[科普中國]-沙眼衣原體肺炎

沙眼衣原體肺炎是由沙眼衣原體引起的肺部炎癥。沙眼衣原體主要是人類沙眼和生殖系統(tǒng)感染的病原，偶可引起新生兒和成人免疫抑制者的肺部感染。發(fā)病率以18～30歲多發(fā)。新生兒肺炎主要見于2～12周新生兒及嬰兒，大多數(shù)無發(fā)熱，起始癥狀通常是鼻炎、伴鼻腔黏液性分泌物和鼻塞。成人免疫抑制患者可見咽炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染，可有干咳、發(fā)熱、肌痛、寒戰(zhàn)、咯血和胸痛。

病因沙眼衣原體肺炎是由沙眼衣原體引起的肺部炎癥。

臨床表現(xiàn)沙眼衣原體新生兒肺炎主要見于2～12周新生兒及嬰兒，大多數(shù)無發(fā)熱，起始癥狀通常是鼻炎，伴鼻腔黏液性分泌物和鼻塞，隨后發(fā)展為斷續(xù)的咳嗽，呼吸急促，可聞及肺部啰音，可伴有心肌炎和胸腔積液，半數(shù)患兒可伴有急性包涵體性結(jié)膜炎，成人免疫抑制患者可見咽炎，支氣管炎和肺炎等呼吸道感染，可有干咳，發(fā)熱，肌痛，寒戰(zhàn)，咯血和胸痛。

檢查1.衣原體培養(yǎng)

最可靠的方法是進(jìn)行沙眼衣原體的培養(yǎng)。取鼻咽部或咽后壁拭子，氣管和支氣管吸出物，肺泡灌洗液等標(biāo)本培養(yǎng)，新生兒沙眼衣原體肺炎可同時取眼結(jié)膜刮屑物培養(yǎng)和（或）涂片直接熒光法（DFA）檢測沙眼衣原體。

2.肺部X線檢查

顯示為間質(zhì)浸潤，亦可見支氣管肺炎或網(wǎng)狀，結(jié)節(jié)樣陰影。

診斷根據(jù)沙眼衣原體肺部感染的臨床癥狀及X線檢查，確診有賴于實驗室診斷，最可靠的方法是進(jìn)行沙眼衣原體的培養(yǎng)。

治療沙眼衣原體肺部感染的治療主要為紅霉素或四環(huán)素（不用于孕婦和兒童），口服；新生兒和嬰兒的用量為紅霉素，或琥乙紅霉素，亦可用磺胺異唑。成人可用紅霉素或四環(huán)素，口服；亦可用阿莫西林、多西環(huán)素治療，或用氧氟沙星。對輕癥感染，阿奇霉素亦有效。