[科普中國]-先天性血管瘤

出生時存在的血管瘤為先天性血管瘤，比較少見。血管瘤是嬰兒最常見的良性腫瘤，發(fā)生率4%～5%，女性發(fā)病率約為男性的3倍。血管瘤應與血管畸形鑒別，因為二者在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、預后及治療等方面有著顯著的不同。血管瘤是真性腫瘤，以血管內(nèi)皮細胞增殖和生長為特征，分為先天性血管瘤和嬰兒血管瘤。

病因由胎兒期成血管組織畸形或原有血管擴張所致。

臨床表現(xiàn)生長期發(fā)生在子宮內(nèi)，一般在出生前就已經(jīng)達到了最大體積，故出生時的皮損已經(jīng)成熟，不會再繼續(xù)擴大發(fā)展。先天性血管瘤可分為迅速消退型和非消退型。兩型臨床均很少見，相對而言，非消退型更為少見。迅速消退型血管瘤多在生后6～10個月自然消退。非消退型血管瘤傾向于持續(xù)存在。

根據(jù)受累血管部位及伴炎癥的不同而有“軟腦膜蛛網(wǎng)膜樣鮮紅斑痣”和“骨肥大性鮮紅斑痣”的名稱。前者出現(xiàn)軟腦膜蛛網(wǎng)膜血管瘤病，導致其下大腦皮質(zhì)進行性鈣化，患者可發(fā)生癲癇，對側(cè)軟癱，也可發(fā)生結(jié)膜、虹膜和脈絡(luò)膜血管瘤病，導致青光眼或視網(wǎng)膜剝離。

檢查根據(jù)皮損特點選擇彩超、CT或磁共振（MRI）檢查輔助診斷，必要時給予組織病理檢查。

診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合彩超、CT或MRI結(jié)果即可診斷。

鑒別診斷應與血管畸形鑒別。

治療患有血管瘤的嬰兒一定要早期到正規(guī)的醫(yī)院專科檢查以評估其風險。血管瘤的治療方法有許多，應根據(jù)患兒的實際情況選擇適合的治療方法。常用的方法有口服普萘洛爾、局部注射治療、局部冷凍、激光治療和手術(shù)切除。