[科普中國]-吸收不良綜合征

由于各種原因引起的營養(yǎng)物尤其是脂肪不能被小腸充分吸收，從而導(dǎo)致腹瀉、營養(yǎng)不良、體重減輕等癥狀，稱為吸收不良綜合征。

病因膽汁或胰液分泌不足、小腸內(nèi)細菌過度繁殖、小腸運動障礙、小腸血循環(huán)或淋巴循環(huán)障礙、小腸本身的病變等。

臨床表現(xiàn)1.癥狀

大部分患者有腹瀉。大便次數(shù)從數(shù)次到十余次不等，腹瀉和腹痛是本病最主要的癥狀。腹瀉一般多為“脂肪瀉”，脂肪瀉的特點是大便量多，色淡棕或黃色、灰色，便不成形，味惡臭，表面有油膩狀的光澤或如泡沫狀，因便中含大量脂肪，因此大便?？善≡诒闩璞砻妗Ｓ捎谖詹蛔?，導(dǎo)致營養(yǎng)不良，常見體重減輕、倦怠乏力。

2.體征

患者可有消瘦，腹部輕壓痛，四肢末梢感覺異常，口舌炎或潰瘍，糙皮病樣色沉著，水腫、凹甲，肌壓痛，杵狀指（趾）等體征。

檢查多有大細胞性貧血，血清電解質(zhì)、血漿白蛋白、膽固醇、甚至葉酸、維生素B12水平均降低。糞脂定量＞6g/d，右旋木糖吸收試驗＜3g，維生素B12吸收試驗＜8%～10%。腸內(nèi)菌群失調(diào)時，14C-甘氨膽酸呼氣試驗陽性。胃腸鋇餐注意腸管是否擴張、積液及鋇劑沉積“臘管”征，內(nèi)鏡檢查觀察小腸絨毛，皺襞的變化。

診斷根據(jù)以上癥狀、體征、檢查可作出臨床診斷。

治療替補治療是治療此類疾病的重要措施。最好選用靜脈內(nèi)高營養(yǎng)治療，以補充丟失的水電解質(zhì)及各種營養(yǎng)物質(zhì)和維生素。必要時靜脈輸入白蛋白或輸血。針對具體病因采取一些特殊措施進行治療。