[科普中國(guó)]-咽部混合瘤

混合瘤發(fā)生于涎腺的腺上皮，起初對(duì)此瘤結(jié)構(gòu)的多樣化認(rèn)識(shí)不清，誤以為其來源于兩個(gè)胚層組織，故稱為混合瘤。現(xiàn)認(rèn)為腫瘤各種成分均來源于腺上皮，故稱涎腺多形性腺瘤，由于混合瘤習(xí)用已久，故仍采用?；旌狭龆喟l(fā)生于腮腺，頜下腺次之，其他部位發(fā)生比率較低。各年齡人群均可發(fā)生?；旌狭鰹榱夹阅[瘤，但部分有惡性變的可能。

臨床表現(xiàn)多發(fā)生于軟腭，表面光滑，早期多無自覺癥狀，常于體格檢查或檢查咽部其他疾病時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。增大后或有異物感、咽部不適，或吞咽困難，發(fā)音含糊，嚴(yán)重者可有呼吸困難。查體在咽部或軟腭可見到圓形、半球形隆起，觸之質(zhì)地較韌。

診斷根據(jù)癥狀與體征，可作本病的臨床診斷，確診需病理診斷。

鑒別診斷本病應(yīng)與咽旁神經(jīng)纖維瘤、腮腺深葉混合瘤、口咽癌等腫瘤相鑒別，必要時(shí)作術(shù)中快速病理確定手術(shù)范圍。

治療以手術(shù)切除為主。通常采用經(jīng)口入路，腫瘤累及咽旁間隙或頸部時(shí)，可采用經(jīng)頸側(cè)入路或顳下窩入路。循瘤體包膜切除有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，切除范圍宜略擴(kuò)大。