[科普中國]-消化系癌伴血液病綜合征

本征系指消化系的某些癌腫，如胃癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、肝癌及膽囊癌等，常伴有微血管病性溶血、血液細胞成分增多與減少所引起的類似于血液病的一組癥候群。

病因由胃癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、肝癌及膽囊癌等癌癥引起。

臨床表現(xiàn)1.微血管病性溶血性貧血

見于胃癌、結(jié)腸癌、胰腺癌和膽囊癌。

2.紅細胞增多癥

見于肝癌等?；颊咂つw黏膜紅紫，眼結(jié)膜充血，血液黏滯度增高，全身各臟器血流緩慢和淤血，表現(xiàn)頭痛、眩暈、疲乏、耳鳴、眼花、健忘、肢端麻木、刺痛和多汗等癥狀。

3.類白血病反應(yīng)

4.嗜酸性粒細胞增多癥

5.淋巴細胞性類白血病反應(yīng)

見于胃癌等。

6.紅血血母細胞性貧血

胃腸道癌均可引起。

7.血小板增多癥

發(fā)生于播散性胃腸道癌腫。

8.血栓性血小板減少性紫癜

可見于胃癌。

9.血管內(nèi)凝血、纖維蛋白溶解

可見于胰腺癌、結(jié)腸癌、胃癌和肝癌。臨床上以出血為主要表現(xiàn)，血液中纖維蛋白降解產(chǎn)物增多，故3P試驗呈陽性反應(yīng)。

檢查1.血液檢查。

2.內(nèi)鏡檢查。

3.B超。

4.CT。

診斷根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)及實驗室資料不難做出診斷。

鑒別診斷1.真性紅細胞增多癥

紅細胞增多癥需與真性紅細胞增多癥相鑒別。

2.白血病

類白血病反應(yīng)需與白血病鑒別。

3.病毒感染，傳染性單核細胞增多癥

淋巴細胞性類白血病反應(yīng)需與病毒感染，傳染性單核細胞增多癥所致者相鑒別。

4.髓外造血和紅白血病

紅血血母細胞性貧血需與髓外造血和紅白血病相鑒別。

5.其他原因所致的血小板增多癥

血小板增多癥需與其他原因所致的血小板增多癥相鑒別。

治療主要為治療原發(fā)病和對癥處理。紅細胞增多癥治療以原發(fā)癌的治療為根本，若紅細胞增多引起明顯癥狀，可靜脈放血以及應(yīng)用脈通、維腦路通、丹參治療。