[科普中國(guó)]-男性不育

不育癥（Infertility） 世界衛(wèi)生組織已明確指出正常育齡夫婦有12個(gè)月以上的沒(méi)采取避孕措施有規(guī)律性生活而仍未受孕即可診為不育。已婚夫婦不育癥發(fā)生率約15%，其中男性因素引起的不育癥占50%，稱為男性不育癥。病因

男性不育的主要原因是精子數(shù)量少、精子畸形率高或活動(dòng)度差以及射精功能障礙或精液輸出管道阻塞。

很多先天性疾病和外傷等后天性包括慢性健康問(wèn)題、不良生活方式和其他的多種因素包括生活環(huán)境、食物、藥物、生活習(xí)慣均是導(dǎo)致男性不育的重要原因。通過(guò)對(duì)男性患者、其配偶或者雙方同時(shí)治療，相當(dāng)一部分男性不育癥是可以得到治療。

疾病因素1、 影響精子生成和精液質(zhì)量的因素；

a) 精索靜脈曲張

b) 感染

c) 精子抗體

d) 腫瘤

e) 隱睪

f) 內(nèi)分泌紊亂

g) 染色體異常

h) 腹腔或盆腔疾病

i) 某些藥物

2、 影響精液射出的因素

a) 輸精管道病變

b) 腹腔或盆腔疾病

c) 某些藥物

d) 性欲減退

e) 勃起功能障礙

f) 射精功能障礙

環(huán)境因素1、 殺蟲(chóng)劑

2、 暴露于重金屬環(huán)境

3、 X射線或放射線

4、 睪丸溫度過(guò)高

5、 長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)

生活方式1、 吸毒

2、 酗酒

3、 吸煙

4、 精神緊張

5、 維生素缺乏

6、 肥胖

7、 老齡

診斷1、 常規(guī)體檢

2、 用藥史

3、 精液檢查

4、 陰囊超聲，必要時(shí)經(jīng)直腸前列腺超聲

5、 性激素檢測(cè)

6、 射精后尿液分析

7、 基因檢查

8、 睪丸活檢

9、 精子抗體檢測(cè)

10、 輸精管造影

11、 精子功能特殊檢查

疾病治療男性不育的治療要針對(duì)病因、不育的時(shí)間、年齡和患者自己的選擇決定。同時(shí)，配偶也需要進(jìn)行檢查或者治療，有時(shí)候只需要對(duì)不育的男性患者的配偶進(jìn)行治療就能受孕。主要治療方式包括：

抗感染血常規(guī)提示感染者需要抗感染治療，但感染治愈不等于不育治愈了。

對(duì)性生活問(wèn)題的治療如勃起功能障礙和射精功能障礙等的治療有助于治療不育。

激素治療雄激素水平高或低的患者就需要調(diào)整雄激素水平至正常。

手術(shù)如精索靜脈曲張或輸精管梗阻需要手術(shù)解決。

輔助生殖技術(shù)對(duì)重度睪丸精子生成功能障礙，常規(guī)治療不能改善，或睪丸精子生成功能良好但輸精管道缺損或堵塞、逆行射精而常規(guī)治療不能改善的患者可采用體外受精等輔助生殖技術(shù)受孕。1