[科普中國(guó)]-放射性腎炎

放射性腎炎是大量接受放射性照射之后發(fā)生的慢性間質(zhì)性腎炎，引起發(fā)病的照射量常在 2500rad（25Gy）以上，屬于非炎癥性緩慢進(jìn)行的腎臟疾病，在1952年由Kunkler等發(fā)現(xiàn)。青年、單腎切除等病因引起的腎肥大個(gè)體、異位腎個(gè)體是放射性損傷的易感者。本病最常發(fā)生在對(duì)睪丸、卵巢、Wilm氏腫瘤、腹膜后淋巴瘤、成骨肉瘤、神經(jīng)纖維肉瘤或腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的照射之后。

病因放射性腎炎多見于放射性治療腹部或生殖系統(tǒng)腫瘤，而又未能對(duì)腎臟進(jìn)行任何防護(hù)的患者。若在5周內(nèi)腎臟所接受的照射劑量超過23Gy（2300R）時(shí)，有發(fā)生本病的危險(xiǎn)。

臨床表現(xiàn)腎損害的嚴(yán)重程度與照射劑量的大小呈正相關(guān)。接受照射劑量較小者其潛伏期較長(zhǎng)，多表現(xiàn)為無(wú)癥狀蛋白尿或輕度高血壓和腎功能損害。

1.急性放射性腎炎

常于接受放射線照射后6～12個(gè)月才出現(xiàn)明顯腎炎癥狀，其原因未明。在潛伏期，可有輕度蛋白尿和高血壓，發(fā)病常較急驟，出現(xiàn)呼吸急促、頭痛、食欲不振、惡心嘔吐和極度疲倦。此后出現(xiàn)水腫、中度或重度高血壓、心力衰竭、貧血、蛋白尿（多數(shù)