[科普中國]-經(jīng)典精神分析理論

經(jīng)典精神分析（classic psycholoanalysis）理論是弗洛伊德在長期治療癔癥與神經(jīng)癥病人的過程中形成的一系列對心理功能、心理發(fā)展及異常心理的概念與設(shè)想。

潛意識理論弗洛伊德在治療癔癥與神經(jīng)癥的病人時發(fā)現(xiàn)，通過催眠暗示和宣泄法讓病人重新回憶起過去的經(jīng)歷、體驗和宣泄被壓抑的情緒，或?qū)a(chǎn)生癥狀的原因談出來后，癥狀就消失了。由此，他認(rèn)識到被壓抑的潛意識中未滿足的沖動和情感，遭受過的創(chuàng)傷及未解決的沖突才是導(dǎo)致心理障礙的原因。于是，弗洛伊德以一種“心理地形學(xué)”的觀點，將人的心理活動分成意識、潛意識和前意識三個層次，并指出產(chǎn)生癥狀的原因主要存在于潛意識層面。1

心理發(fā)展階段理論精神分析理論認(rèn)為人類的心理發(fā)展是由兩種本能的內(nèi)驅(qū)力（drive）推動的。一類是生的本能（包括性本能），弗洛伊德用力比多（libido）一詞來表示性本能的心理力量；另一類是死的本能，或稱為攻擊驅(qū)力。弗洛伊德把人的心理發(fā)展分為五個階段，在本能內(nèi)驅(qū)力的推動下，各個發(fā)展階段將經(jīng)歷不同的心理沖突并形成心理結(jié)構(gòu)及其特征。如果性心理發(fā)展停留在某個階段或由于遇到挫折從高級階段倒退到低級階段，就可能造成心理和行為的異常。童年時期的未解決的情結(jié)、沖突或創(chuàng)傷，在成年期會重新活躍起來，對誘發(fā)神經(jīng)癥、精神病及心身疾病有重要作用。

人格結(jié)構(gòu)理論精神分析發(fā)展到20世紀(jì)20年代，弗洛伊德提出了人格結(jié)構(gòu)模式，這個結(jié)構(gòu)模式包括三個功能上相關(guān)的部分，分別稱為本我、自我和超我。目的是把功能相關(guān)的心理內(nèi)容與過程組織在一起。

焦慮與自我防御機制弗洛伊德認(rèn)為焦慮是被感覺到的、不愉快的情緒狀態(tài)并伴有迫近危險的生理反應(yīng)。引起焦慮的危險信號可能來自體內(nèi)或體外，但更多的是來自本我，即內(nèi)驅(qū)力。弗洛伊德認(rèn)為雖然本我、超我和外部世界均包含在焦慮中，但只有自我能產(chǎn)生或感到焦慮，自我是焦慮情緒的發(fā)源地。弗洛伊德斷言，焦慮是心理疾病的主要問題。

自我防御機制是自我為了對抗來自本能的沖動及其所誘發(fā)的焦慮，保護自身不受潛意識沖突困擾，而形成的一些無意識的、自動起作用的心理手段。雖然正常人普遍應(yīng)用防御機制，但是如果使用過頭，會引起強迫性的、重復(fù)性的，甚至是神經(jīng)癥性的行為。當(dāng)自我功能降低，防御機制上升到意識層面就可能表現(xiàn)為病理性的。

神經(jīng)癥的心理病理學(xué)精神分析理論認(rèn)為潛意識里的神經(jīng)癥性沖突是導(dǎo)致神經(jīng)癥性心理障礙的重要原因。所謂潛意識沖突，主要指童年時期形成以及沒有得到解決的沖突，多數(shù)一般或重大的沖突都涉及俄狄浦斯期（4-6歲）。最典型的潛意識沖突存在于力比多或攻擊的愿望與懼怕失落、懼怕報復(fù)及現(xiàn)實世界的限制之間，或者說沖突存在于愿望滿足與不能滿足之間。在這里，人的力比多愿望應(yīng)理解為渴望性的和感情上的滿足，及渴望趨近或得到某種客體（如喜愛的人或物）的愿望。當(dāng)人們談到高興、興奮、愉快、期望、愛、渴求，就是在形容力比多的愿望。而攻擊的愿望跟力比多愿望不同，是一種破壞性的愿望，即避開或破壞某種客體的愿望。1