[科普中國]-副乳房

“副乳房”在醫(yī)學上稱之為副乳腺。副乳腺是指在正常兩個乳腺以外的多余乳腺，是一種先天性畸形，醫(yī)學上叫多乳癥。眾所周知，人類是由哺乳動物逐漸演變而成的，而哺乳動物一般都是多乳房的。所以，“副乳房”可以說成是一種返祖現(xiàn)象，就像少數(shù)人會長尾巴一樣，有可能發(fā)生在任何人身上?！案比榉俊弊畛Ｒ姷牟课皇窃谝父C部，極個別的婦女也可能在身體其它地方，如胸部、腹部等部位?！案比榉俊彪m然也是一種發(fā)育的異?，F(xiàn)象，可一般對人體健康沒有多大影響。

簡介基本信息乳房是一個外胚層器官，起源于皮膚，屬于胸壁淺層結(jié)構(gòu)。女孩從12～13歲起，乳房開始發(fā)育，至15～17歲基本成熟。盡管有人種、族群差異，大致上乳腺是由15～20個腺葉組成。乳房發(fā)育不良本質(zhì)上是一種組織缺少，故治療上宜增加乳房內(nèi)容物，擴大體積、改善外形，使女性體現(xiàn)出特有的曲線美及其魅力。

介紹有些婦女懷孕以后，因受激素的影響，“副乳房”也和正常乳房一樣，逐漸充盈肥大。產(chǎn)后乳房充盈開始分泌乳汁時，“副乳房”也隨著增大、脹滿，而引起脹痛等癥狀，一般到斷奶后腋窩包塊即可變軟、縮小，脹痛等癥狀也隨之消失。一般來說，未哺乳的女青年腋窩“副乳房”脹大是少見的，但有的人經(jīng)前及經(jīng)期乳房脹痛明顯，當然也可能影響到“副乳房”。

副乳房對健康的影響 副乳腺是否影響健康，要看情況而定。有些副乳腺只有乳頭、乳暈，沒有腺體組織，不存在癌變的可能，對身體影響不大。有的副乳腺則具有同正常乳房一樣的組織結(jié)構(gòu)，同樣受女性激素的影響，具有同正常乳房一樣的生理特點和病理性變化。比如，副乳腺可以和正常乳房一樣，在月經(jīng)周期、妊娠期或哺乳期，出現(xiàn)腫脹、疼痛，發(fā)育較好的副乳房，在哺乳期還可有少量乳汁分泌，特別是少數(shù)在胸部的副乳房與正常乳房相通時，可將分泌的乳汁排空到正常的乳房。不與正常乳房相通或無乳頭的副乳房，它所分泌的乳汁因無法排空而積聚，就會發(fā)生脹痛、發(fā)炎甚至化膿。

除此以外，副乳房還可以發(fā)生乳腺炎、乳腺小葉增生，甚至良性腫瘤和乳腺癌等，而且它的發(fā)生率要比正常乳腺患病率高。不但如此，它所導致的臨床誤診率要高得多。比如，腋窩部的副乳腺炎常常被醫(yī)生誤診為淋巴結(jié)炎，副乳腺小葉增生被誤診為脂肪瘤，甚至副乳腺癌被診斷為普通的淋巴結(jié)炎?！獜倪@個角度上說，副乳房癥的弊病和危害，遠超過正常乳房所發(fā)生的疾病。

病因副乳是從胎里帶來的。在人的胚胎第六周，胚胎僅有l(wèi)厘米多一點時，其軀干的腹面兩側(cè)，外胚層細胞增厚形成脊狀，相當于腋下到腹股溝的弧形連線，這兩條脊狀突起叫生乳線，線上有許多乳腺始基。由于人一般只生育一胎或雙胎，不需要許多乳腺，所以僅胸前的一對乳腺始基繼續(xù)發(fā)育，形成乳頭芽。到胚胎三個月時，形成乳腺管。其余的乳腺始基一般于胚胎第九周后逐漸消退。如退化不全，則在出生以后形成多余的乳房，醫(yī)學上則稱為副乳或多乳房癥。

由于副乳房是胚胎期退化不全的殘留物，所以副乳房都比正常的乳房小，有的副乳，乳頭、乳暈、腺體均存在，在哺乳期還可分泌乳汁;有的只有腺體，而無乳頭，局部形成包塊。常位于腋窩前下方，如同一團脂肪。還有的僅僅是發(fā)育不良的小乳頭而沒有腺體。極個別的人還會在腹部、外陰部等處有副乳存在。但最常見的還是在腋下或正常乳房的上部或下部，多為雙側(cè)發(fā)生，也有單側(cè)發(fā)生的。據(jù)統(tǒng)計，有副乳房的婦女大約占成年女性的2—4%。1

副乳房切除術(shù)副乳房并非一定要手術(shù)切除，要看具體情況：有的副乳房只有乳頭、乳暈，沒有腺體組織，這樣的副乳房不存在癌變的可能，如果不影響美觀、不妨礙身體活動，平時也未出現(xiàn)什么癥狀，可不予處理。除此以外，由于副乳房的存在對機體沒有任何益處，且弊病多，危害大，為了安全起見，還是建議手術(shù)切除為宜。

副乳房手術(shù)并不復雜，通常在局部麻醉下就能完成。切口可設計在腋窩前部，經(jīng)皮膚切口分離皮下組織后；去除全部副乳的乳腺組織，如同時存在乳頭乳暈時，也應一起切除，術(shù)后需要加壓包扎，7天后拆線。對從事日常工作一般不會有很大影響。

適應癥①有明顯的與月經(jīng)周期伴隨的副乳房腫脹、疼痛、壓痛癥狀，影響日常生活者；

②副乳房太大，影響身體活動者（如長在腋窩等處，影響上臂內(nèi)收活動）；

③副乳房已影響到美觀，進而影響患者的生活、社交；

④已發(fā)生過炎癥，經(jīng)保守治療，炎癥已消失，但包塊仍存在者；

⑤若已發(fā)生副乳房癌變時，應明確排除正常乳房是否也有癌變發(fā)生，如已被波及，則在切除副乳房的同時，須將相應的患癌癥乳房做根治性切除。

診斷依據(jù)①先天性病史；

②胸部平坦，無曲線特點；

③觸診腺體組織不甚明顯；

④發(fā)生于單側(cè)者，左右不對稱；

⑤可伴同側(cè)胸大肌發(fā)育不良或缺如。

治療原則①增加乳房內(nèi)容物；

②增加體積；

③改善外形；

④宜手術(shù)治療為主

療效結(jié)果治愈：乳房豐滿，富有彈性，傷口愈合好。

好轉(zhuǎn)：乳房外形基本恢復，兩側(cè)較對稱，傷口愈合尚好。

未愈：乳房外形無改觀。