[科普中國]-男性更年期

男性更年期是指男性由中年期過渡到老年期的一個特定時期，它是以男性體內(nèi)激素水平、生化環(huán)境、心理狀態(tài)變化由盛至衰為基礎的過渡期。如果該變化過程過于激烈，對多器官系統(tǒng)的功能造成不良影響，并降低生活質(zhì)量，將會表現(xiàn)出一定的身心異常癥狀或（和）體征，同時可伴有血清睪酮水平減低，此時稱為男性更年期綜合征。

1939年伊斯坦布爾心理學家海勒首先提出“男性更年期”一詞，但直到1994年奧地利泌尿?qū)W會提出“中老年男性雄激素部分缺乏征”后才被醫(yī)學界接受。目前，醫(yī)學界對于男性更年期還有“男性絕經(jīng)期、雄激素缺乏、遲發(fā)性性腺功能低下”等多種提法。

病因現(xiàn)在認為，雄激素缺乏是產(chǎn)生男性更年期綜合征的主要原因。但必須強調(diào)的是，男性性激素的下降是漸進式的，且有很大的個體差異。同時，性激素下降也不是出現(xiàn)男性更年期癥狀的惟一原因。

具體來說，男性更年期是由多方面因素引起的。除了年齡因素以外，常有下列幾種情況：工作生活壓力大；患有慢性疾病，如糖尿病、抑郁癥、心血管疾病等；有不良生活方式，如抽煙、酗酒等；生活環(huán)境惡劣；缺乏體育運動；腹部肥胖等。

臨床表現(xiàn)一般來說，大多數(shù)男性更年期從40～55歲以后開始，但也有早自35歲或遲自65歲，甚至70歲的。但并非所有男性步入更年期后都會出現(xiàn)臨床癥狀，據(jù)統(tǒng)計30%～40%的中老年男性可能會出現(xiàn)不同程度的更年期癥狀和體征。也就是說，這個過渡時期可以是一個正常的老化過程，也可以是一個伴隨著臨床癥狀的疾病過程。如果該變化過程顯得比較和緩、平坦則可不表現(xiàn)有臨床異常。

1.生理體能癥狀

體能和精力下降，容易疲勞，食欲不振，便秘或腹瀉，骨骼與關節(jié)疼痛，肌量和肌力下降、經(jīng)常感到腰酸腿軟，性毛脫落和腹型肥胖等。

2.精神心理癥狀

精力不集中、記憶力減退，性情急躁、易怒，多疑猜忌或感情淡漠，悲觀失望，對生活失去熱情。

3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

可有呼吸不暢感，局部麻木、刺痛感，四肢發(fā)涼，部位不定的疼痛或皮膚有蟻行感；植物神經(jīng)功能紊亂方面主要是心血管系統(tǒng)癥狀，如心悸、心前區(qū)不適，血壓波動，頭暈耳鳴，眼前有黑點，潮熱、陣汗；神經(jīng)衰弱表現(xiàn)，如失眠、少寐多夢、易驚醒，健忘，反應遲鈍等。

4.性功能減退

性欲減退、性活動減少，勃起功能障礙，性高潮及性欲下降，射精無力和精液量減少等。

診斷應該指出的是，目前還沒有診斷“男性更年期綜合征”的統(tǒng)一標準，要嚴格掌握診斷方法，避免將診斷擴大化或遺漏診斷。國內(nèi)外對“男性更年期綜合征”的診斷均聯(lián)合采用實驗室檢測、相關癥狀評分以及診斷性治療的方法，并以診斷性治療有效為最終診斷依據(jù)，依靠臨床實踐來驗證診斷。

治療男性更年期綜合征是一個關系到中老年男性身體和心理健康的雙重問題，積極且個性化的綜合治療，可以極大的緩解中老年因男性更年期帶來的各種煩惱，而且對其改善生活質(zhì)量也有非常積極的意義。男性更年期綜合征的治療，應該遵循個體化的原則。

在調(diào)理上應該采取以心理調(diào)節(jié)為主，并配合合理營養(yǎng)、體育鍛煉、適度性生活及藥物等綜合方法。注意合理飲食和均衡營養(yǎng)，要做到粗與細、葷與素和主副食的合理搭配，應多吃富含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和多種維生素的食物，比如一些粗糧和新鮮蔬果等，盡量避免多糖、多鹽、多油食品。在烹調(diào)方法上宜多蒸煮少煎炸。戶外運動不可缺少。每天堅持適當鍛煉，并注意量力而行。