[科普中國(guó)]-左旋多巴膠囊

左旋多巴膠囊，適應(yīng)癥為用于帕金森病及帕金森綜合征。

成分本品主要成分為左旋多巴。

適應(yīng)癥用于帕金森病及帕金森綜合征。

規(guī)格0.25g

用法用量口服給藥：
（1）開始一次250mg，一日2～4次，飯后服用。
（2）以后視患者耐受情況，每隔3～7日增加一次劑量，增加范圍為每日125～750mg，直至最理想的療效為止。
（3）每日最大量6g，分4～6次服用。
（4）腦炎后及老年患者應(yīng)酌減劑量。

不良反應(yīng)常見的不良反應(yīng)有：惡心，嘔吐，直立性低血壓，頭、面部、舌、上肢和身體上部的異常不隨意運(yùn)動(dòng)，精神抑郁、排尿困難。較少見的不良反應(yīng)有：高血壓、心律失常、溶血性貧血。

禁忌嚴(yán)重精神疾患、嚴(yán)重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性潰瘍和有驚厥史者禁用。

注意事項(xiàng)高血壓、心律失常、糖尿病、支氣管哮喘、肺氣腫、肝腎功能障礙、尿潴留者慎用。有骨質(zhì)疏松的老年人，用本品治療有效者，應(yīng)緩慢恢復(fù)正常的活動(dòng)，以減少引起骨折的危險(xiǎn)。用藥期間需注意檢查血常規(guī)、肝腎功能及心電圖。

孕婦及哺乳期婦女用藥本品可分泌入乳汁，也會(huì)減少乳汁分泌；動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明左旋多巴可引起內(nèi)臟和骨骼畸形。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)禁用。

兒童用藥慎用。

藥物相互作用1.本品與非選擇性單胺氧化酶抑制劑合用可致急性腎上腺危象。
2.本品與罌粟堿或維生素B6合用，可降低本品的藥效。
3.本品與乙酰螺旋霉素合用，可顯著降低本品的血藥濃度，藥效減弱。
4.本品與利血平合用，可抑制本品的作用，應(yīng)避免合用。
5.本品與抗精神病藥物合用，因?yàn)閮烧呋ハ噢卓?，?yīng)避免合用。
6.本品與甲基多巴合用，可增加本品的不良反應(yīng)并使甲基多巴的抗高血壓作用增強(qiáng)。

藥物過(guò)量中毒癥狀：超劑量時(shí)可使上述不良反應(yīng)明顯加重，并可導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常。
處理：立即催吐、洗胃，采取增加排泄措施，并依病情進(jìn)行相應(yīng)對(duì)癥治療和支持療法。

藥理毒理本品為擬多巴胺類抗帕金森病藥，左旋多巴為體內(nèi)合成多巴胺的前體物質(zhì)，本身并無(wú)藥理活性，通過(guò)血腦屏障進(jìn)入中樞，經(jīng)多巴脫羧酶作用轉(zhuǎn)化成多巴胺而發(fā)揮藥理作用，改善帕金森病癥狀。由于本品可以增加腦內(nèi)多巴胺及去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)，還可以提高大腦對(duì)氨的耐受，而用于治療肝昏迷，改善中樞功能，使病人清醒，癥狀改善。

藥代動(dòng)力學(xué)口服后由小腸吸收?？崭狗?～2小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，廣泛分布于體內(nèi)各組織，1%進(jìn)入中樞轉(zhuǎn)化成多巴胺而發(fā)揮作用，其余大部分均在腦外代謝脫羧成多巴胺，故起效緩慢。半衰期(t1/2)為1～3小時(shí)，如用外周多巴脫羧酶抑制劑，可減少左旋多巴的用量，使之進(jìn)入腦內(nèi)的量增多，并可減少外周多巴胺引起的不良反應(yīng)?？诜?0%于24小時(shí)內(nèi)降解成多巴胺代謝物，主要為高香草酸及二羥苯乙酸，由腎臟排泄，有些代謝物可使尿變紅色。原型排出體外約5%，可通過(guò)乳汁分泌。

貯藏遮光，密封保存。1