[科普中國]-胰腺腦病綜合征

胰腺腦病綜合征又名胰性腦病，是指急性或反復(fù)發(fā)作的慢性胰腺炎伴發(fā)腦病表現(xiàn)的諸癥狀，稱為胰腺腦病綜合征。

病因病變的胰腺組織釋放出毒性物質(zhì)和胰酶對(duì)腦的直接作用，以及休克所致的腦缺血，蛋白血癥等造成腦部損害。

臨床表現(xiàn)胰腺炎患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者診斷不難。

1.急性胰腺炎癥狀

臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作的急劇上腹痛，向后背放射，惡心、嘔吐、發(fā)熱、血壓降低，血、尿淀粉酶升高。

2.慢性胰腺炎癥狀

臨床上常伴有膽道系統(tǒng)疾患，患者有上腹痛、脂性瀉，有時(shí)并發(fā)糖尿病。

3.腦炎樣的神經(jīng)精神癥狀

多在胰腺炎發(fā)生后2周內(nèi)并發(fā)腦炎樣的神經(jīng)精神癥狀，其主要表現(xiàn)為：①精神癥狀：表現(xiàn)不安、煩躁等興奮狀態(tài)，繼而出現(xiàn)幻覺、定向障礙，譫妄或昏迷。精神癥狀隨胰腺炎的好轉(zhuǎn)而恢復(fù)。②神經(jīng)癥狀：表現(xiàn)為痙攣、震顫、失語等，并可出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹、肌張力增強(qiáng)、腱反射亢進(jìn)、病理反射及共濟(jì)失調(diào)等。

檢查1.腦脊液

完全正常或僅有細(xì)胞數(shù)及蛋白輕度增加。

2.腦電圖

正?；驈浡援惓?。

3.淀粉酶

如原發(fā)病為急性胰腺炎，伴有血、尿淀粉酶升高。

診斷胰腺炎患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者診斷不難。

鑒別診斷需和其他顱內(nèi)感染性疾患如結(jié)核性腦膜炎、散發(fā)性腦炎等相鑒別。

并發(fā)癥1.顱神經(jīng)麻痹、肌張力增強(qiáng)、腱反射亢進(jìn)、病理反射及共濟(jì)失調(diào)等。

2.急性胰腺炎壞死出血型病情危重，很快發(fā)生休克、腹膜炎，部分患者發(fā)生猝死。

治療對(duì)癥治療，積極治療胰腺炎，防治顱內(nèi)高壓。