[科普中國(guó)]-面部斑點(diǎn)

指顏面部的色斑和色素小點(diǎn)的統(tǒng)稱。臉上色素問題大多數(shù)起源于色素障礙性疾病，其中一種是色素沉著過渡引起的。如：黃褐斑、雀斑、嗮斑、黑變病、色素痣、太田痣、紋身等。

病因在沒有任何防曬保護(hù)情況下，皮膚20分鐘后開始被灼傷，陽(yáng)光照射1小時(shí)后會(huì)曬黑。當(dāng)皮膚被紫外線侵害時(shí)黑色素開始分泌保護(hù)皮膚，同時(shí)酪氨酸酶也會(huì)增加分泌，這樣才能形成更多的黑色素，黑色素細(xì)胞在酪氨酸酶的作用下轉(zhuǎn)化成另一種叫多巴的物質(zhì)。多巴是所有斑點(diǎn)的前身。多巴經(jīng)過氧化后形成真正的黑色素。形成了的黑色素隨著新陳代謝進(jìn)入皮膚表面，最后和老化的角質(zhì)一起剝落，如果新陳代謝不佳，會(huì)讓大量色素沉淀，在局部聚集，皮膚顏色就會(huì)加深或形成斑點(diǎn)。

1.新陳代謝功能減慢，黑色素?zé)o法正常排出。

2.陽(yáng)光對(duì)皮膚造成的累積性傷害。

3.生活緊張，作息無規(guī)律，內(nèi)分泌失調(diào)，增加黑色素的異常分泌。

鑒別診斷1.黃褐斑

為淡褐色或黑褐色的斑片，斑片大小不等，邊界清晰，形狀不規(guī)則，不高出皮膚，無明顯自覺狀，但影響美觀。多發(fā)生于面部，基本呈對(duì)稱性分布于顴額、鼻、雙頰、口周等部位。多見于中年婦女。顏色深淺有一定的季節(jié)性，夏季顏色加重，冬季變淺。導(dǎo)致黃褐斑形成的主要因素：外因主要是紫外線損傷，內(nèi)因則于內(nèi)分泌有關(guān)。黃褐斑可分為：

（1）肝斑：肝硬化、肝炎、肝功能不健全等肝病，所引起的皮膚黑黃和面部色素沉著。

（2）妊娠斑：激素水平不穩(wěn)定。理論界論證雌激素過高可刺激黑色素細(xì)胞，分泌黑色素顆粒增多，黃體酮能促使色素沉著。婦女在懷孕期黃體酮和雌激素增多，因內(nèi)分泌變化而出現(xiàn)斑點(diǎn)。另外腦垂體、腎上腺、性腺及甲狀腺對(duì)分泌黑色素的多寡都有很大的影響。

（3）蝴蝶斑：常發(fā)生與鼻及兩面頰部位，形式蝴蝶。長(zhǎng)期精神緊張、抑郁、睡眠不足，疲勞會(huì)使皮膚抵抗紫外線的能力下降，導(dǎo)致面部曬斑和黑斑的發(fā)生。

（4）日曬斑：長(zhǎng)波紫外線照射可使皮膚變黑，中波紫外線，能使皮膚深層受到灼傷，引起皮膚發(fā)紅，起皰。紫外線過度照射是色素劇增并沉淀成色斑的重要原因。皮膚受到紫外線強(qiáng)烈照射，皮膚自我保護(hù)功能便發(fā)揮作用，會(huì)制造大量黑色素以抵抗紫外線。色素沉著在臉上留下難看的色斑或使雀斑加重。

2.雀斑

其發(fā)生常與遺傳有關(guān)。父母一方有雀斑者，子女的遺傳機(jī)會(huì)占50%。表面光滑，不高出皮膚，無自覺癥狀，易集中在鼻部，個(gè)別人全臉都有，一般在少年時(shí)期開始顯現(xiàn)，很可能伴隨終生，這種斑不能靠藥物強(qiáng)行治療，但可借助去斑護(hù)膚品慢慢淡化，日曬后雀斑顏色加深，秋冬季變淡。

3.外傷性黑斑

早些年人們?yōu)榱丝焖傧樕系纳?，使用一些具有?qiáng)力漂白成分，強(qiáng)力剝脫；長(zhǎng)期外用激素類軟膏、含重金屬成分的產(chǎn)品后，會(huì)使皮膚出現(xiàn)累積性中毒現(xiàn)象，不僅給皮膚帶來傷害，還將重金屬沉淀在皮膚內(nèi)，使皮膚容易形成黑色素，加上原本的毒素一并發(fā)作，造成難以治愈的色素斑。

4.慢性疾病斑

患慢性婦科病者，患肝病、結(jié)核病、慢性胃炎、腫瘤病以及長(zhǎng)期服用避孕藥而免疫力下降，導(dǎo)致面部曬斑和黑斑的發(fā)生。

治療原則避免在陽(yáng)光下曝曬，盡量減少紫外光的照射；其次是精神上的干擾會(huì)產(chǎn)生荷爾蒙分泌異常，避免刺激，在日常生活中要注意保持精神愉快，生活規(guī)律，胃腸功能正常，補(bǔ)充鈣質(zhì)，勞逸結(jié)合，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣。

預(yù)防1.長(zhǎng)斑與疾病有關(guān)系，如乳腺增生、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等需及時(shí)就醫(yī)。

2.睡眠與飲食對(duì)皮膚很重要，特別是睡眠，同時(shí)要多喝水、多喝湯，多吃水果。

3.防曬，因?yàn)榘櫦y和斑點(diǎn)大部分都因?yàn)楣饫匣?。所以從青少年開始就應(yīng)該防曬，帽子、遮陽(yáng)傘、防曬護(hù)膚品都是防曬的好幫手。