[科普中國]-口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫

胚胎發(fā)育時遺留于組織中的上皮細胞發(fā)展而成?？诘灼踊虮砥幽夷[，是因第一、第二對鰓弓在中線融合時被埋入的上皮殘余發(fā)展而來。也可為獲得性植入囊腫，是創(chuàng)傷時上皮被帶入組織深部發(fā)展所致。

臨床表現(xiàn)1.好發(fā)于口底、頦下、眼瞼、額、鼻、眶外側(cè)、耳下等部位，多見于兒童及青年。

2.生長緩慢。

3.常為球形、深在、界限清楚、觸診有面團感，一般無自覺癥狀。

檢查1.對于臨床表現(xiàn)較典型，術(shù)前診斷已較明確者檢查專案以檢查框限“A”為主；

2.對于臨床表現(xiàn)不典型，鑒別診斷較困難者或腫瘤巨大者檢查專案可包括檢查框限“B”和“A”。

診斷1.生長緩慢的無痛性腫塊；

2.檢查為較深在界限清楚的腫塊，捫有面團感；

3.穿刺抽吸物為豆渣樣，鏡下可見脫落上皮細胞、毛囊和皮脂腺等；

4.病理組織學(xué)檢查確診。

鑒別診斷主要應(yīng)與口底舌下囊腫、甲狀舌管囊腫、口底蜂窩織炎相鑒別。

口底舌下囊腫位于口底的一側(cè)，局部呈藍色病變，質(zhì)軟，穿刺為黏稠的蛋清樣液體。

口底蜂窩織炎在成人后多由牙源性感染所致，在兒童多由涎腺源性感染所致，局部存在紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。發(fā)病一周后，穿刺可見膿液。

甲狀舌底囊腫多見于1～10歲的兒童，囊腫多位于舌骨上下部的中線位置。舌骨體與囊腫之間可捫及堅韌的條索并與舌骨體粘連，可隨吞咽及伸舌等動作而移動，穿刺檢查可見透明、微混濁的黃色稀薄或黏稠性液體。

治療手術(shù)治療，手術(shù)預(yù)防感染用藥5～7日。

皮樣、表皮樣囊腫為良性腫物，其與周圍組織間有很明顯的界限，手術(shù)很容易摘出，手術(shù)創(chuàng)傷很小，少數(shù)并發(fā)感染者可先使用抗生素控制感染后再行手術(shù)治療。

預(yù)防皮樣囊腫多系先天性疾病，暫無預(yù)防措施。

表皮樣囊腫多由損傷、手術(shù)造成，故提高醫(yī)療水平乃預(yù)防最佳手段。