骨折后的愈合有哪些影響因素？術(shù)后大約多久能夠愈合？

影響骨折愈合的因素有哪些？

對(duì)于影響骨折愈合的因素，我們可以簡(jiǎn)單的將其分為全身因素和局部因素。

首先，我們我們需要先了解一點(diǎn)；在我們?nèi)?06塊骨頭中，不同部位的骨骼的愈合時(shí)間是不同的。舉例子說(shuō)，對(duì)于老年人的股骨頸部位的骨折，很難自行愈合，往往需要通過(guò)外科手術(shù)的方式輔助幫助其恢復(fù)其功能。對(duì)于小孩子比較常見(jiàn)的前臂青枝骨折，可能僅僅需要1個(gè)月的時(shí)間就能長(zhǎng)好。

然而，就算骨折的愈合速度有個(gè)體差異，但是臨床醫(yī)生也在實(shí)際研究中總結(jié)出了一套對(duì)于影響骨折愈合的因素。

受傷后的哪些因素會(huì)影響骨折愈合？（一）全身性因素1，年齡；這點(diǎn)不難理解，年輕人骨組織愈合再生能力強(qiáng)，老年人骨組織愈合再生能力弱，自然愈合時(shí)間會(huì)出現(xiàn)不同。

2，營(yíng)養(yǎng)因素：骨折的愈合需要營(yíng)養(yǎng)，需要蛋白質(zhì)和維生素，缺乏蛋白質(zhì)和維生素C影響膠原合成，缺乏維生素D影響骨痂鈣化，因此，日常的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，對(duì)骨折的愈合也是十分重要的。

（二）局部因素1，局部血液供應(yīng)：如果骨折部血液供應(yīng)好，則骨折愈合快，如肱骨的外科頸（上端）骨折；反之，局部血液供應(yīng)差者，骨折愈合慢，如股骨頸骨折。骨折類型也和血液供應(yīng)有關(guān)：如螺旋形或斜形骨折，由于骨折部分與周圍組織接觸面大，因而有較大的毛細(xì)血管分布區(qū)域供應(yīng)血液，愈合較橫形骨折快。

2，骨折斷端的狀態(tài)：骨折斷端對(duì)位不好或斷端之間有軟組織嵌塞等都會(huì)使愈合延緩甚至不能接合。此外，如果骨組織損傷過(guò)重（如粉碎性骨折），尤其骨膜破壞過(guò)多時(shí)，則骨的再生也較困難。骨折局部如出血過(guò)多，血腫巨大，不但影響斷面的接觸，且血腫機(jī)化時(shí)間的延長(zhǎng)也影響骨折愈合。

3，骨折斷端的固定：斷端活動(dòng)不僅可引起出血及軟組織損傷，而且常常只形成纖維性骨痂而難有新骨形成。為了促進(jìn)骨折愈合，良好的復(fù)位及固定是必要的。但長(zhǎng)期固定可引起骨及肌肉的廢用性萎縮，也會(huì)影響骨折愈合。所以，適度制動(dòng)，及時(shí)根據(jù)康復(fù)狀態(tài)調(diào)整治療方案，是十分有必要的。

4，感染：開放性骨折（即骨折處皮膚及軟組織均斷裂，骨折處暴露）時(shí)常合并化膿性感染，延緩骨折愈合。 此時(shí)，往往需要醫(yī)生進(jìn)行更加嚴(yán)格的抗感染措施。

當(dāng)骨折發(fā)生后，是否及時(shí)就醫(yī)，往往是其康復(fù)效果的關(guān)鍵，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的實(shí)際情況給您制定合理的治療建議，選擇適合您的治療方案。

因此，對(duì)于骨折術(shù)后的患者，醫(yī)生常常建議其在術(shù)后6周，術(shù)后3個(gè)月，術(shù)后半年來(lái)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，通過(guò)影像學(xué)的手段判斷骨骼的愈合情況，以便對(duì)其他情況及時(shí)作出治療。

骨折手術(shù)做完后，一般需要都哦就能夠愈合？

其實(shí)骨的再生能力很強(qiáng)，經(jīng)過(guò)良好復(fù)位后的外傷性骨折，一般在3～4個(gè)月或更長(zhǎng)一些時(shí)間內(nèi)，可完全愈合。

首先讓我們先了解一下骨折的愈合過(guò)程，骨折愈合過(guò)程可分為以下幾個(gè)階段：

（一）血腫形成

骨折時(shí)除骨組織被破壞外，也一定伴有附近軟組織的損傷或撕裂。骨組織和骨髓都富含血管，骨折后常伴有大量出血，填充在骨折的兩斷端及其周圍組織間，形成血腫。一般在數(shù)小時(shí)內(nèi)血腫發(fā)生血液凝固。和其他組織的創(chuàng)傷一樣，此時(shí)在骨折局部還可見(jiàn)輕度中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。

（二）纖維性骨痂形成

大約在骨折后的2～3天，從骨內(nèi)膜及骨外膜增生的纖維母細(xì)胞及新生毛細(xì)血管侵入血腫，血腫開始機(jī)化。這些纖維母細(xì)胞實(shí)質(zhì)上多數(shù)是軟骨母細(xì)胞及骨母細(xì)胞的前身。上述增生的組織逐漸彌合，填充并橋接了骨折的斷端，繼而發(fā)生纖維化形成纖維性骨痂，或稱暫時(shí)性骨痂，肉眼上骨折局部呈梭形腫脹。

（三）骨性骨痂形成

骨折愈合過(guò)程的進(jìn)一步發(fā)展，是骨母細(xì)胞產(chǎn)生新生骨質(zhì)逐漸取代上述纖維性骨痂。開始形成的骨質(zhì)為類骨組織，以后發(fā)生鈣鹽沉著，形成編織骨，即骨性骨痂。纖維性骨痂內(nèi)的軟骨組織，和骨發(fā)育時(shí)的軟骨化骨一樣，發(fā)生鈣鹽沉著而演變?yōu)楣墙M織，參與骨性骨痂的形成。此時(shí)所形成的編織骨

（四）骨痂改建或再塑

上述骨痂建成后，骨折的斷端僅被幼稚的、排列不規(guī)則的編織骨連接起來(lái)。為了符合人體生理要求而具有更牢固的結(jié)構(gòu)和功能，編織骨進(jìn)一步改建成為成熟的板層骨，皮質(zhì)骨和髓腔的正常關(guān)系也重新恢復(fù)。改建是在破骨細(xì)胞的骨質(zhì)吸收及骨母細(xì)胞新骨質(zhì)形成的協(xié)調(diào)作用下進(jìn)行的，即骨折骨所承受應(yīng)力最大部位會(huì)有相對(duì)更多的新骨形成，而機(jī)械性功能不需要部位的骨質(zhì)則被吸收，這樣就使骨折處上下兩斷端按原來(lái)的關(guān)系再連接起來(lái)，髓腔也再通。

在一般情況下，經(jīng)過(guò)上述步驟，骨折部恢復(fù)到與原來(lái)骨組織一樣的結(jié)構(gòu)，達(dá)到完全愈合。

下面讓我們看看成人常見(jiàn)骨折臨床愈合時(shí)間參考表吧：

由于不同部位的骨折，其周圍血供情況有所不同，醫(yī)生們根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出了一般成人骨折部位愈合的花時(shí)間規(guī)律。

但是就像上文所說(shuō)，骨折的愈合過(guò)程，存在著一系列的影響因素，所以一旦發(fā)生骨折，及時(shí)就醫(yī)，聽從醫(yī)生建議，進(jìn)行科學(xué)的治療和康復(fù)方案是早日恢復(fù)的重要法寶。最后，耿醫(yī)生衷心祝愿您及您的家人健康幸福！

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