[科普中國]-肝血管平滑肌脂肪瘤

肝血管平滑肌脂肪瘤是一種含脂肪組織的肝臟良性腫瘤，包括平滑肌、血管及成熟型脂肪細(xì)胞三種組織學(xué)成分。臨床無明顯癥狀。

病因肝血管平滑肌脂肪瘤是由多種因素造成的。血管平滑肌脂肪瘤在腎臟較為常見，而發(fā)生于肝臟則少見，然而這兩者之間又密切相關(guān)。

臨床表現(xiàn)男女均可發(fā)病，一般病史較長，臨床上可無任何不適，腫瘤增大后可表現(xiàn)出右上腹部不適、疼痛等。

檢查主要依靠CT、動(dòng)脈造影及B超等輔助檢查手段。

1.CT

肝血管平滑肌脂肪瘤在平掃時(shí)，表現(xiàn)為境界清楚邊緣完整的不均質(zhì)性占位病變。在低密度腫塊內(nèi)含有CT值小于-30Hu的較低密度區(qū)，強(qiáng)化后，較低密度區(qū)無增強(qiáng)效應(yīng)。同時(shí)CT亦可測(cè)定腫塊的大小,部位。

2.肝動(dòng)脈造影

肝血管平滑肌脂肪瘤在肝動(dòng)脈造影時(shí)表現(xiàn)為肝內(nèi)多血管性的占位性腫塊，腫瘤新生血管豐富，伴有或不伴有動(dòng)靜脈分流。實(shí)質(zhì)期有腫瘤染色、境界顯示清楚，碘油肝動(dòng)脈造影栓塞時(shí)腫塊內(nèi)無碘油積聚。

3.B超聲

B超下可見境界清楚、強(qiáng)回聲、低回聲或混合回聲的腫塊，腫塊內(nèi)回聲強(qiáng)弱不均。超聲檢查無特異性。

鑒別診斷本病應(yīng)與肝惡性腫瘤、肝囊腫、局灶性肝脂肪浸潤鑒別，CT檢查B超檢查可以明確診斷。

治療由于肝血管平滑肌脂肪瘤是肝臟的一種良性腫瘤，一般無惡變傾向。因此如果術(shù)前能夠明確診斷則可采用保守治療，而不必手術(shù)切除。此外，通過血管造影再進(jìn)行介入性栓塞治療亦是治療的有效手段。預(yù)后一般較好。