[科普中國]-酒渣鼻樣結(jié)核疹

酒渣鼻樣結(jié)核疹于1917年由Lewandowsky所命名，其臨床特點為在顏面發(fā)生淡紅色或黃褐色丘疹，皮膚潮紅充血。

病因Lewandowsky根據(jù)其病理改變有結(jié)核樣結(jié)構(gòu)改變、結(jié)核菌素試驗陽性等，認為本病屬結(jié)核之一，而與酒渣鼻分開。但近來很多學(xué)者研究認為酒渣鼻亦可有結(jié)核樣結(jié)構(gòu)，而且此種病人結(jié)核菌素試驗結(jié)果不定，皮損內(nèi)也找不到結(jié)核桿菌，故認為本病是一種像結(jié)核疹樣細小丘疹型酒渣鼻。Michelson及Laymon等提出本病為“狼瘡樣酒渣鼻”，Mullanax及Kierland命名為“肉芽腫性酒渣鼻”。

臨床表現(xiàn)為淡紅色或黃褐色丘疹，對稱地分布于顏面，尤以頰部、顴部、前額及下頜為著，有的發(fā)生于毛囊口處。丘疹針頭大至米粒大，用玻片壓診，顯示有蘋果醬色。丘疹密集，散在排列，伴有不同程度的紅斑、膿皰、鱗屑及毛細血管擴張，一般無自覺癥狀。

檢查真皮上部有結(jié)核樣浸潤，有成群的上皮樣細胞浸潤塊，淋巴細胞為數(shù)較少，不易發(fā)現(xiàn)巨細胞，亦無干酪樣壞死，頗似結(jié)節(jié)病的浸潤，但界限不如結(jié)節(jié)病明顯。

診斷根據(jù)在顏面發(fā)生淡紅色或黃褐色丘疹，有蘋果醬結(jié)節(jié)，伴紅斑及毛細血管擴張，結(jié)合病理檢查，診斷不難。

治療1.治療原則

主要在積極改善機體健康狀況，增進機體抵抗力。全身治療藥物參見局限性皮膚結(jié)核。

2.局部治療

原則為對癥、緩和、消炎及促進吸收，禁用劇烈刺激性藥物。

3.中醫(yī)治療

法宜健脾益氣、除濕化痰、活血通絡(luò)。

預(yù)防主要是發(fā)動群眾，大力宣傳結(jié)核病的防治知識，定期進行健康檢查，早診斷早治療，消滅傳染源，杜絕傳染途徑。開展卡介苗預(yù)防接種增強機體的抵抗力。