[科普中國]-瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩，俗稱疤痕疙瘩，是皮膚傷口愈合或不明原因所致皮膚損傷愈合后所形成的過度生長的異常瘢痕組織，目前學(xué)術(shù)界認(rèn)為各種原因?qū)е碌鸟：廴缇哂幸韵绿攸c(diǎn)，可診斷為瘢痕疙瘩：①病變超過原始皮膚損傷范圍；②呈持續(xù)性生長；③高起皮膚表面、質(zhì)硬韌、顏色發(fā)紅的結(jié)節(jié)狀、條索狀或片狀腫塊。

病因瘢痕疙瘩是皮膚損傷愈合過程中，膠原合成代謝機(jī)能失去正常的約束控制，持續(xù)處于亢進(jìn)狀態(tài)，以致膠原纖維過度增生的結(jié)果，又稱為結(jié)締組織增生癥，在中醫(yī)上稱為蟹足腫或巨痕癥，表現(xiàn)為隆出正常皮膚，形狀不一，色紅質(zhì)硬的良性腫塊。

臨床表現(xiàn)瘢痕疙瘩大體可分為原發(fā)型和繼發(fā)型兩大類。原發(fā)型瘢痕疙瘩，多在胸前或肩后，初起小紅點(diǎn)伴癢，逐漸由小到大，由軟變硬，色紅或暗紅，有索條狀、蝴蝶狀、圓形、不規(guī)則形等。繼發(fā)型瘢痕疙瘩也叫增生型瘢痕疙瘩，又分為：痤瘡性瘢痕疙瘩和瘢痕癌。多因燒燙傷、創(chuàng)傷、痤瘡、感染化膿或因采用手術(shù)、激光、冷凍、植皮、激素藥物封閉后都會(huì)引起受損組織過度增生和皮下組織破壞變性，凸出皮膚，色紅或暗紅伴癢或刺痛，部分有明顯向外延伸的毛細(xì)血管，飲酒或吃辛辣等刺激性食物后癥狀有加重傾向。

治療瘢痕疙瘩的治療非常困難，放射治療能使瘢痕縮小、變軟。外用膚疾寧貼敷，對(duì)小斑塊瘢痕疙瘩很適用，它能達(dá)到止癢、止痛，使瘢痕軟化、縮小。同樣也可用糖皮質(zhì)激素軟膏或霜?jiǎng)┓獍委煛Ｇ材蔚禄鞈乙翰p內(nèi)注射，重點(diǎn)是注射蟹足腫的前端，阻止其向外伸展。注射可用純曲安奈德混懸液或加利多卡因稀釋，要求注射在瘢痕組織內(nèi)。

口服曲尼司特治療瘢痕疙瘩有效。曲尼司特原名肉桂氨茴酸，是H1組胺拮抗劑，在治療過程中發(fā)現(xiàn)它有抑制成纖維細(xì)胞作用，治療瘢痕疙瘩需要加大劑量，連續(xù)口服半年以上，服藥后首先止癢、止痛、瘢痕變薄，不良反應(yīng)很少。