

本品還可用磷酸鹽緩沖液（pH為7.6）或冷牛奶溶解。如用阿拉伯膠、明膠、果糖膠、蜂蜜等配制成乳膠狀溶液，可提高凝血酶的止血效果，并可適當(dāng)減少本品用量。

（說(shuō)明：上述內(nèi)容僅作為介紹，藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。）