[科普中國]-木薯中毒

木薯中毒系食用未經(jīng)去毒或去毒不完全的薯塊而引起。木薯中含有一種亞配糖體，經(jīng)過其本身所含的亞配糖體酶的作用，可以析出游離的氫氰酸而致中毒。臨床主要表現(xiàn)組織缺氧及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀。木薯中毒常發(fā)生于我國南方地區(qū)，特別是新種植地區(qū)。根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合有吃木薯史診斷一般不難確立。目前解毒藥物首選亞硝酸戊酯，亞硝酸納及硫代硫酸鈉三種藥物聯(lián)合應(yīng)用，作用迅速而療效顯著。早期診斷，迅速治療是搶救木薯中毒的關(guān)鍵。

臨床表現(xiàn)木薯含有生氰甙，分解后可游離出氫氰酸，一般生食或食加工不當?shù)哪臼砜梢鹬卸?，中毒癥狀常在進食木薯2～3小時后出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為組織缺氧及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀。

1.早期主要有惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、頭暈、心悸、脈快、無力、嗜睡等。

2.中毒嚴重者可出現(xiàn)呼吸困難、躁動不安、心跳加快、瞳孔散大、對光反應(yīng)遲鈍或消失，以致昏迷，最后因抽搐、缺氧、休克或呼吸衰竭而死亡。

診斷1.有吃木薯史。

2.洗胃或嘔吐物中有木薯殘渣，吐出物中常有核桃臭味。

3.急驟發(fā)生的組織缺氧及中樞神經(jīng)損害表現(xiàn)。

4.尿中氰酸鹽及硫氰酸鹽含量增加。

治療1.催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。

2.靜脈輸液、利尿。

3.輕癥患者開始可不必用亞硝酸戊酯吸入。

4.重癥患者首選亞硝酸戊酯、亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉。但須注意后二種藥不可同時注射。如無亞硝酸鈉等藥，可選用美藍治療，但療效較差。

5.近年來認為依地酸二鈷為治療木薯中毒的有效解毒劑，與硫代硫酸鈉合用還可增加療效，可選用。

預(yù)防木薯中含氫氰酸，對人體危害極大，因此對群眾宣傳木薯的毒性，防止食入有毒或去毒不完全的木薯。一旦中毒，搶救必須迅速，爭分奪秒，即使是危重癥患者，一方面給予對癥支持治療，同時使用解毒劑。防止木薯中毒的關(guān)鍵是不生食，必須剝?nèi)?nèi)皮后熟食。