湖南再現(xiàn)「大頭娃娃」事件，疑因固體飲料冒充特醫(yī)奶粉！如何給寶寶選擇奶粉？

對于很多年輕家長來說，「大頭娃娃」事件可能并不陌生，那是發(fā)生在十幾年前的安徽阜陽，因為吃了質量不合格的奶粉，導致很多寶寶營養(yǎng)不良，變成了「大頭娃娃」，給孩子的健康造成了極大的影響。

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然而，最近湖南郴州永興縣多名患者家長投訴：自己的孩子顱骨突出成「大頭娃娃」，孩子總是起一身的濕疹，咳嗽，各項指標都不達標，甚至還有孩子止不住地用手拍打自己的頭部。經醫(yī)生檢查，這些孩子普遍存在維生素D缺乏、發(fā)育遲緩，并依次診斷為佝僂病。媒體報道顯示，這些幼兒可能是吃了郴州愛嬰坊母嬰店的「固體飲料」——“倍氨敏”。目前，湖南郴州大頭娃娃假奶粉事件已經啟動調查。 圖片來源 新聞截圖
吃固體飲料有什么問題？如何給寶寶選奶粉？今天我們來聊聊寶寶的口糧——奶粉問題。01寶寶吃“固體飲料”會有什么問題？
此次事件中提到的產品——“倍氨敏”只是一個普通的「固體飲料」，它的配方跟嬰幼兒奶粉配方相差十萬八千里，從孩子出生就給孩子吃這個東西，就會導致孩子影響不良，影響寶寶正常生長發(fā)育，甚至出現(xiàn)營養(yǎng)不良導致的疾病。

圖片來源 新聞截圖 我們知道，母乳是為嬰兒“量身定制”的最佳食物， 對于6個月以下的嬰兒來說，只需要母乳喂養(yǎng)就能夠滿足他們全部的營養(yǎng)需求[1]。只要給寶寶吃母乳，媽媽們就不必太過擔心孩子無法獲得充足的營養(yǎng)。而嬰幼兒配方奶粉是無法母乳的一種無奈選擇。所有的嬰兒配方奶粉都是模仿母乳做成的“模仿品”，以滿足寶寶無法吃母乳時獲得充足的營養(yǎng)。正因為它對寶寶營養(yǎng)的重要性，國家對這類產品都采取了特別的注冊管理模式，就是要把“能否給嬰兒吃”統(tǒng)一由監(jiān)管機構來判定，包括嬰兒奶粉的配方等[2]。沒有取得嬰兒奶粉配方注冊的固體飲料，不管配方如何，都不能推銷給嬰兒吃。如果把蛋白固體飲料買寶寶吃，就很容易導致寶寶無法獲得足夠的營養(yǎng)而出現(xiàn)營養(yǎng)不良[3]。對于嬰兒來說，如新聞中一些寶寶，從一出生就吃這種固體蛋白飲料，時間長達兩年之久，就會出現(xiàn)各種營養(yǎng)不良問題，比如，如果蛋白質攝入不足，就會出現(xiàn)蛋白質營養(yǎng)不良，導致寶寶容易出現(xiàn)“頭大、嘴小、浮腫”，最明顯的特征表現(xiàn)就是嬰兒“頭大”，俗稱“大頭娃”。如果缺乏維生素D，就會出現(xiàn)新聞報道中的佝僂病、生長發(fā)育遲緩等問題。
02寶寶應該吃什么？母乳是嬰兒的天然首選食品，它為嬰兒出生后最初6個月提供了所需的能量和營養(yǎng)素，在嬰兒1歲前的后半年，母乳也滿足了一半或更多的嬰兒營養(yǎng)需要，而且在嬰兒2歲的這一年中，母乳可提供三分之一的營養(yǎng)。世界衛(wèi)生組織建議在嬰兒出生6個月內采用「純母乳喂養(yǎng)」，不添加任何其它補充食物（包括嬰兒配方奶粉、果汁、水、固體食物等），如果條件允許，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至孩子2歲[4]。大量研究發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)對寶寶和母親都是有好處的。嬰兒滿6月齡后仍然可以從繼續(xù)母乳喂養(yǎng)中獲得能量以及各種重要營養(yǎng)素，還有抗體、母乳低聚糖等各種免疫保護因子；母乳喂養(yǎng)可顯著減少腹瀉、中耳炎、肺炎等感染性疾?。荒溉槲桂B(yǎng)還可減少嬰幼兒食物過敏、特應性皮炎等過敏性疾??；母乳喂養(yǎng)嬰兒到成人期時，身高更高、肥胖及各種代謝性疾病明顯減少；母乳喂養(yǎng)還可增進母子間的情感連接，促進嬰幼兒神經、心理發(fā)育，母乳喂養(yǎng)時間越長，母嬰雙方的收益越多[5-6]。實在無法母乳喂養(yǎng)，也應該給寶寶吃嬰兒配方奶粉。6個月以內吃1段奶粉，6個月后可以吃2段奶粉。寶寶滿6個月后，開始添加輔食，此時寶寶所需 的營養(yǎng)將從越來越豐富的食物中獲得。但添加輔食后，寶寶也應該繼續(xù)吃母乳或者配方奶粉，7-12個月寶寶每天需要保持600 mL以上的奶量；1-2歲以后的寶寶需要保持500毫升奶量[7-8]。
03如何給寶寶選擇奶粉？
母乳是寶寶最佳選擇 ，如果可以，應該盡量母乳喂養(yǎng)。但是，實在無法母乳喂養(yǎng)，奶粉也是可以選擇的。然
而，很多寶爸寶媽根本不知道如何選擇奶粉，這也是再次發(fā)生「大頭娃娃」悲劇的原因。那么，到底如何給孩子選擇奶粉呢？
建議注意這四點：
1.明確產品真實屬性，不要被「假奶粉」忽悠了。
在我國，嬰兒奶粉分為三大類：「嬰兒配方食品」、「較大幼兒和幼兒配方食品」和「特殊醫(yī)學用途嬰兒配方食品」。前兩種是給普通寶寶吃的，后一種是給一些有特殊疾病，如乳糖不耐、蛋白過敏等的寶寶吃的。
在選擇奶粉時，首先要看產品類別。看它的類別到底是不是「嬰兒配方食品」、「較大幼兒和幼兒配方食品」和「特殊醫(yī)學用途嬰兒配方食品」，只要不是這三種，就肯定不是給寶寶吃的奶粉，千萬不要買。比如，這個事件中的產品，它的產品類別其實是「固體飲料」。
2.注意明確產品資質情況，不合格千萬別買。
嬰兒奶粉都是模仿母乳制成的配方食品。我國對嬰幼兒配方奶粉采取注冊管理制度，這個制度就包括了對產品營養(yǎng)、配方的審核[9-10]。
只要是獲得了國家注冊審批的奶粉產品，不論產地、配方、生產工藝如何，都可以滿足寶寶健康需要，買哪個看完看個人情況，根本沒有必要被營銷牽著走。因此，在選擇奶粉時，注意查看產品是否有相關資質說明，或者去國家市場監(jiān)管總局網(wǎng)站查詢該產品是否取得了注冊。

3.買不買有“高級”成分的奶粉，看個人喜好。市場上的奶粉琳瑯滿目、五花八門，不少奶粉都會宣稱自己含有一些健康物質，比如益生元、益生菌、母乳低聚糖、腦磷脂群等健康成分，給人的感覺是很“高級”。那這些奶粉是否更好呢？要不要買？
其實，這些健康成分都是錦上添花，要不要買，就看你的喜好了。 來源：GB10765-2010食品安全國家標準 嬰兒配方食品奶粉中含有多種健康成分，但總體分為兩大類：必需成分和可選擇成分。必需成分是所有奶粉中都必須添加的營養(yǎng)成分，也是寶寶生長和發(fā)育必需的。從健康角度，取得了注冊資質、規(guī)范生產的奶粉中是都有這些必需成分成分的，也都可以保障寶寶健康的。 來源：GB10765-2010食品安全國家標準 嬰兒配方食品至于可選擇成分，就是錦上添花的東西了，但有多大健康益處就不一定了。就好比買車，有的車是普通座椅，有的車是皮革座椅，它們對車的行駛并不會有直接影響，只是你的體驗和感受會有不同。
如果你覺得真的好、也愿意花這個錢，那就買。如果覺得沒有必要，買普通奶粉完全可以滿足寶寶的健康需要。
4.特殊配方奶粉是給特殊寶寶食用，家長不要擅自購買食用。 特殊醫(yī)學用途嬰兒配方食品是針對患有特殊紊亂、疾病或醫(yī)療狀況等特殊醫(yī)學狀況嬰兒的營養(yǎng)要求，專門設計制成的粉狀或液態(tài)配方食品，國家規(guī)定是要在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導下給特殊醫(yī)學狀況寶寶食用的[10]。
如果你的寶寶有乳蛋白過敏、乳糖不耐等問題，請一定要在醫(yī)生或者專業(yè)營養(yǎng)師指導下選擇靠譜產品，不要盲目購買，更不要盲從導購員建議。
04奶粉必須分段吃嗎?
目前市場上奶粉常見的分三段：一段是0-6個月(嬰兒)，二段是6-12個月(較大嬰兒)，三段是12-36個月(幼兒)。
很多奶粉廠家都會宣傳說不同段數(shù)的奶粉營養(yǎng)組成不同，必須按照年齡來選擇段數(shù)奶粉，這樣才能滿足不同年齡嬰幼兒生長發(fā)育需要，選錯了反而不利于寶寶的健康成長。真的是這樣嗎？
其實，并沒有必要嚴格地按照段數(shù)來選擇奶粉。實際上，奶粉分段的年齡界限沒有太多的科學依據(jù)，很多都只是各家奶粉商按照自己的理解設計出來的。
對于家長來說，6 個月以下的寶寶喝 1 段的奶粉；6 -12個月的寶寶，喝2段奶粉。但是，寶寶滿一周歲以后，其實就沒有必要吃配方奶粉了，完全可以直接吃鮮奶、酸奶或者奶酪等其他奶制品[11]。
參考資料：

美國兒科協(xié)會.母乳喂養(yǎng)指南.

市場總局.《嬰幼兒配方乳粉產品配方注冊管理辦法》

《現(xiàn)代臨床營養(yǎng)學》第二版，顧景范等

WHO.母乳喂養(yǎng).

中國營養(yǎng)學會膳食指南修訂專家委員會婦幼人群指南修訂.6月齡內嬰兒母乳喂養(yǎng)指南[J].臨床兒科雜志,2016,34(4):287-291.

中國營養(yǎng)學會膳食指南修訂專家委員會婦幼人群指南修訂專家工作組.6月齡內嬰兒母乳喂養(yǎng)指南的科學依據(jù)[J].臨床兒科雜志,2016,34(8):637-640.

中國營養(yǎng)學會膳食指南修訂專家委員會婦幼人群指南修訂專家工作組.7~24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南[J].臨床兒科雜志,2016,34(5):381-387.

中國營養(yǎng)學會膳食指南修訂專家委員會婦幼人群指南修訂專家工作組.7~24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南的科學依據(jù)[J].臨床兒科雜志,2016,34(9):720-722.

市場總局.《嬰幼兒配方乳粉產品配方注冊管理辦法》解讀

市場總局.嬰幼兒配方食品消費提示（一）如何讀懂嬰幼兒配方乳粉標簽

美國兒科協(xié)會.實用喂養(yǎng)指南.