[科普中國]-原發(fā)性腎小球疾病

原發(fā)性腎小球疾病是指病損局限于腎小球或主要是腎小球損害的一組腎臟病。原發(fā)性腎小球疾病大多是特發(fā)的(即發(fā)病原因不明)，少部分由細(xì)菌感染或藥物所誘發(fā)。對原發(fā)性腎小球疾病的分類可從兩個方面，即臨床分型和病理分型。概述

腎小球病系指一組有相似的臨床表現(xiàn)（如血尿、蛋白尿、高血壓等），但病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變、病程和預(yù)后不盡相同，病變主要累及雙腎腎小球的疾病。可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性；原發(fā)性腎小球病常病因不明。1

疾病分類臨床分型參照1992年原發(fā)性腎小球疾病臨床分型標(biāo)準(zhǔn)，可將其分為：

1.急性腎小球腎炎（acute glomerulonephritis） ：為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)，并可有一過性氮質(zhì)血癥的一組疾病。多見于鏈球菌感染后，其它細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染也可引起。

2.急進(jìn)性腎小球腎炎 （rapidly progressive glomerulonephritis）：臨床起病過程和表現(xiàn)類似急性腎小球腎炎，但腎功能急劇壞轉(zhuǎn)、早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭為特征，病理表現(xiàn)為大量新月體形成的一組疾病。

3.慢性腎小球腎炎（chronic glomerulonephritis） ：為病情遷延、病變進(jìn)展緩慢、最終將發(fā)展成慢性腎功能衰竭的一組腎小球疾病。臨床以水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及腎功損害為基本表現(xiàn)，但由于疾病病理類型和病期不同，它們的主要表現(xiàn)可相異，呈多樣化。

4.無癥狀性血尿或（和）蛋白尿（隱匿性腎小球疾病）（asymptomatic hematuria and /or proteinuria）： 是以無癥狀蛋白尿(尿蛋白量