[科普中國]-奇孔古尼亞病毒性疾病

奇孔古尼亞病毒性疾病是由奇孔古尼亞熱病毒引起的，經(jīng)蚊蟲叮咬傳播的急性感染性疾病。臨床上以發(fā)熱、皮疹、出血、關(guān)節(jié)劇痛為特征，少數(shù)患者遺留持續(xù)性關(guān)節(jié)僵硬。嚴(yán)重患者可并發(fā)出血、循環(huán)衰竭。

病因由奇孔古尼亞熱病毒引起。

臨床表現(xiàn)臨床上以發(fā)熱、皮疹、出血、關(guān)節(jié)劇痛為特征，少數(shù)患者遺留持續(xù)性關(guān)節(jié)僵硬。嚴(yán)重患者可并發(fā)出血、循環(huán)衰竭。

檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)可輕度減少，淋巴細(xì)胞相對增多，血小板計(jì)數(shù)可稍減少。少數(shù)患者類風(fēng)濕因子陽性，血清轉(zhuǎn)氨酶升高及白蛋白降低。

診斷1.臨床診斷

在流行區(qū)和流行季節(jié)或?qū)嶒?yàn)室接觸該病毒等情況下，出現(xiàn)突然發(fā)熱，雙峰熱，皮疹及劇烈的關(guān)節(jié)疼痛及出血傾向，可作出臨床診斷。

2.實(shí)驗(yàn)室診斷

取發(fā)病3天內(nèi)患者的血清稀釋1000倍，接種小白鼠腦內(nèi)或地鼠腎或非洲綠猴腎傳代細(xì)胞培養(yǎng)，分離病毒。取雙份血清，作中和試驗(yàn)和血凝抑制試驗(yàn)，效價上升，支持診斷。還可用單克隆抗體HI法或IF法進(jìn)行快速、簡便、特異的實(shí)驗(yàn)診斷。

鑒別診斷需與登革熱、黃熱病、西尼羅熱及其他病毒性出血熱相鑒別，確診依賴于血清學(xué)檢測及病毒分離。

治療無特效治療，主要為對癥、支持療法?；颊吲P床休息，減少搬動。高熱予物理降溫或清熱解毒中草藥，補(bǔ)充各種維生素和維持水、電解質(zhì)平衡。關(guān)節(jié)疼痛、僵硬應(yīng)用抗炎藥和非激素類藥物無效，可試用氯喹（磷酸氯喹）、腎上腺皮質(zhì)激素制劑。出血嚴(yán)重者可用止血藥。

預(yù)后嬰兒患病常病情嚴(yán)重，偶因循環(huán)衰竭而死亡。成人患病，病情較輕，幾乎無死亡。

預(yù)防防蚊滅蚊是該病的主要預(yù)防措施。對急性患者要管理好，防蚊隔離。對易感人群要掛蚊帳、涂防蚊油等防蚊措施。滅蚊包括殺滅成蚊和清除蚊蟲孳生地。采用滅活疫苗注射有一定效果。