奇孔古尼亞病毒性疾病是由奇孔古尼亞熱病毒引起的,經(jīng)蚊蟲叮咬傳播的急性感染性疾病。臨床上以發(fā)熱、皮疹、出血、關(guān)節(jié)劇痛為特征,少數(shù)患者遺留持續(xù)性關(guān)節(jié)僵硬。嚴(yán)重患者可并發(fā)出血、循環(huán)衰竭。
病因由奇孔古尼亞熱病毒引起。
臨床表現(xiàn)臨床上以發(fā)熱、皮疹、出血、關(guān)節(jié)劇痛為特征,少數(shù)患者遺留持續(xù)性關(guān)節(jié)僵硬。嚴(yán)重患者可并發(fā)出血、循環(huán)衰竭。
檢查白細(xì)胞計數(shù)可輕度減少,淋巴細(xì)胞相對增多,血小板計數(shù)可稍減少。少數(shù)患者類風(fēng)濕因子陽性,血清轉(zhuǎn)氨酶升高及白蛋白降低。
診斷1.臨床診斷
在流行區(qū)和流行季節(jié)或?qū)嶒炇医佑|該病毒等情況下,出現(xiàn)突然發(fā)熱,雙峰熱,皮疹及劇烈的關(guān)節(jié)疼痛及出血傾向,可作出臨床診斷。
2.實驗室診斷
取發(fā)病3天內(nèi)患者的血清稀釋1000倍,接種小白鼠腦內(nèi)或地鼠腎或非洲綠猴腎傳代細(xì)胞培養(yǎng),分離病毒。取雙份血清,作中和試驗和血凝抑制試驗,效價上升,支持診斷。還可用單克隆抗體HI法或IF法進行快速、簡便、特異的實驗診斷。
鑒別診斷需與登革熱、黃熱病、西尼羅熱及其他病毒性出血熱相鑒別,確診依賴于血清學(xué)檢測及病毒分離。
治療無特效治療,主要為對癥、支持療法?;颊吲P床休息,減少搬動。高熱予物理降溫或清熱解毒中草藥,補充各種維生素和維持水、電解質(zhì)平衡。關(guān)節(jié)疼痛、僵硬應(yīng)用抗炎藥和非激素類藥物無效,可試用氯喹(磷酸氯喹)、腎上腺皮質(zhì)激素制劑。出血嚴(yán)重者可用止血藥。
預(yù)后嬰兒患病常病情嚴(yán)重,偶因循環(huán)衰竭而死亡。成人患病,病情較輕,幾乎無死亡。
預(yù)防防蚊滅蚊是該病的主要預(yù)防措施。對急性患者要管理好,防蚊隔離。對易感人群要掛蚊帳、涂防蚊油等防蚊措施。滅蚊包括殺滅成蚊和清除蚊蟲孳生地。采用滅活疫苗注射有一定效果。