[科普中國(guó)]-餐后血糖過(guò)低癥

餐后血糖過(guò)低癥又稱(chēng)餐后遲發(fā)型傾倒綜合征。是指胃切除后胃排空過(guò)速，葡萄糖迅速被腸黏膜吸收，致血糖驟然增高，刺激胰島過(guò)多分泌胰島素而出現(xiàn)的一系列低血糖癥。

病因傾倒綜合征是指由于手術(shù)，在胃切除與胃空腸吻合術(shù)后失去幽門(mén)或其正常功能，胃內(nèi)食物驟然傾倒至十二指腸或空腸，葡萄糖迅速被腸黏膜吸收，致血糖驟然增高，刺激胰島過(guò)多分泌胰島素而出現(xiàn)的一系列低血糖癥。

臨床表現(xiàn)常在進(jìn)餐90～180分鐘（尤進(jìn)食大量碳水化合物），后發(fā)病，表現(xiàn)為極度軟弱，無(wú)力，頭暈、心慌、顫抖、出冷汗，嚴(yán)重者可發(fā)生意識(shí)障礙。查體無(wú)明顯陽(yáng)性體征。發(fā)作前血漿胰島素常高出正常人的3～4倍，發(fā)作時(shí)血糖則顯著降低，少數(shù)病例可先有傾倒綜合征，而后出現(xiàn)餐后血糖過(guò)低癥。

檢查血糖檢測(cè)。

診斷常在進(jìn)餐90～180分鐘（尤進(jìn)食大量碳水化合物）后發(fā)病，表現(xiàn)為極度軟弱，無(wú)力，頭暈、心慌、顫抖、出冷汗，嚴(yán)重者可發(fā)生意識(shí)障礙。查體無(wú)明顯陽(yáng)性體征。發(fā)作前血漿胰島素常高出正常人3～4倍，發(fā)作時(shí)血糖則顯著降低，少數(shù)病例可先有傾倒綜合征，而后出現(xiàn)餐后血糖過(guò)低癥。

治療患者一般在門(mén)診給予治療。少食多餐，減少淀粉類(lèi)食物，增加蛋白質(zhì)和脂肪。發(fā)作時(shí)進(jìn)糖水即可緩解癥狀。低血糖反應(yīng)嚴(yán)重可靜注50%葡萄糖40ml。