[科普中國]-小兒肛裂

肛裂可發(fā)生于任何年齡，是肛管齒狀線以下深及全層的皮膚裂。大多數(shù)位于肛管后方正中線處。

病因小兒肛裂多因大便干燥、排便用力使干硬大便擦傷或撐裂肛管上皮（內(nèi)皮）形成。在齒狀線鄰近有慢性炎癥時，肛管組織因纖維化而彈性減退，由于解剖的特點，排便時肛管后方皮膚最易受損傷而發(fā)生較深的撕裂，傷處繼發(fā)感染、感染致肛門括約肌痙攣、引流不暢和經(jīng)常排便的擦拭而形成慢性潰瘍創(chuàng)面。

臨床表現(xiàn)主要癥狀為排便時肛門疼痛和便血。由于糞便通過時使肛裂張大，新創(chuàng)面內(nèi)神經(jīng)末梢受到刺激而劇烈疼痛發(fā)生少量便血，患兒因害怕疼痛而不敢排便，因而糞便干結(jié)，排出困難，使肛裂難以愈合。

診斷根據(jù)癥狀、體征可明確診斷。

治療減輕排便疼痛和促進創(chuàng)面愈合，應保持排便通暢和避免糞便干燥，溫水或高錳酸鉀水坐浴，使肛門括約肌松弛。病程久的肛裂可用10%～20%硝酸銀溶液涂灼裂口，然后用生理鹽水沖洗，或用0.5%普魯卡因封閉，隔日一次。經(jīng)上述治療無效時，可考慮切除裂隙瘢痕組織，術(shù)后保持排便通暢和經(jīng)常坐浴。