[科普中國(guó)]-慢性干燥性鼻炎

慢性干燥性鼻炎是以鼻黏膜干燥，分泌物減少，但無(wú)鼻黏膜和鼻甲萎縮為特征的慢性鼻病。一般認(rèn)為長(zhǎng)期受外界的物理或化學(xué)物質(zhì)的刺激所致，如長(zhǎng)期粉塵的機(jī)械性刺激，空氣過(guò)熱、過(guò)干的影響等。本病是一種常見(jiàn)的職業(yè)性慢性鼻炎。

病因一般認(rèn)為長(zhǎng)期受外界的物理或化學(xué)物質(zhì)的刺激所致，如長(zhǎng)期粉塵的機(jī)械性刺激，空氣過(guò)熱、過(guò)干的影響等。鼻黏膜杯狀細(xì)胞減少或消失致鼻黏膜干燥，但鼻粘黏膜和鼻甲骨均無(wú)萎縮，鼻分泌物也無(wú)臭味。

臨床表現(xiàn)鼻內(nèi)發(fā)干，鼻腔分泌物減少，發(fā)癢、灼熱感，常誘使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅覺(jué)一般不減退。

檢查前鼻鏡檢查可見(jiàn)鼻黏膜深紅色，表面干燥無(wú)光，鼻道有絲狀分泌物。鼻中隔前下區(qū)黏膜常糜爛，可有小片薄痂附著，去之常出血。

診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查即可確診。

鑒別診斷應(yīng)與萎縮性鼻炎和干燥綜合征等作鑒別。

1.萎縮性鼻炎

以鼻黏膜及鼻甲的萎縮為病變特征，鼻腔寬大，下鼻甲萎縮。晚期鼻內(nèi)痂塊極多，可成筒狀，味臭。常伴嗅覺(jué)障礙。而慢性干燥性鼻炎無(wú)鼻黏膜和鼻甲的萎縮，無(wú)嗅覺(jué)減退。

2.干燥綜合征

除鼻干以外，其他黏膜部位也有干燥感，如眼干、咽干等。同時(shí)伴有腮腺腫大，關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。免疫性檢查可以確診。

治療1.去除病因

降塵、降溫、通風(fēng)等改善環(huán)境條件，加強(qiáng)個(gè)人保護(hù)，如戴口罩、沖洗鼻腔等措施。

2.油劑滴鼻藥液

局部可用油劑滴鼻藥液，如復(fù)方薄荷油、液體石蠟或鼻軟膏。應(yīng)注意勿用血管收縮劑，如麻黃素滴鼻液等。

3.口服藥

魚(yú)肝油丸、維生素B2。

預(yù)防1.患者應(yīng)改善生活環(huán)境和工作環(huán)境，避免長(zhǎng)期吸入干燥、多灰塵及刺激性氣體。

2.平衡飲食，糾正營(yíng)養(yǎng)不良，戒除嗜煙酒等不良習(xí)慣。

3.定期滴、涂有營(yíng)養(yǎng)及潤(rùn)澤鼻腔的制劑，避免使用強(qiáng)烈收縮血管的制劑。

4.少吃辛辣、煎炸等刺激性食物。