[科普中國]-珍珠狀陰莖丘疹

珍珠狀丘疹（pearly papules）是位于陰莖冠狀溝處、環(huán)繞龜頭出現(xiàn)的淡紅色小丘疹。常發(fā)生在成年人，一般以20～40歲多見。多見于包皮過長和有手淫習慣的青年人。屬于生理性異常，不屬性病范疇。一般無自覺癥狀，易被誤診為尖銳濕疣。

病因引起陰莖珍珠狀丘疹的病因尚未完全明了?；颊甙み^長、局部衛(wèi)生狀況差、冠狀溝分泌物及污垢的長期刺激、或其他因素，如感染引起局部紅腫等炎性反應(yīng)可能是造成本病的直接原因。

臨床表現(xiàn)陰莖珍珠狀丘疹多見于20～40歲左右的男性。病變主要發(fā)生在龜頭的邊緣與冠狀溝交界處和/或系帶處。表現(xiàn)為1～3mm大小的丘疹，位于系帶兩側(cè)損害較大。丘疹頂端圓而光滑，有個別丘疹呈毛狀或絲狀。丘疹互不融合，多密集排列呈一行或多行，在龜頭背側(cè)明顯，可部分或完全環(huán)繞龜頭。顏色多為珍珠狀白色，少數(shù)為淡紅色、膚色，部分可出現(xiàn)輕度紅腫。無疼痛、無破潰，且患者無明顯自覺癥狀。

診斷與鑒別診斷從臨床、組織病理及人類乳頭瘤病毒檢查可與尖銳濕疣鑒別，診斷不難。

陰莖珍珠丘疹與尖銳濕疣鑒別診斷要點在于前者損害局限于龜頭的邊緣，損害數(shù)目較多，為珍珠狀乳白色丘疹，表面光滑，損害隨病程延長不增大，醋酸試驗陰性；而后者損害不限局于龜頭的邊緣，多單個散在，損害較大，表面不光滑，多呈菜花狀，隨病程延長逐漸增大，醋酸試驗陽性，組織病理檢查見凹空細胞。

治療陰莖珍珠狀丘疹屬于一種良性病變，持續(xù)一定時間后可自行消退，有的人可持續(xù)數(shù)十年無變化。因該病無傳染性，而且無礙健康，常不需要特殊處理。為預(yù)防該病癥加重，應(yīng)注意局部清潔衛(wèi)生、保持干燥。若患者要求治療時可選用激光療法、冷凍療法或外涂藥物，但切記避免損傷過度引起瘢痕造成患者痛苦。有些患者經(jīng)過上述治療后可能復(fù)發(fā)。若患者包皮過長，可行包皮環(huán)切手術(shù)，避免包皮垢刺激。

預(yù)防盡量避免接觸可疑致敏原，丘疹瘙癢時勿用力搔抓，以免引起皮損增多;居住環(huán)境保持清潔、干燥等。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，及時到專業(yè)的皮膚病醫(yī)院就醫(yī)。忌煙、忌寒涼食物、忌油炸及辛辣刺激食物等。