[科普中國]-地塞米松片

地塞米松片，適應(yīng)癥為腎上腺皮質(zhì)激素類藥。主要適用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病，如結(jié)締組織病，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮炎等過敏性疾病，潰瘍性結(jié)腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。

成份本品主要成份為：地塞米松。

化學(xué)名：16α-甲基-11β,17α,21-三羥基-9α-氟孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮

分子式：C22H29FO5

分子量：392.5

性狀本品為白色片，味微甜帶苦。

適應(yīng)癥腎上腺皮質(zhì)激素類藥。主要適用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病，如結(jié)締組織病，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮炎等過敏性疾病，潰瘍性結(jié)腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。

規(guī)格0.75mg

用法用量口服。成人開始劑量為一次0.75～3.00mg（1～4片），一日2～4次。維持量視病情而定，約一日0.75mg（1片）。

不良反應(yīng)本品較大劑量易引起糖尿病、骨質(zhì)疏松、消化道潰瘍和類庫欣綜合征癥狀，對下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用較強(qiáng)。并發(fā)感染為主要的不良反應(yīng)。

禁忌1．對本品及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物有過敏史患者禁用。
2．高血壓、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質(zhì)代謝異常、心肌梗死、內(nèi)臟手術(shù)、青光眼等患者一般不宜使用。特殊情況下權(quán)衡利弊使用，但應(yīng)注意病情惡化的可能。

注意事項1. 結(jié)核病、急性細(xì)菌性或病毒性感染患者慎用，如確有必要應(yīng)用時，必須給予適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核、抗感染治療。
2. 長期服藥后，停藥前應(yīng)逐漸減量。
3. 糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肝硬化、腎功能不全、甲狀腺功能減退癥的患者慎用。

孕婦及哺乳期婦女用藥1．妊娠期婦女使用可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率，動物試驗有致畸作用，應(yīng)權(quán)衡利弊使用。
2．乳母接受大劑量給藥，則不應(yīng)哺乳，防止藥物經(jīng)乳汁排泄，造成嬰兒生長抑制、腎上腺皮質(zhì)功能抑制等不良反應(yīng)。

兒童用藥小兒如使用腎上腺皮質(zhì)激素，須十分慎重，因激素可抑制患兒的生長和發(fā)育，如確有必要長期使用時，應(yīng)使用短效或中效制劑，避免使用長效地塞米松制劑。并觀察顱內(nèi)壓的變化。

老年用藥易產(chǎn)生高血壓；老年患者，尤其是更年期后的女性使用易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

藥物相互作用1．與巴比妥類、苯妥英、利福平同服，本品代謝促進(jìn)作用減弱。
2．與水楊酸類藥合用，可降低水楊酸鹽的血藥濃度。
3．可減弱抗凝血劑、口服降糖藥作用，應(yīng)調(diào)整劑量。
4．與利尿劑(保鉀利尿劑除外)合用可引起低鉀血癥，應(yīng)注意用量。

藥理毒理本品抗炎、抗過敏、抗休克作用比潑尼松更顯著，而對水鈉潴留和促進(jìn)排鉀作用很輕，對垂體-腎上腺軸抑制作用較強(qiáng)。
1．抗炎作用：本產(chǎn)品可減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。激素抑制炎癥細(xì)胞，包括巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞在炎癥部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學(xué)中介物的合成和釋放?？梢詼p輕和防止組織對炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。
2．免疫抑制作用：包括防止或抑制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，延遲性的過敏反應(yīng)，減少T淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞的數(shù)目，降低免疫球蛋白與細(xì)胞表面受體的結(jié)合能力，并抑制白介素的合成與釋放，從而降低T淋巴細(xì)胞向淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化，并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展。可降低免疫復(fù)合物通過基底膜，并能減少補(bǔ)體成分及免疫球蛋白的濃度。

藥代動力學(xué)本品極易自消化道吸收，其血漿半衰期(t1/2)為190分鐘，組織半衰期(t1/2)為3日。
血漿蛋白結(jié)合率較其他皮質(zhì)激素類藥物為低。

貯藏遮光、密封保存。

包裝本品為鋁塑泡罩包裝，每板12片，每盒4板。

哺乳期分級地塞米松: L3，半衰期3.3h 乳汁里的量沒有很大可能產(chǎn)生臨床效益，除非長期大劑量使用1