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[科普中國]-嵌甲

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嵌甲是一種常見病,甲板側(cè)緣長入附近的軟組織中,像異物似的插入甲溝而引起疼痛。

病因引起嵌甲的原因較多,主要為:①遺傳因素,甲的曲度和軸向與嵌甲的發(fā)生有關(guān)。②機械性損傷、碰撞、擠壓等,使甲板側(cè)緣更接近甲溝軟組織而形成嵌甲,多見于青年學生。③某些疾病引起的畸形甲,如先天性拇指外翻、甲營養(yǎng)不良、厚甲癥或甲真菌病等。④穿鞋不當、穿鞋過緊、多由穿尖頭高跟鞋擠壓足趾引起,趾甲側(cè)緣受壓迫而向甲溝軟組織內(nèi)生長,并摩擦軟組織使之腫脹,使嵌甲加重。⑤修甲過段過深為最常見的病因。甲側(cè)緣沒有剪齊,剪得過短、過深、使趾甲像硬刺般地刺向甲溝里的軟組織。⑥嵌甲癥與職業(yè)也有一定關(guān)系,多見于站立工作的服務(wù)性工作者。

臨床表現(xiàn)嵌甲為甲側(cè)緣嵌入甲溝,容易繼發(fā)感染,引起甲溝炎,伴持續(xù)疼痛,嚴重時可影響患者的工作與日常生活。絕大多數(shù)嵌甲發(fā)生于足拇趾甲,尤其以外側(cè)多見(約為內(nèi)側(cè)的3倍),部分患者足拇趾雙側(cè)嵌甲或雙拇趾雙側(cè)嵌甲。

治療治療主要是避免修甲過短、過深和甲外傷,穿比較寬松的鞋。及時糾正甲畸形,盡量避免長久站立。對于炎癥輕、病程短者,可用碘酊涂搽或用酒精濕敷甲溝部位,或外用銀粉散、芙蓉膏、魚石脂軟膏后包扎。對局部已化膿者,可適當口服抗生素。對于大多數(shù)嵌甲保守治療效果欠佳者,可選擇手術(shù)療法,如部分或全部切除或拔除甲板。