[科普中國(guó)]-頜面部骨巨細(xì)胞瘤

骨巨細(xì)胞瘤可為良性腫瘤或惡性腫瘤，但不管是良性還是惡性都首選手術(shù)治療，切除病變，并將手術(shù)切除之病變組織作病理學(xué)檢查后確定腫瘤性質(zhì)，以利進(jìn)一步治療，臨床上有很多因不及時(shí)手術(shù)而致失去治療機(jī)會(huì)，應(yīng)給予重視。

病因病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚，有人提出其發(fā)病與外傷有關(guān)。

臨床表現(xiàn)1.頜骨膨隆及面部畸形，早期無自覺癥狀，生長(zhǎng)緩慢。

2.波及牙槽骨時(shí)有牙松動(dòng)及咬合錯(cuò)亂。

檢查1.對(duì)于臨床表現(xiàn)較典型，術(shù)前診斷已較明確者檢查專案以檢查框限“A”為主。

2.對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型，鑒別診斷較困難，腫物較大與周圍重要結(jié)構(gòu)關(guān)系密切或疑為惡性者檢查專案可包括檢查框限“B”和“A”，對(duì)于惡性骨巨細(xì)胞瘤可應(yīng)用MRI檢測(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。

3.X線攝片示肥皂泡沫樣或蜂房狀囊性陰影，伴骨質(zhì)膨脹。

診斷1.頜骨膨隆及面部畸形，生長(zhǎng)緩慢。

2.牙松動(dòng)及咬合錯(cuò)亂。

3.X線攝片示肥皂泡沫樣或蜂房狀囊性陰影，伴骨質(zhì)膨脹。

4.病理學(xué)檢查證實(shí)。

鑒別診斷本病診斷須與頜骨成釉細(xì)胞瘤、巨細(xì)胞修復(fù)性肉芽腫鑒別。

治療手術(shù)治療為主，術(shù)中須行冰凍切片以確定病變性質(zhì)。一級(jí)巨細(xì)胞瘤：刮除加基底部燒灼，或在健康組織內(nèi)切除腫瘤。二級(jí)或三級(jí)巨細(xì)胞瘤：頜骨方塊切除或部分切除，根據(jù)情況可立即植骨修復(fù)。