肺栓塞，十分鐘的生命倒計時

嘀鈴鈴，我的手機突然響起。工作時間，我都把負責(zé)接私人電話的卡設(shè)置成靜音模式，只留下工作卡可以正常響。手術(shù)中電話鈴響了，估計是急事。一般情況，院里同事都知道上午的時候麻醉醫(yī)生都在手術(shù)室忙，因此一般都不在這個時間段打電話；另外，麻醉科還肩負著全院的急診急救工作，因此這個電話可能不一般。

接起電話，電話那邊似乎沒那么急。來電話的，是婦科的一位醫(yī)生。慢聲細語，一下子讓人沒有了緊張感。也許她們是常年接診女病人的緣故，說話間自帶一份溫柔。本身急脾氣的我，面對這種情況也沒轍，只能聽她慢慢說。

聽了好半天，我終于聽明白她的意思了。據(jù)她描述：她的一個術(shù)后三天的病人，在盡早下地去衛(wèi)生間的時候，突然倒在了衛(wèi)生間。幸好當(dāng)時家屬跟著去了，否則一時半會是發(fā)現(xiàn)不了的。

當(dāng)家屬慌慌張張跑去找她的時候，家屬就說病人從衛(wèi)生間出來就一頭栽倒了。扶起來的時候，就發(fā)現(xiàn)病人的腳特別軟。家屬以為是摔傷了呢，本意是讓大夫給聯(lián)系一下骨科醫(yī)生給看看。

但我的這位婦科醫(yī)生有些不放心，決定給我打電話問問。一來，我們是校友，私下關(guān)系不錯；二來，麻醉科急診急救，尤其是對大場面的控制是大家有目共睹的。在她看來，先找我去看看有沒有生命危險。至于是否有骨折，和生命比起來，自然得排到第二號。

事后看來，她給我打電話是無比正確的。因為，再晚幾分鐘，這個病人的命就沒了。

說道這里，肯定有很多朋友表示不相信：怎么可能，人家就摔一跤，還能摔死啊。就算是摔倒了大腦，大不了做手術(shù)、開顱取血腫唄。

然而，事情可沒有想象中這么簡單。放下電話后，我讓下級醫(yī)生先看著手術(shù)病人，就穿白大褂火速跑到她們科了。在路上，我就已經(jīng)想到了幾種可能。最擔(dān)心的，就是怕病人出現(xiàn)足以在數(shù)分鐘內(nèi)奪命的肺栓塞。

到達現(xiàn)場后，初步給人的印象，似乎真的沒那么急：問病人感覺怎么樣，她還可以清晰地回答問題。但沒有依據(jù)，我不能做出任何診斷。一旦誤判或者耽誤時間，可能喪失最佳的搶救事件。

麻醉醫(yī)生最擅長的，是在生命體征變化之間尋找蛛絲馬跡。于是，我立刻讓護士給病人接心電監(jiān)護、血氧監(jiān)護、血壓監(jiān)護以及扎了一個點滴。萬一需要搶救，這個點滴就是生命通道。同時，掐住病人脈搏的手告訴我：病人此時的血壓可能很低。因此，我告訴護士立刻抽一支升壓藥拿來。

血壓結(jié)果出來的那一刻，我迅速將升壓藥推進去了一些。結(jié)合著病人主訴心前區(qū)憋悶、胸痛以及頑固性的低血氧、極度不穩(wěn)定的血流動力學(xué)，我?guī)缀跏挚隙ú∪丝赡馨l(fā)生了心?；蛘叻嗡ㄈ?。再看病人的年齡、以及事件發(fā)生的經(jīng)過，種種跡象更多地指向了一個病——肺栓塞。

因此，我下令立刻展開搶救：一面讓人去拉一臺除顫儀；一面讓別人幫我打電話，尋求增援。在旁邊的有些同事，甚至一度覺得我在小題大做。直到幾分鐘后病人意識突然消失的時候，她們都震驚于我的預(yù)判。

就此，一場時間與生命的賽跑就此展開。相關(guān)研究顯示，一旦發(fā)生大面積肺栓塞，每耽擱一分鐘，搶救成功率會下降百分之十。這就意味著，如果十分鐘內(nèi)不給予有效搶救，挽救生命幾乎不可能。

所幸，我們幾乎一分鐘沒有耽擱、就地展開搶救。經(jīng)過半個多小時的搶救，病人的生命體征趨于平穩(wěn)了?？紤]到病房的搶救設(shè)施不夠，我們將她轉(zhuǎn)運至重癥監(jiān)護室進一步監(jiān)測治療。幾天后，這個病人順利出重癥監(jiān)護室了。

雖然最后家屬也覺得多花好幾萬很冤，但她們哪里知道：沒有我們積極的出手，這條命已經(jīng)不是金錢可以衡量的了。

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