[科普中國(guó)]-咖啡斑

咖啡斑又稱咖啡牛奶斑，顏色類似咖啡與牛奶混合后的顏色，是較為常見的色素沉著性皮膚病，10%～20%正常人群可在出生時(shí)見到單個(gè)咖啡斑?？Х劝呱珴勺詼\褐色、棕褐色至暗褐色，但每一片的顏色相同且十分均勻，深淺不受日曬的影響，大小自數(shù)毫米至數(shù)十厘米，邊界清晰，表面皮膚質(zhì)地完全正常。

病因本病為遺傳性皮膚病，發(fā)病機(jī)制尚不清楚，可為多種系統(tǒng)疾病的一種表現(xiàn)，如神經(jīng)纖維瘤病、Albright綜合征、結(jié)節(jié)性硬化病、Waston綜合征、Russell-Silver侏儒癥、多發(fā)性黑子綜合征及共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等。

臨床表現(xiàn)咖啡斑為數(shù)毫米至數(shù)十厘米大小不同的淺褐色、棕褐色至暗褐色色斑，圓形、卵圓形或形狀不規(guī)則，邊界清楚，表面光滑。多于出生時(shí)或嬰兒期出現(xiàn)，兒童時(shí)期數(shù)目增加。多見于軀干部，可單發(fā)或多發(fā)，不會(huì)自行消退。一般認(rèn)為，若有6片直徑大于1.5cm的咖啡斑，提示可能合并Ⅰ型神經(jīng)纖維瘤病。不同疾病中出現(xiàn)的咖啡斑可有不同特點(diǎn)，并伴隨有其他異常表現(xiàn)。

診斷根據(jù)皮損的臨床特征即可診斷。

皮膚病理表現(xiàn)為表皮內(nèi)黑素顆粒增多、黑素細(xì)胞數(shù)目增多。

鑒別診斷1.雀斑

好發(fā)于面部，為針尖至粟粒大小斑點(diǎn)。皮膚病理表現(xiàn)為基底層黑素細(xì)胞數(shù)目不增多。

2.斑痣

褐色斑上有更深的斑點(diǎn)或丘疹、結(jié)節(jié)。

治療一般無需治療。影響美容者可用采用激光治療，但有可能復(fù)發(fā)。

激光治療咖啡斑的原理為選擇性光熱作用?？刹捎?55nm紫翠寶石激光、強(qiáng)脈沖光、Q開關(guān)1064nmND：YAG激光（532nm波長(zhǎng)，如MedLiteC6等）、像素激光（532nm波長(zhǎng)）、點(diǎn)陣激光等治療。