[科普中國(guó)]-胸椎側(cè)彎

胸椎側(cè)彎（thoracic scoliosis） 指脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)脊椎節(jié)段向側(cè)方彎曲，并伴有椎體旋轉(zhuǎn)的脊柱畸形。胸椎側(cè)彎在現(xiàn)代人群中發(fā)病率很高，影響的人群廣，數(shù)量多，年齡逐漸呈年輕化。輕者可出現(xiàn)疲乏無(wú)力、肩背酸痛、精力難以集中，嚴(yán)重者除上述癥狀外還會(huì)出現(xiàn)背痛劇烈、胸椎活動(dòng)受限。青少年發(fā)生嚴(yán)重胸椎側(cè)彎還會(huì)影響內(nèi)臟器官的發(fā)育。有功能障礙者應(yīng)采用手術(shù)矯正治療。

病因引起胸椎側(cè)彎的原因很多，最常見(jiàn)于長(zhǎng)期單邊肩挑重物、長(zhǎng)期姿勢(shì)不正、單側(cè)運(yùn)動(dòng)造成兩側(cè)胸椎肌肉松緊度不均、骨盤(pán)傾斜造成胸椎產(chǎn)生代償性側(cè)彎；其他如外力重?fù)?、?chē)禍、碰撞等，亦會(huì)引起胸椎神經(jīng)壓迫，造成胸腔器官的疾病。

鑒別診斷1.胸椎畸形

由于長(zhǎng)期坐姿、睡姿不良和椎間盤(pán)髓核脫水退變時(shí)，胸椎的前凸可逐漸消失，甚至可變直或呈反張彎曲，即向后凸，造成胸椎后凸畸形。

2.胸椎腰化

指第12胸椎失去肋骨而形成腰椎樣形態(tài)，如第5腰椎不伴有骶椎化時(shí)，則仍呈現(xiàn)腰椎形態(tài)，并具有腰椎的功能。

3.胸椎側(cè)彎

為胸椎一個(gè)或數(shù)個(gè)脊椎節(jié)段向側(cè)方彎曲并伴有椎體旋轉(zhuǎn)的脊柱畸形。

治療原則脊柱的四個(gè)生理曲度，決定著人的姿勢(shì)，曲度的變化會(huì)累及身體的健康。因?yàn)閭?cè)彎的脊柱段在胸椎，如果繼續(xù)發(fā)展可影響呼吸功能。如產(chǎn)生明顯的神經(jīng)受壓癥狀或局部疼痛，首先給予保守治療,采用理療、牽引、打封閉等療法。有功能障礙時(shí)可采用手術(shù)矯正治療。

預(yù)防1.保持正確的工作姿勢(shì)

以坐位工作為主者，應(yīng)注意保持胸椎經(jīng)常處于自然的生理性背弓的正直位，盡可能避免一側(cè)肩高而另一側(cè)肩低的姿勢(shì)，或者側(cè)彎和扭轉(zhuǎn)的姿勢(shì)。

2.保持良好的睡眠姿勢(shì)

睡眠姿勢(shì)對(duì)胸椎保健十分重要。雙肩、雙髖是人體橫徑最大的部位，仰臥位時(shí)胸椎處正直位，側(cè)臥位時(shí)胸椎即發(fā)生側(cè)屈，因此臥姿以仰臥及左右側(cè)臥輪換為宜，若長(zhǎng)期偏于一側(cè)臥位，因胸椎某幾節(jié)勞損而發(fā)生側(cè)彎側(cè)擺式錯(cuò)位，如長(zhǎng)期取半仰臥或半俯臥，則易發(fā)生胸椎左右旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位。

3.體育運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)

騎車(chē)要避免騎人高車(chē)矮的車(chē)，因可使上體前傾雙肩高聳，再加行車(chē)時(shí)的顛簸，久之易損傷上段胸椎而發(fā)生前后滑脫式錯(cuò)位。