凝血酶原復(fù)合物(Thrombogen)由健康人新鮮血漿分離提取,為含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X及少量其他血漿蛋白的混合制劑。本品200u所含凝血因子相當(dāng)于200ml血漿中所含的量。本品濃縮劑靜脈注射后10~30分鐘達(dá)血藥峰濃度。
適應(yīng)證1.主要用于預(yù)防和治療因凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ及Ⅹ缺乏導(dǎo)致的出血,如乙型血友病、嚴(yán)重肝?。ㄈ缂毙灾匦透窝?、肝硬化等)、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)及手術(shù)等所致的出血。
2.用于逆轉(zhuǎn)抗凝劑(如香豆素類、茚滿二酮等)誘導(dǎo)的出血。
3.對(duì)已產(chǎn)生凝血因子Ⅷ抑制性抗體的甲型血友病患者,使用本藥也有預(yù)防和治療出血的作用。
4.對(duì)繼發(fā)性維生素K缺乏的新生兒、口服廣譜抗生素者,僅宜在嚴(yán)重出血或術(shù)前準(zhǔn)備中使用本藥。
5.治療敵鼠鈉鹽中毒。
臨床應(yīng)用靜滴:每次10~20血漿當(dāng)量單位/kg,Ⅶ因子缺乏者每6~8小時(shí)1次,Ⅸ因子缺乏者每24小時(shí)1次,Ⅱ、Ⅹ因子缺乏者每24~48小時(shí)1次;劑量可適當(dāng)增減。
不良反應(yīng)1.本藥輸注過快可引起短暫發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、蕁麻疹、惡心、嘔吐、嗜睡、冷漠、潮紅、耳鳴,以及脈率、血壓改變甚至過敏性休克,減慢輸注速度可緩解。但發(fā)生高敏反應(yīng)時(shí)原則上應(yīng)停藥,直到癥狀消失,其后可在密切觀察下緩慢輸注。
2.偶有報(bào)道大量輸注本藥可導(dǎo)致DIC、深靜脈血栓(DVT)、肺栓塞(PE)或手術(shù)后血栓形成等。
3.本藥含微量A型和B型的同種血細(xì)胞凝集素,給血型為A型、B型、AB型的患者大量輸注時(shí)可發(fā)生血管內(nèi)溶血。
注意事項(xiàng)本品僅供靜脈使用;除肝出血外,明確患者缺乏的凝血因子后方可使用;密切監(jiān)測(cè)患者是否有血管內(nèi)凝血或血栓形成的情況。用前應(yīng)先將本品和滅菌注射用水或5%葡萄糖注射液預(yù)溫至20~25℃,按瓶簽標(biāo)示量注入預(yù)溫的滅菌注射用水或5%葡萄糖注射液。輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)直至本品完全溶解(注意勿使產(chǎn)生很多泡沫)??捎寐然c注射液或5%葡萄糖注射液稀釋成50~100ml,然后用帶有濾網(wǎng)裝置的輸液器進(jìn)行靜脈滴注。滴注速度開始要緩慢,15分鐘后稍加快滴注速度,一般每瓶200單位(IU)在30~60分鐘左右滴完。
(說明:上述內(nèi)容僅作為介紹,藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。)