[科普中國]-食管痹

中醫(yī)病名。指食痹而吐。食管痹多因飲食不慎，情志失調(diào)，或因食管受損后形成瘢痕等，導(dǎo)致氣機(jī)阻滯，胃氣上逆。以間歇性進(jìn)食梗塞、嘔吐為主要表現(xiàn)的內(nèi)臟痹病類疾病。本病相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說食管賁門失弛緩癥、食管憩室、食管神經(jīng)癥等。

病因病機(jī)食管痹多因飲食不慎，情志失調(diào)，或因食管受損后形成瘢痕等，導(dǎo)致氣機(jī)阻滯，胃氣上逆。

臨床表現(xiàn)1.常見于20～40歲患者，男女無明顯差異。

2.早期多為無痛性咽下困難，以進(jìn)食物及冷水時(shí)尤著，多呈間歇性反復(fù)發(fā)作，病程較長，無進(jìn)行性發(fā)展。部分患者可于餐后出現(xiàn)胸骨后及上中腹疼痛，酷似胸痹（心痛），情緒激動時(shí)及進(jìn)冷食后易誘發(fā)，進(jìn)熱飲或含硝酸甘油片后常見緩解。常有進(jìn)食后間時(shí)反胃的表現(xiàn)，吐物為發(fā)酵的食物、粘液和唾液。久病后可見消瘦，面色無華，神疲乏力等癥。

辨證施治1.肝胃不和證

證候：吞咽困難間歇發(fā)作，胸骨后有梗塞疼痛感，每因情緒活動而誘發(fā)或加重，噯氣，嘔吐，口干苦，舌紅苔薄黃，脈弦。治則：疏肝和胃。主方：左金丸。

2.痰氣阻膈證

證候：吞咽梗阻，進(jìn)食遲緩，胸膈悶痛，嘔吐痰涎黏液，噯氣，苔白膩，脈弦滑。治則：祛痰理氣寬膈。主方：半夏厚樸湯。

3.痰瘀阻膈證

證候：吞咽梗阻，胸膈刺痛，嘔吐痰涎，舌質(zhì)暗紅或帶青紫，苔薄白膩，脈細(xì)澀。治則：祛痰化瘀寬膈。主方：通幽湯。

4.脾胃氣虛證

證候：吞咽困難，胸膈痞滿，嘔吐食物或痰涎，納少便溏，神疲乏力，少氣懶言，形體消瘦，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱或沉緩。治則：補(bǔ)脾健胃。主方：六君子湯。

飲食調(diào)護(hù)宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養(yǎng)充足。忌辛辣。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。