吐奶或溢奶是新生兒和嬰兒很常見的現(xiàn)象,大多數(shù)情況下吐奶是生理性的,較嚴重的吐奶有可能是消化功能紊亂或消化道梗阻的表現(xiàn)。
病因嬰兒易吐奶主要是與其胃部發(fā)育不成熟有關,此時胃呈水平位,呈不穩(wěn)定狀態(tài)。胃的入口(賁門部分),比較松弛,關閉不緊,易被食物沖開,當胃內(nèi)奶汁稍多時,可以沖開賁門而倒流回食管和口腔,而胃的出口幽門肌肉卻發(fā)育較好,關閉較緊,食物通過緩慢,以上種種生理特點是引起嬰兒易吐奶的原因。
如果嬰兒體重生長良好,沒有難受的表現(xiàn),各項生理指標正常,這種情況考慮為生理性吐奶。如果吐奶頻繁,而且量大,體重不增,或同時伴有腹脹、腹瀉、發(fā)熱等癥狀,要考慮存在病理情況。較常見的有胃食管反流、感染、幽門痙攣,肥厚性幽門狹窄等,應送醫(yī)院做進一步的檢查、治療。
喂養(yǎng)不當也會導致嬰兒吐奶頻繁或吐奶量多,如喂奶過快、喂奶量過多,頻繁更換奶方,喂奶前較長時間的哭鬧,喂奶時吞入大量的空氣等,有的嬰兒吃奶后體位變動過大,如換尿布等均可引起嘔吐,經(jīng)過改善喂養(yǎng)方式后會好轉。
改善方法1.適量喂食,避免過量喂哺。
2.喂奶時不要太急、太快,中間應暫停片刻,以便嬰兒的呼吸更順暢。
3.奶嘴開孔適中,開孔太小則需要大力吸吮,開孔太大則容易被奶水淹住嗆奶。
4.喂奶后,讓嬰兒豎直趴在大人肩上,輕拍嬰兒背部,幫助其排出吞入胃中的空氣。
5.嬰兒躺下時,可將上半身略墊高一些,最好是右側臥位,這樣胃中的食物不易流出。
6.在喂奶后,不要讓嬰兒過多的運動,也不要隨意搖動或晃動嬰兒。
緊急處理嬰兒吐奶時家長要及時幫嬰兒清理,如果奶水由食管突然反逆到咽喉部時,嬰兒剛好于吸氣,誤入氣管,即所謂的嗆奶。量大時,將造成氣管堵塞,呼吸不暢,甚至會危及生命。量少時,可直接吸入肺部造成吸入性肺炎。輕微的溢、吐奶,通常嬰兒自己會調(diào)適呼吸及吞咽的動作,所以沒有吸入氣管的危險,家長只要密切觀察其的呼吸狀況及膚色即可。