[科普中國]-嵌頓性腹股溝斜疝

嵌頓性腹股溝斜疝是指腹腔臟器進入疝囊后，因外環(huán)狹窄，不能自行復(fù)位而停留在疝囊內(nèi)，繼而發(fā)生血液循環(huán)障礙，如不及時處理，造成絞窄性腸梗阻、腸壞死而出現(xiàn)嚴重的后果。

病因常因腹腔內(nèi)壓力突然增加，如高強度勞動、劇烈咳嗽、排便、小兒哭鬧等，局部腹壁薄弱而引起。

臨床表現(xiàn)腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓時，在腹股溝及陰囊部出現(xiàn)疼痛性包塊，或原疝塊突然增大、變硬，不能還納入腹腔；嵌頓的內(nèi)容物為腸管時，可出現(xiàn)腹部絞痛、惡心、嘔吐、便血；若未及時處理，則停止排便、排氣，腹脹加重。

檢查1.B超檢查

彩色多普勒能探查腹股溝疝患者的雙側(cè)腹壁下動脈，并根據(jù)疝囊頸和疝囊位于腹壁下動脈內(nèi)側(cè)還是外側(cè)鑒別為直疝或斜疝；還可觀察疝內(nèi)容物的血供情況，血流速度，以了解有無絞窄和壞死。

2.立位X線平片

嵌頓性腹股溝疝顯示腸脹氣、階梯狀氣液平等腸梗阻征象，有助于明確診斷。

3.直腸指診

疝嵌頓時，手指可觸及由腹腔通過內(nèi)環(huán)進入腹股溝管內(nèi)的腸管，檢查時須與健側(cè)作對比。直腸指診配合腹部捫診，對鑒別嬰幼兒嵌頓疝和其他疾病有重要價值。

診斷根據(jù)病史、臨床癥狀、有關(guān)檢查可做出診斷。

并發(fā)癥嵌頓疝的主要并發(fā)癥為腹腔臟器發(fā)生絞窄，如不及時處理，可發(fā)展為腸梗阻、腸壞死、腸破裂、急性彌漫性腹膜炎及中毒性休克等，嚴重時可致患者死亡。

治療嵌頓疝一旦確診，應(yīng)急診手術(shù)，解除嵌頓，防止腸壞死。