[科普中國]-眼球震顫

眼球震顫（nystagmus；NY）是一種不自主、有節(jié)律性、往返擺動的眼球運動。方向分為水平型、垂直型、旋轉(zhuǎn)型等，以水平型為常見，通常以快相方向表示眼球震顫方向，快相為代償性恢復注視位的運動。簡稱眼震。常由視覺系統(tǒng)、眼外肌、內(nèi)耳迷路及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病引起。眼球震顫不是一個獨立的疾病，而是某些疾病的臨床表現(xiàn)，因此要針對病因進行治療。

病因1.眼性眼球震顫

指黃斑部中心視力障礙，是注視反射形成困難而形成的眼球震顫。

（1）生理性注視性眼球震顫包括斜性眼球震顫、視覺動力性眼球震顫和隱性眼球震顫等。

（2）病理性注視性眼球震顫包括盲性眼球震顫、弱視性眼球震顫、職業(yè)性眼球震顫等。

2.前庭性眼球震顫

3.中樞性眼球震顫

4.先天性特發(fā)性眼球震顫

臨床表現(xiàn)1.跳動型

眼球呈明顯速度不同的往返運動，當眼球緩慢地轉(zhuǎn)向另一方向到達一定程度之后，又突然以急跳式運動返回。此型震顫有慢性和快相的表現(xiàn)，慢性為生理相，快相是慢相的矯正運動。快相方向作為眼球震顫的方向，快相與病因有關。

2.擺動型

眼球的擺動猶如鐘擺，沒有快相和慢相。其速度和幅度兩則相等。多見于雙眼黑蒙和弱視患者。

檢查1.一般檢查

令患者注視正前方，觀察其追隨檢查者手指向某方向移動時的眼震情況。有些需單眼遮蓋進行檢查。為此，檢查時應注意下列各點：

（1）是隱性或潛伏性，還是顯性眼球震顫。

（2）眼震是聯(lián)合性-兩側(cè)眼球的運動彼此一致，還是分離性。

（3）眼震的類型、方向、程度、頻率、幅度等。

（4）有無休止眼位。

2.特殊檢查

眼震電流圖等器械檢查。

診斷眼球震顫是指眼球有不自主的節(jié)律性往返運動均可以診斷為眼球震顫。

治療1.首先要針對病因進行對癥治療。

2.手術治療，對先天性特發(fā)性眼球震顫可采取手術治療，將其休止眼位移向正前方，以增進視力，減少或抑制眼球震顫的出現(xiàn)。