[科普中國(guó)]-肉孢子蟲(chóng)病

肉孢子蟲(chóng)病是一種廣泛寄生于人類(lèi)和哺乳動(dòng)物、鳥(niǎo)類(lèi)、爬行動(dòng)物等細(xì)胞內(nèi)的寄生蟲(chóng)病。其所產(chǎn)生的肉孢子蟲(chóng)毒素能?chē)?yán)重地?fù)p害宿主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和其他重要器官，因而是一種重要的，甚至是致死性的人畜共患寄生蟲(chóng)病。本病在世界各地均有流行。主要表現(xiàn)為全身淋巴結(jié)腫大、腹瀉、截癱等癥狀。目前尚無(wú)特效療法，以對(duì)癥治療為主。

病因肉孢子蟲(chóng)囊呈援圓柱形或紡錘形，大小差別很大；長(zhǎng)徑1～5cm，橫徑0.1～1cm，囊壁內(nèi)有許多間隔把囊內(nèi)蟲(chóng)體—緩殖子分隔成簇。成熟卵囊長(zhǎng)橢圓形，內(nèi)含2個(gè)孢子囊，因囊壁膜而脆弱，常在腸內(nèi)自行破裂，孢子囊即脫出。孢子囊呈現(xiàn)橢圓形或卵圓形，壁雙層而透明，內(nèi)含4個(gè)子孢子，人肉孢子蟲(chóng)的孢子囊較豬人肉孢子蟲(chóng)的孢子囊稍大。人肌肉肉孢子蟲(chóng)的中間宿主為人，其終宿主可能是食肉類(lèi)哺乳動(dòng)物、猛禽或爬行類(lèi)。

臨床表現(xiàn)人體感染后主要可出現(xiàn)消化道癥狀如間歇性腹痛、腹脹、腹鳴、腹瀉、食欲不振、惡心、嘔吐、嚴(yán)重者可發(fā)生貧血、壞死性腸炎等?？捎屑⊥?、皮下腫脹等，如囊壁破裂可釋放出一種很強(qiáng)的毒素—肉孢子毒素作用于神經(jīng)系統(tǒng)、心、腎上腺、肝和小腸等，大量時(shí)可致死。

檢查1.血象檢查

嗜酸性粒細(xì)胞可增高，可作為輔助檢測(cè)。嗜酸性粒細(xì)胞增高可由多種疾病引起，并不能確診為肉孢子蟲(chóng)感染。

2.硫酸鋅浮聚法

用于在糞便中找到孢子囊或卵囊，此方法可以確診。

診斷本病在糞便中發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體卵囊即可確診，必要時(shí)可作十二指腸組織活檢。或經(jīng)肌肉活檢可見(jiàn)人肌肉孢子蟲(chóng)。

并發(fā)癥肉孢子蟲(chóng)位于心肌則引起嚴(yán)重的心肌炎。心肌發(fā)生局限或彌漫性炎癥，表現(xiàn)為疲乏、發(fā)熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心功能不全或心源性休克。

治療肉孢子蟲(chóng)病的治療尚處探索階段，暫無(wú)特制藥物。由于多數(shù)患者病情輕微，故一般不需藥物治療。腸型住肉孢子蟲(chóng)病可用磺胺嘧啶、復(fù)方新諾明、吡喹酮治療，肌肉型住肉孢子蟲(chóng)病通?？捎每骨蛳x(chóng)藥物。其他對(duì)肉孢子蟲(chóng)也有抑制作用的藥物，例如土霉素、磺胺喹惡啉加乙胺嘧啶、莫能霉素及伯氨喹等。

預(yù)后本病癥狀較輕微，且多可逐漸恢復(fù)痊愈，并不需特殊治療，一般預(yù)后良好。

預(yù)防1.個(gè)人飲食衛(wèi)生

不吃生或未煮熟的豬、牛肉。不飲用衛(wèi)生不達(dá)要求的水。

2.家畜管理

加強(qiáng)豬、牛肉、羊等動(dòng)物的飼養(yǎng)管理。處理好動(dòng)物糞便，防止飲水和食物被狗、貓糞便污染。