骨折后的愈合有哪些影響因素？術(shù)后大約多久能夠愈合？

影響骨折愈合的因素有哪些？

對于影響骨折愈合的因素，我們可以簡單的將其分為全身因素和局部因素。

首先，我們我們需要先了解一點(diǎn)；在我們?nèi)?06塊骨頭中，不同部位的骨骼的愈合時間是不同的。舉例子說，對于老年人的股骨頸部位的骨折，很難自行愈合，往往需要通過外科手術(shù)的方式輔助幫助其恢復(fù)其功能。對于小孩子比較常見的前臂青枝骨折，可能僅僅需要1個月的時間就能長好。

然而，就算骨折的愈合速度有個體差異，但是臨床醫(yī)生也在實(shí)際研究中總結(jié)出了一套對于影響骨折愈合的因素。

受傷后的哪些因素會影響骨折愈合？（一）全身性因素1，年齡；這點(diǎn)不難理解，年輕人骨組織愈合再生能力強(qiáng)，老年人骨組織愈合再生能力弱，自然愈合時間會出現(xiàn)不同。

2，營養(yǎng)因素：骨折的愈合需要營養(yǎng)，需要蛋白質(zhì)和維生素，缺乏蛋白質(zhì)和維生素C影響膠原合成，缺乏維生素D影響骨痂鈣化，因此，日常的營養(yǎng)補(bǔ)充，對骨折的愈合也是十分重要的。

（二）局部因素1，局部血液供應(yīng)：如果骨折部血液供應(yīng)好，則骨折愈合快，如肱骨的外科頸（上端）骨折；反之，局部血液供應(yīng)差者，骨折愈合慢，如股骨頸骨折。骨折類型也和血液供應(yīng)有關(guān)：如螺旋形或斜形骨折，由于骨折部分與周圍組織接觸面大，因而有較大的毛細(xì)血管分布區(qū)域供應(yīng)血液，愈合較橫形骨折快。

2，骨折斷端的狀態(tài)：骨折斷端對位不好或斷端之間有軟組織嵌塞等都會使愈合延緩甚至不能接合。此外，如果骨組織損傷過重（如粉碎性骨折），尤其骨膜破壞過多時，則骨的再生也較困難。骨折局部如出血過多，血腫巨大，不但影響斷面的接觸，且血腫機(jī)化時間的延長也影響骨折愈合。

3，骨折斷端的固定：斷端活動不僅可引起出血及軟組織損傷，而且常常只形成纖維性骨痂而難有新骨形成。為了促進(jìn)骨折愈合，良好的復(fù)位及固定是必要的。但長期固定可引起骨及肌肉的廢用性萎縮，也會影響骨折愈合。所以，適度制動，及時根據(jù)康復(fù)狀態(tài)調(diào)整治療方案，是十分有必要的。

4，感染：開放性骨折（即骨折處皮膚及軟組織均斷裂，骨折處暴露）時常合并化膿性感染，延緩骨折愈合。 此時，往往需要醫(yī)生進(jìn)行更加嚴(yán)格的抗感染措施。

當(dāng)骨折發(fā)生后，是否及時就醫(yī)，往往是其康復(fù)效果的關(guān)鍵，醫(yī)生會根據(jù)您的實(shí)際情況給您制定合理的治療建議，選擇適合您的治療方案。

因此，對于骨折術(shù)后的患者，醫(yī)生常常建議其在術(shù)后6周，術(shù)后3個月，術(shù)后半年來醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，通過影像學(xué)的手段判斷骨骼的愈合情況，以便對其他情況及時作出治療。

骨折做完手術(shù)后，一般需要多久能愈合？

俗話說“傷筋動骨一百天”。那么如果拋去我們上文講的影響骨折愈合的影響因素而言，對于一般的骨折，是不是只要養(yǎng)到一百天就一定會好呢？

其實(shí)骨的再生能力很強(qiáng)，經(jīng)過良好復(fù)位后的外傷性骨折，一般在3～4個月或更長一些時間內(nèi)，可完全愈合。

首先讓我們先了解一下骨折的愈合過程，骨折愈合過程可分為以下幾個階段：

（一）血腫形成

骨折時除骨組織被破壞外，也一定伴有附近軟組織的損傷或撕裂。骨組織和骨髓都富含血管，骨折后常伴有大量出血，填充在骨折的兩斷端及其周圍組織間，形成血腫。一般在數(shù)小時內(nèi)血腫發(fā)生血液凝固。和其他組織的創(chuàng)傷一樣，此時在骨折局部還可見輕度中性粒細(xì)胞浸潤。

（二）纖維性骨痂形成

大約在骨折后的2～3天，從骨內(nèi)膜及骨外膜增生的纖維母細(xì)胞及新生毛細(xì)血管侵入血腫，血腫開始機(jī)化。這些纖維母細(xì)胞實(shí)質(zhì)上多數(shù)是軟骨母細(xì)胞及骨母細(xì)胞的前身。上述增生的組織逐漸彌合，填充并橋接了骨折的斷端，繼而發(fā)生纖維化形成纖維性骨痂，或稱暫時性骨痂，肉眼上骨折局部呈梭形腫脹。

（三）骨性骨痂形成

骨折愈合過程的進(jìn)一步發(fā)展，是骨母細(xì)胞產(chǎn)生新生骨質(zhì)逐漸取代上述纖維性骨痂。開始形成的骨質(zhì)為類骨組織，以后發(fā)生鈣鹽沉著，形成編織骨，即骨性骨痂。纖維性骨痂內(nèi)的軟骨組織，和骨發(fā)育時的軟骨化骨一樣，發(fā)生鈣鹽沉著而演變?yōu)楣墙M織，參與骨性骨痂的形成。此時所形成的編織骨

（四）骨痂改建或再塑

上述骨痂建成后，骨折的斷端僅被幼稚的、排列不規(guī)則的編織骨連接起來。為了符合人體生理要求而具有更牢固的結(jié)構(gòu)和功能，編織骨進(jìn)一步改建成為成熟的板層骨，皮質(zhì)骨和髓腔的正常關(guān)系也重新恢復(fù)。改建是在破骨細(xì)胞的骨質(zhì)吸收及骨母細(xì)胞新骨質(zhì)形成的協(xié)調(diào)作用下進(jìn)行的，即骨折骨所承受應(yīng)力最大部位會有相對更多的新骨形成，而機(jī)械性功能不需要部位的骨質(zhì)則被吸收，這樣就使骨折處上下兩斷端按原來的關(guān)系再連接起來，髓腔也再通。

在一般情況下，經(jīng)過上述步驟，骨折部恢復(fù)到與原來骨組織一樣的結(jié)構(gòu)，達(dá)到完全愈合。

下面讓我們看看成人常見骨折臨床愈合時間參考表吧：

由于不同部位的骨折，其周圍血供情況有所不同，醫(yī)生們根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出了一般成人骨折部位愈合的花時間規(guī)律。

但是就像上文所說，骨折的愈合過程，存在著一系列的影響因素，所以一旦發(fā)生骨折，及時就醫(yī)，聽從醫(yī)生建議，進(jìn)行科學(xué)的治療和康復(fù)方案是早日恢復(fù)的重要法寶。最后，耿醫(yī)生衷心祝愿您及您的家人健康幸福！

歡迎您關(guān)注@耿碩說骨，也歡迎您點(diǎn)贊、轉(zhuǎn)發(fā)，使更多人受益。