[科普中國]-咽部乳頭狀瘤

乳頭狀瘤為咽部較常見的良性腫瘤，可能與病毒感染有關(guān)。男性占多數(shù)，多為單發(fā)。鱗狀上皮向外過度生長形成乳頭，乳頭呈圓形或橢圓形上皮團(tuán)塊，中心有疏松而富有脈管的結(jié)締組織。

臨床表現(xiàn)腫瘤多發(fā)生于腭弓、扁桃體、軟腭緣、懸雍垂，其次見于軟腭背面、下咽后壁、杓會厭襞等處。多數(shù)腫瘤表面呈砂粒狀、帶蒂小蘑菇狀，也有無蒂可移動的扁平狀、桑葚狀，呈淡紅色或灰色，質(zhì)較軟，瘤體多為幾個毫米大小，也有達(dá)數(shù)厘米的。多數(shù)病人無自覺癥狀，或在咽部檢查時發(fā)現(xiàn)，少數(shù)可有咽干、癢、異物感等，較大者可有吞咽及呼吸不適或障礙。多數(shù)患者是單發(fā)，但在小兒可呈彌漫性、多發(fā)性。

診斷根據(jù)腫瘤的部位與特殊外觀，診斷不難，確診需經(jīng)病理檢查。

鑒別診斷需與咽部纖維瘤、扁桃體息肉、局限性扁桃體瘤樣增生等疾病相鑒別。

治療治療以手術(shù)為主，根據(jù)病情，在表面麻醉下切除、鉗除、剪除或用激光、電灼、冷凍去除。位于喉咽部者可在間接喉鏡或直接喉鏡下切除。創(chuàng)面可適度電灼以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。本病預(yù)后良好，但可復(fù)發(fā)，尤其是多發(fā)性或伴有喉乳頭狀瘤者更應(yīng)注意。

若證實(shí)有惡變者需按惡性腫瘤手術(shù)原則進(jìn)行治療。