磁共振成像(MRI)是利用原子核在強(qiáng)磁場內(nèi)發(fā)生共振產(chǎn)生的信號經(jīng)圖像重建的一種成像技術(shù),是一種核物理現(xiàn)象。它是利用射頻脈沖對置于磁場中含有自旋不為零的原子核進(jìn)行激勵(lì),射頻脈沖停止后,原子核進(jìn)行弛豫,在其弛豫過程中用感應(yīng)線圈采集信號,按一定的數(shù)學(xué)方法重建形成數(shù)學(xué)圖像。
MRI成像技術(shù)不同于其他成像技術(shù),它提供的信息量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的其他許多成像技術(shù)。因此,對疾病的診斷具有很大的明顯優(yōu)越性??梢灾苯幼鞒鰴M斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像,不會產(chǎn)生CT檢測中的偽影;血管造影(MRA)不需注射造影劑;無電離輻射,對機(jī)體沒有不良影響。
檢查前準(zhǔn)備進(jìn)行磁共振檢查前,應(yīng)去除身上帶的手機(jī)、呼機(jī)、磁卡、手表、硬幣、鑰匙、打火機(jī)、金屬皮帶、金屬項(xiàng)鏈、金屬耳環(huán)、金屬紐扣及其他金屬飾品或電子物品。否則,檢查時(shí)可能影響磁場的均勻性,造成圖像的干擾,形成偽影,不利于病灶的顯示;而且由于強(qiáng)磁場的作用,金屬物品可能被吸進(jìn)核磁共振機(jī)架,從而對非常昂貴的磁共振機(jī)造成破壞;另外,手機(jī)、呼機(jī)、磁卡、手表等物品也可能會遭到強(qiáng)磁場的破壞,而造成個(gè)人財(cái)物不必要的損失。
臨床意義MRI在臨床上主要用于以下部位:
1.頭部
可清晰分辨腦灰質(zhì)和白質(zhì),對多發(fā)性硬化等一類脫髓鞘和白質(zhì)病變優(yōu)于CT。對腦外傷、腦出血、腦梗塞、腦腫瘤等同CT類似,但可顯示CT為等密度的硬膜下血腫。對CT不能很好顯示的早期或較小的腦梗塞或腦腫瘤病灶MRI能夠理想的顯示。腦干及小腦病變的MRI圖像由于沒有偽影是臨床首選檢查方法。MRI對鈣化灶顯示不夠理想。
2.脊柱
不需要造影劑就能清晰區(qū)分脊髓、硬膜囊和硬膜外脂肪。對腫瘤、脊髓空洞癥、脫髓鞘病變等均有較高診斷價(jià)值。能夠顯示早期和微創(chuàng)的骨折或椎體脫位,尤其能觀察脊髓損傷情況。顯示椎間盤病變很好,可以分辨纖維環(huán)和髓核,特別是矢狀面圖像可以同時(shí)顯示多個(gè)椎間盤突出。
3.四肢
能夠輔助常規(guī)X射線或CT對骨質(zhì)本身病變的顯示。對軟組織及肌肉病變包括腫瘤及炎癥都能清晰顯示,特別是對早期急性骨髓炎,是一種靈敏度很高的檢查方法。MRI也是檢查膝關(guān)節(jié)半月板病變的首選方法。
4.盆腔
對直腸及泌尿生殖系統(tǒng)優(yōu)于CT,無輻射損害,特別適用于孕婦及胎兒檢查。
5.胸部
對肺的檢查不如CT和常規(guī)X射線,對縱隔檢查則優(yōu)于CT,不用造影劑即可分辨縱隔血管和腫物,也是一項(xiàng)有價(jià)值的心血管檢查技術(shù)。
6.腹部
主要用于肝、胰、脾、腎等實(shí)質(zhì)臟器。無需造影劑可進(jìn)行MRI的胰膽管造影(MRCP)和尿路造影(MRU)。