[科普中國]-血瘀體質(zhì)

血瘀體質(zhì)是指當(dāng)人體臟腑功能失調(diào)時(shí)，易出現(xiàn)體內(nèi)血液運(yùn)行不暢或內(nèi)出血不能消散而成瘀血內(nèi)阻的體質(zhì)，常表現(xiàn)面色晦黯，皮膚粗糙呈褐色，色素沉著，或有紫斑，口唇黯淡，舌質(zhì)青紫或有瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。多因七情不暢，寒冷侵襲，年老體虛、久病未愈等病因而發(fā)病，常隨瘀血阻滯臟腑經(jīng)絡(luò)部位不同而出現(xiàn)不同的癥狀，發(fā)病傾向：易患癥瘕、痛癥及血證。應(yīng)以活血化瘀為總治則，平素注意調(diào)護(hù)改善血瘀體質(zhì)防止疾病發(fā)生。

病因血瘀體質(zhì)發(fā)病常因各種病因?qū)е屡K腑功能失調(diào)，體內(nèi)血液運(yùn)行不暢或內(nèi)出血不能消散而成瘀血內(nèi)阻證候，瘀血形成之后反過來影響臟腑經(jīng)絡(luò)功能。病因如下：

1.七情不暢

肝主疏泄喜條達(dá)，若情緒長期抑郁，肝失疏泄，氣機(jī)瘀滯，“氣行則血行”，氣滯則血瘀；或惱怒過度，肝郁化火，血熱互結(jié)，或血熱煎熬成瘀。“心主血脈”，“脾統(tǒng)血”，思慮過度，勞傷心神，易致心失所養(yǎng)，脾失統(tǒng)攝，血液運(yùn)行不暢或血溢脈外不能消散而成血瘀。

2.寒冷侵襲

氣候驟冷，久居寒冷地區(qū)，寒邪侵襲人體，經(jīng)脈踡縮拘急，血液凝滯，即寒凝血瘀。

3.年老體弱

脾胃虛損或腎陽虛衰，氣虛鼓動無力，血液運(yùn)行不暢，血液瘀滯，即氣（陽）虛血瘀。

4.久病未愈

久病入絡(luò)，血脈瘀阻，血行不暢；久病正氣虧損，“氣不攝血”，血行脈外不能消散而成血瘀。

臨床表現(xiàn)血瘀體質(zhì)常見面色晦黯，皮膚粗糙呈褐色，色素沉著，或有紫斑，口唇黯淡，舌質(zhì)青紫或有瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。常隨瘀血阻滯臟腑經(jīng)絡(luò)部位病變不同而出現(xiàn)不同的癥狀。發(fā)病傾向：易患癥瘕（癥：結(jié)塊有形，固定不移，痛有定處；瘕：結(jié)塊無常，時(shí)聚時(shí)散，痛無定處）、痛癥及血證。

辨證施治1.瘀阻于肺

證候：胸痛咳嗽，氣促，甚者喘息不能平臥，胸悶如塞，心悸不寧，舌質(zhì)紫暗或淤斑、瘀點(diǎn)，脈弦澀。治則：活血理氣，行瘀通絡(luò)。主方：桃仁紅花煎。常用藥：桃仁、紅花、當(dāng)歸，川芎，赤芍、桑白皮、薏苡仁等。

2.瘀阻于心

證候：胸悶疼痛，痛引肩背，心悸，口唇青紫，舌質(zhì)青紫或淤斑、瘀點(diǎn)，脈澀或結(jié)代；治則：活血理氣通脈。主方：血府逐瘀湯。常用藥：桃仁、紅花、當(dāng)歸，川芎，丹參、桂枝、赤芍、枳殼、郁金等。

3.瘀阻于胃

證候：胃痛，按之痛甚，食后加劇或有包塊，入夜尤甚，甚者便血或嘔血，舌質(zhì)淤斑、瘀點(diǎn)，脈弦澀。治則：化瘀通絡(luò)止血、理氣和胃。主方：失笑散合丹參飲。常用藥：蒲黃、五靈脂、丹參、檀香、砂仁、延胡等。

4.瘀阻于肝

證候：脅痛痞塊，入夜尤甚，舌質(zhì)紫暗或有淤斑點(diǎn)，脈弦澀。治則：祛瘀通絡(luò)，疏肝理氣。主方：膈下逐瘀湯。常用藥：桃仁、紅花、當(dāng)歸，川芎，丹參、香附、赤芍、烏藥、枳殼、延胡索等。

5.瘀阻于肢體

證候：肢體局部可見局部的腫痛或青紫，舌質(zhì)紫或淤斑、瘀點(diǎn)，脈澀。治則：活血行氣，袪風(fēng)除濕、通痹止痛。主方：身痛逐瘀湯。常用藥：桃仁、紅花、當(dāng)歸，川芎，丹參、、赤芍、枳殼、秦艽、羌活、地龍等。

6.瘀阻于胞宮

證候：少腹疼痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)色紫黑有塊，舌質(zhì)紫暗或淤斑、瘀點(diǎn)，脈弦澀。治則：活血化瘀，和絡(luò)止痛。主方：少腹逐淤湯。常用藥：當(dāng)歸、川芎，赤芍、延胡索、肉桂、干姜等。

7.瘀阻腦竅

證候：眩暈，頭痛經(jīng)久不愈，兼見健忘，失眠，心悸、耳鳴耳聾，舌質(zhì)紫暗或淤斑、瘀點(diǎn)，脈弦澀。治則：祛瘀生新，活血通竅。主方：通竅活血湯。常用藥：桃仁、紅花、當(dāng)歸，川芎，丹參、赤芍、枳殼、地龍等。

血瘀體質(zhì)常伴氣血不足，平素可進(jìn)補(bǔ)氣養(yǎng)血活血之藥品，如：黨參、黃芪、白術(shù)、大棗、甘草、熟地黃、丹參、紅花、川芎、當(dāng)歸等，可選八珍湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯等補(bǔ)氣血制劑，丹參片、銀杏葉膠囊、桂枝茯苓丸等活血化瘀制劑。適當(dāng)選用黨參、黃芪、大棗、熟地黃、當(dāng)歸等煲湯。用桂枝、紅花、乳香、雞血藤、沒藥、當(dāng)歸等活血通絡(luò)中藥煎湯至2000ml泡腳，水溫在40℃上下，20～40分鐘。

以上各型嚴(yán)重時(shí)，均屬臨床急癥，需急診住院治療。

總之：血瘀體質(zhì)證癥狀表現(xiàn)多端，治療大法當(dāng)活血化瘀。

預(yù)防保健平素注意調(diào)護(hù)改善血瘀體質(zhì)防止疾病發(fā)生。

1.飲食調(diào)理

血瘀體質(zhì)的人宜多吃補(bǔ)氣補(bǔ)血、養(yǎng)血活血行氣的食物，以促進(jìn)身體血液循環(huán)，例如桑椹、豬肉、羊肉、山楂、醋、紅糖、黃酒、葡萄酒等。

2.心理調(diào)養(yǎng)

血瘀體質(zhì)的人要注意日常調(diào)整自身心理狀態(tài)，保持樂觀、豁達(dá)的情緒，避免情緒過極，以利氣血通暢。

3.生活起居調(diào)養(yǎng)

血瘀體質(zhì)的人需注意氣候變化增減衣被，避免寒冷，居處保持通風(fēng)、暖和。

4.運(yùn)動養(yǎng)生

血瘀體質(zhì)的人需注意調(diào)整自身氣血，適當(dāng)參加有益于心臟血脈的活動，如各種舞蹈、氣功、保健操等。但要勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，做到動中有靜。

5.中醫(yī)調(diào)養(yǎng)

血瘀體質(zhì)的人，可適當(dāng)選用推拿、按摩、拔罐、刮痧等療法。