[科普中國]-精神分析

釋義

弗洛伊德的理論可分為兩個時期，早期理論一般指他在1920年以前的精神分析理論。主要包括：

①意識和無意識。弗洛伊德認為，人的心理可分為3個部分：意識、前意識和無意識。意識指個人目前意識到的一切。前意識指雖非目前意識到的但可以通過回憶而變?yōu)橐庾R內(nèi)容的一切。無意識則指被壓抑而不能通過回憶再召喚到意識中的一切；這通常是不為社會規(guī)范所容的欲望。1

②壓抑和抵抗。人的某些本能欲望常常是不被社會風(fēng)俗、習(xí)慣、道德、法律等所容的。因此，欲望與規(guī)范就產(chǎn)生激烈的斗爭，往往是欲望遷就規(guī)范受到壓抑。由于壓抑的無意識欲望不能闖進意識域里來，患者難以聯(lián)想起自己的隱私這種現(xiàn)象，弗氏稱為抵抗或抗拒。

③泛性論。一個人從出生到衰老，一切行為動機，都有性的色彩，都受性本能沖動的支配。神經(jīng)癥的產(chǎn)生，就是由于性本能沖動受到壓抑而得不到滿足的結(jié)果。精神分析理論指出，在性的后面有一種潛力，這種潛力常驅(qū)使人去追求快感。這種潛力被叫做力比多，又稱性力。里比多的發(fā)展分為：口腔期、肛門期、性器期、潛伏期及生殖期等。2

④快樂原則和現(xiàn)實原則。人的行為受本能的支配，但同時又要受現(xiàn)實的限制。因此，人的心理也就有兩種系統(tǒng)，每種系統(tǒng)各受特殊的原則支配。第一種系統(tǒng)受快樂原則的支配，形成于嬰兒期；第二種系統(tǒng)除受快樂原則支配以外，還受現(xiàn)實原則支配，形成于嬰兒期以后。

1920年以后，弗洛伊德對他的理論開始作了一些比較大的修正。形成了他的后期理論。主要包括：

①生存本能和死亡本能。弗洛伊德認為性本能和自我本能雖然各有不同的目的，但最后都是指向生命的生長和增進。因此，他把它們聯(lián)成一體，稱為生存本能。為了與生存本能形成兩極性，于是他又假設(shè)了一個死亡本能。死亡本能不是表現(xiàn)為一種求死的欲望，而是表現(xiàn)為一種自殺的欲望。當它向外表現(xiàn)時，它就成為破壞、征服的動力，表現(xiàn)為侵略的傾向。但當向外界的侵略受到挫折時，它往往退回到自我，成為一種自殺的傾向，這種傾向的活動范圍很廣泛，不限于殺人和自殺，還包括自我譴責(zé)、自我懲罰、敵手之間的嫉妒以及權(quán)威的反抗等。

②精神結(jié)構(gòu)理論。在無意識概念的基礎(chǔ)上，他還提出了人的精神是由本我、自我和超我組成的。最原始的本我是與生俱來的，是無意識的結(jié)構(gòu)部分，由先天的本能、基本欲望所組成，是同肉體聯(lián)系著的。自我是意識的結(jié)構(gòu)部分，它處在本我和外部之間，它與本我不同，是根據(jù)外部世界的需要來活動的，所謂超我，就是"道德化了的自我"。它包括兩個方面：一方面就是通常所講的良心；另一方面就是自我理想。超我的主要職能在于指導(dǎo)自我去限制本我的沖動。在正常情況下，本我、自我和超我是處于一種相對平衡狀態(tài)中的。如果這種平衡關(guān)系遭到破壞，即會產(chǎn)生精神病。弗洛伊德的精神分析理論是在1900年以后成熟起來的。他從各地吸收了一批信徒，其中最被器重的是奧地利的A.阿德勒和瑞士的C.C.榮格，從而構(gòu)成了弗洛伊德的精神分析學(xué)派。

基本觀點精神分析學(xué)認為：人之為人，首先其是一個生物體，既然人首先是生物體，那么，人的一切活動的根本動力必然是生物性的本能沖動，而本能沖動中最核心的沖動為生殖本能（即性本能或性欲本能）的沖動，而在社會法律、道德、文明、輿論的壓制下，人被迫將性本能壓抑進潛意識中，使之無法進入到人的意識層面上，而以社會允許的形式下發(fā)泄出來，如進行文學(xué)、藝術(shù)的創(chuàng)作，后期弗洛伊德又提出了與“生殖本能”對應(yīng)的“死亡本能”學(xué)說，認為人除了維護自身生命生長發(fā)展的能量（即求生本能，其中核心本能為性欲本能）之外，還有著將自身生物肌體帶入到無機狀態(tài)，即死亡狀態(tài)下的能量，即死亡本能，死亡本能在戰(zhàn)爭、仇視、殺害、自殘中得以非常明顯地表現(xiàn)。3

基本簡介1900年，《釋夢》（《癔癥的研究》）的出版標志著精神分析的誕生。一百一十年來，心理學(xué)的發(fā)展分崩離析，學(xué)派林立，除了精神分析，沒有任何一個學(xué)派的發(fā)展超過了五十年，精神分析以其篤定的臨床實踐和不斷加深細化的理論發(fā)展、在精神層面開展心理學(xué)研究的取向上鼎起了整個心理學(xué)的浩蕩 百年。從弗洛伊德開始，精神分析誕生了弗洛伊德、榮格、阿德勒、蘭克、賴希、安娜·弗洛伊德、克萊茵、溫尼科特、拉康、霍妮、弗洛姆、德里達等一系列世界流芳的學(xué)者，其中弗洛伊德、榮格、拉康更是影響了整個人類文明傳統(tǒng)的大師。自精神分析誕生以來，整個人文學(xué)科的發(fā)展就再也不能繞開精神分析，精神分析作為人文科學(xué)的主體學(xué)科滲透到整個人文學(xué)科的各個角落。

精神分析首先是一種臨床實踐，也就是分析者躺在躺椅上（躺椅一般是可以自由活動角度的），腦子里面冒出來什么就說出來（自由聯(lián)想），分析家在他的斜后方，一般隔一張桌子，在適當?shù)臅r刻給予干預(yù)。

精神分析是在針對神經(jīng)癥的臨床實踐上發(fā)展起來的一整套理論與技術(shù)，是對人的精神結(jié)構(gòu)有史以來最為深邃和細致的考察，拉康強調(diào)，精神分析就是對人的主體歷史的重構(gòu)，精神分析的目的是達到“你即如此”的狂喜。也就是說，精神分析表面上能夠解決癥狀，實質(zhì)上是在分析中對人的整個精神歷史進行梳理，達到直面癥狀、重構(gòu)人格的自我更新。之所以會有人尋求精神分析，是因為作為人類的一員，我們不僅是物質(zhì)的存在，更是精神的存在，生活不僅是為了滿足我們的物質(zhì)需求，更是為了和解內(nèi)心沖突，并且實現(xiàn)我們的精神價值。正如我國著名心理專家郝濱老師所言：“通過精神分析獲得個人的成長，不是自動或偶然發(fā)生的，而是我們主動努力和追求的結(jié)果。通過精神分析獲得個人成長的過程，是一個相對漫長的過程，也會在一定程度上體驗到痛苦。同時更是一個充滿喜悅和充實感的過程，是在對自己更加明晰的基礎(chǔ)上，不斷走向真我的過程?！?

精神分析是整個心理咨詢與治療的正式開端，而弗洛伊德則是如今心理咨詢師們的鼻祖。20世紀八十年代以前，精神分析在心理服務(wù)界有著穩(wěn)固的地位。日后，隨著行為主義，人本主義及認知心理學(xué)的發(fā)展，精神分析在心理咨詢中的地位開始受到動搖，但這并不意味著精神分析的沒落。由于每個流派都存在著一定的缺陷，因此如今的咨詢師們往往在吸取各種方法（精神分析仍然是一種重要的方法）優(yōu)點的基礎(chǔ)上加以靈活運用，從而更好地為人類心靈服務(wù)。

主要理論無意識

精神結(jié)構(gòu)（自我、本我、超我）

俄狄浦斯情結(jié)5

創(chuàng)傷理論

心理發(fā)展階段（口腔期、肛門期、性器期、潛伏期、生殖期）防御機制

轉(zhuǎn)移

三界：想象、符號、實在（拉康理論）

圣狀（拉康理論）

客體小a（拉康理論）

享樂、欲望（拉康理論）

小彼者、大彼者（拉康理論）

鏡子階段（拉康理論）

語言意義1.正常人

日常生活中，我們有一種對于正常人的定義，正常人就是能夠正視自己，與別人順利相處，且能夠適應(yīng)正常生活的人。

這種說法看似容易，其實并非如此。生活會以種種方式置我們于難以自作主張的境地；然而一個正常人卻能夠再作決定時盡量不傷害到別人以及自己；他能誠實地正視困難而不覺歉疚；也能理性地接受自己崗位上的責(zé)任，而不至于迷失自己。

這種人能夠盡量利用最充分的潛力生活，而免除許多不必要的煩惱和恐懼。他也能完美地表達愛和感受愛（以及接受愛的回報）。他對自己對別人一樣地誠實。

在本質(zhì)上，精神分析通過一百多年的探索所論證的就是無所謂正常與否。弗洛伊德教導(dǎo)我們每一個人都是神經(jīng)癥。拉康教導(dǎo)我們每一個人都具有妄想狂的結(jié)構(gòu)性基礎(chǔ)。一個人只是要理解自己、確認自身的主體性，從而和自己的癥狀有一種平衡的關(guān)系。

2.“神經(jīng)癥”（neurosis）

神經(jīng)癥，以前稱為“神經(jīng)官能癥”（Psychoneurosis），是一系列激烈的情緒癥狀或無意義的行動。除了少數(shù)的極端情況外，一般的神經(jīng)癥者都還能夠進行日常的活動。

神經(jīng)癥可以不同的形式表現(xiàn)。

例如：恐懼駕駛家庭用的機車。

不能和別人共同相處。

工作中有頭痛的傾向。

走路時時常強迫地數(shù)著人行道上的紅磚。

神經(jīng)癥的表現(xiàn)方式有時簡單，有時則頗為復(fù)雜。它們也許幾乎不被注意到，也許又過于顯著。不過表現(xiàn)的方式很多，不勝枚舉。

雖然有的時候神經(jīng)癥似乎不易辨認，但這實在是極為普通的情況。即使是已達到后期的嚴重病例，仍然不過略顯的奇特或反常罷了。它通常會帶給一個人許多困難，但他還是能夠過一般的生活。

神經(jīng)癥在根本上是人在面臨生存的各種困境時的一種和現(xiàn)實部分相容的防御性產(chǎn)物，它是和現(xiàn)實同構(gòu)的，因為文明本身就是對自然的部分相容的防御，人總是以某種方式有某種神經(jīng)癥。

3.“精神病”（Psychosis）

精神病是一種導(dǎo)致個人與周圍世界失去接觸的嚴重心理病癥?；颊邔ι?、人們和自己的看法都是歪曲的。這種人在工作和日常生活上都有困難。他可能傷害自己或別人，也可能陷入某些煩惱中。他是多數(shù)人稱為“瘋狂”的替罪羔羊。

雖然精神病所造成的影響我們已經(jīng)知道很多，但對它何以產(chǎn)生的真正原因則尚不能知道多少。由最近的發(fā)現(xiàn)顯示：“人體化學(xué)現(xiàn)象”與精神病之間可能有某些關(guān)系。

對于精神病的認識，精神分析和精神病學(xué)極為不同。精神病學(xué)只是孜孜以求的想要從生理的角度理解精神病，結(jié)果除了不斷的開發(fā)各種副作用極大的藥物外，對于精神病病理幾乎一無所知。精神分析則不然，自從拉康開創(chuàng)了系統(tǒng)的精神病學(xué)精神分析理論以來，對于精神病的精神結(jié)構(gòu)性認識已經(jīng)相當深入，簡單的說，精神病是一種父姓（父名）的脫落，是人與符號界相分離而自創(chuàng)符號界導(dǎo)致的精神癥狀。

4.原因

神經(jīng)癥在某種程度上看來，可以說是一種文明的副產(chǎn)品。在許多原始社會里，禁忌極少，因此，神經(jīng)癥的患者也不多。社會變得愈復(fù)雜，禁止個人做的事也愈多，而這種禁忌的增多，乃使神經(jīng)癥很為流行。

每種神經(jīng)癥都代表人心理上的一場戰(zhàn)爭。一方面是他無意識里的一些欲望或本能希望得到滿足；另一方面是受到某些外界壓力影響的因素卻不準許前者的需求。拒絕的理由很多，比若說它是不道德的，異端的，或他在其他方面與社會規(guī)范發(fā)生沖突等等。不論是哪一種情況，內(nèi)在的需要都被潛抑下來了。

因為不能夠以真正的形式來維護自己，這些需要只好借個人心理防御上的一些漏斗來粉飾自己，透過這層偽裝，然后以比較不被社會反對的形式?jīng)_過壓抑，侵入意識生活之中。這樣，無意識里的欲望和需求，各以不同的替代形式表達自己和獲得滿足。它的真正面目既不易被看穿，當然就較容易被個人和社會接受了。而這些替代形式的表現(xiàn)，就是一般所謂"神經(jīng)癥"的病征了。

5“不安”（insecurity）

“不安“”是一種普遍的情緒困難的征象，是對自我不能確定的一種表現(xiàn)形式。個人的不安可能久藏不露，也可能非常明顯；它的影響或許積年累月連續(xù)不斷，也許并不如此；但大多數(shù)的人經(jīng)常終生脫離不了它的騷擾。

這種感覺最初起自童年時代。一個男孩子可能會覺得他應(yīng)該得到的愛和了解被剝奪了，因為他老覺得自己不被重視，而他的兄弟姐妹仿佛更受注目些；有時他甚至以為他的雙親愿要一個女孩兒不要他；或者他的父母可能相處的不太好，于是他會認為自己對這個摩擦的造成負有責(zé)任；也許他甚至?xí)X得這種怨恨是朝他而發(fā)的。不管是什么原因，他總覺得有“自己不應(yīng)當被生下來”或“不值得活下去”的感覺。這種感覺將會終其一生地存在著。

有很多的方式都可能造成一個人的不安。每個人多少總會有這種感覺；而它在促使一般人思考或行動的因素上，站著相對重的分量。

比方說：一個人或許害怕別人不喜歡他，于是會養(yǎng)成一種與人共餐時搶著付帳的習(xí)慣；他也可能變得一毛不拔的吝嗇鬼。表現(xiàn)的方式雖然大異其趣，但都是對同一種怨懼的不同反應(yīng)。

不如別人的感覺，常使一個人有濃厚的失敗感。他會變得害怕任何競爭；另一種人卻反而變得過分地喜歡與人競爭，甚至連一些最偶然而普通的情況，也已競爭的態(tài)度視之。

在所有的神經(jīng)癥狀中，不安也許是最單純也最復(fù)雜的一個。它是精神分析家重視的主要目標之一。

6.“焦慮”（anxiety）

焦慮是一種特殊的恐懼或憂慮。從弗洛伊德創(chuàng)造這個詞開始，作為一種對精神狀態(tài)的描述，已經(jīng)深入全世界人民的心中。

它不是那種個人在暴風(fēng)雨中遇到閃電時的恐懼；也不是擔心某個素昧平生的漂亮女郎，是否會來踐約共進晚餐的那種緊張。焦慮是一種不愉快的情緒狀態(tài)。在這種狀態(tài)下，個人可能會有意識地或無意識地覺得某件可怕的事將會發(fā)生；這種感覺常使他產(chǎn)生肉體上的痛苦。

我們的無意識目標通常隱藏在其他觀念活動及背后；因此一個人并不明顯地知道自己真正的需要。

例如：某個人非常憎恨自己目前的工作，卻為了維持妻兒的生活不得不繼續(xù)干下去。無意識里，他怨恨她的家人，因為迫使他去做自己討厭的事情的，正是他對家庭的幸福所擔當?shù)呢?zé)任。他的意識尚是個遵循倫理道德的人，因此決不可能去責(zé)怪妻兒，罵他們增加他的累贅。它既不能驅(qū)除（或許他根本不知道或不愿接受）無意識里的這個沖動，于是感到渾身不舒服，猶豫，以及無緣無故的精神萎靡。

也許一個人并不知道自己正被"焦慮"困擾著，然而他就是會莫名其妙地感到不快樂，無法休息，不安全，甚至整夜失眠；它會因為無謂的恐懼而浪費時間和精力；它會老是心神不寧，無法專注于任何以一件事情。他也可能感覺到所有這些無形的壓力，卻不明白造成這種壓力的真正原因是什么。

詩人雪萊（Shelley）在作品《阿多尼斯》（Adonaia）中，寫了一些與這方面有關(guān)的詩句，對焦慮可以影響個人情緒生活的實施，提出一個合理而優(yōu)美的意念。

在暴風(fēng)雨里迷失的我們

與幻影做著無用的斗爭

我們恍惚而瘋狂地與靈魂之力抗爭

那是牢不可破的荒謬——

焦慮是每一個人生活中必然出現(xiàn)的心理狀態(tài)。

7“心理”（The Mind）

我們常常談到“心理”這兩個字，關(guān)于這個名詞，我們可以從任何一本好的字典上，查到多種的解釋；而我們平時說到的“心理”，不過是這許多意義之一，我們也許指的是意見、感覺或者感覺的能力；有的時候也可能會涉及另一些不同的意義。

像“良心”、“記憶”或“能力”之類的詞語一樣，“心理”也不能用解剖圖來顯示。它抽象，不著邊際；有時甚至語意曖昧、閃爍不定，簡直無法有個完美的定義。對這個詞的意義，心理學(xué)家也幾乎沒有一致的看法。

如果某個精神分析家談到“心理”這個字眼時，他必是引用弗洛伊德曾經(jīng)暗示過的意義。弗洛伊德寫道：“心理，是包含各種感覺、思想和愿望的一個過程?！碑斎?，他的定義必然包括了這個觀念——無意識里的思想和愿望，也是心理活動的一部分。

為了達到精神分析的目的，“心理”可以解釋成“大腦用情緒、象征、過程和觀念制造出的所有產(chǎn)品?！迸e例來說，當我們憤怒（情緒）、做夢（象征）、以及在晚會里調(diào)換較舒適的座位時（先有“不舒服”這個感覺，再有“調(diào)換”這個過程）我們的大腦都在工作著。就像我們決定政治意見一樣，也離不開它的影響。

至于“心理”本身的表達能力和選擇某種做法的用意（意識上或無意識上），是我們無法測量的。

意識替我們記住朋友和熟人的名字；把我們的態(tài)度置于每件事上——從原子彈到我們對食品的偏愛；它也是我們在想到所喜愛的食物是感到愉悅，一般人通常提及他的“心理”時，所指的就是這個——意識。

但是“意識”只占整個人格的極小比例。他像馬鈴薯的皮一樣地明確易見，而在皮的下面，還隱藏著馬鈴薯最重要的部分呢。同樣地，意識之下也埋藏著其他更重要的心理部分。

8.“意識”（conscious）

根據(jù)上文所說，“意識”就是我們能夠認知的心理部分。它與腦或心臟不同，不能在人的肉體上占有確切的位置，它屬于我們?nèi)烁竦囊徊糠?，我們知道它，且能控制它?/p>

它是我們保持生活正常的心理部分。它像一個復(fù)雜龐大的系統(tǒng)文件，包含著我們所知道的一切消息、觀念和感覺；而這些“心理文件”，隨著我們的意識附上適當?shù)挠浱枴?/p>

9.“無意識”（unconscious）

相信“心理”含有一個無意識的部分，乃是精神分析的主要前提。它對我們每個人的生活有極重要的關(guān)系；同時，它也說明精神分析于在它之前所有的心理學(xué)理論之間的主要差異。

無意識在每個人的身上構(gòu)成了最大、最有力的部分。它是個固定而活躍的心理程序的“發(fā)電廠”，我們通常并不曉得它的存在。這個人類心理的決定性部分沒有時間感、地點感和是非感，它像個不受管教的孩子一樣，只知道要千方百計地滿足自己的需求，而不過問其他。

無意識藏有我們童年的大略記憶——這是我們以為早就遺忘了的，其實并不真的如此；它還包括我們自己感覺得到的秘密、怨恨、愛以及某些強烈而原始的熱情和欲望。這些感覺多半令人不快，并且不被多數(shù)人的生活法典所接納。

于是它受到壓抑而離開意識的范疇，它們被深深地埋藏在無意識里，因此一般人并不知道自己身上居然會有這些不道德的觀念。如果有人自告奮勇地去告訴他這件事，得來的若不是不相信的朝向，也必然是憤怒的眼神。

我們醒著的時候，壓抑的無意識因素大大地影響我們的日常生活。它影響我們思考、感覺和行動的方式；在夜間，它又出現(xiàn)在我們所做的夢里。

正如著名心理專家郝濱所言：“那些沒有意識到的潛意識，也許會轉(zhuǎn)化成我們的命運?！?它也影響我們職業(yè)的選擇、結(jié)婚的對象、健康的狀況以及我們生活之中的每一件事情。

它在我們的一生中不停地工作著。一般人若沒有得到特殊專業(yè)的協(xié)助，根本不可能真正認識自己的這一部分。

根據(jù)精神分析了解，每個人的無意識心理都抱有一個秘密，那就是“為什么我是我現(xiàn)在這個樣子？”

舉例來說：一般人的意識心理包括他所認識的一切思想和感覺，我們把這些思想和感覺比喻做美國——它的一般歷史我們都很清楚，一提到它，我們便可想到它做的一些事。

在一般人的無意識里，含有某些他所不知道的思想和感覺，這一部分可以比擬做那些美國一無所知的外國，他們是否真正存在值得懷疑；但有件值得注意的事實，這個外國可能利用它的“第五縱隊”相當有效地控制美國的法律、稅務(wù)、軍備和政府。

而美國并沒有這個認識，它照樣進行著它的事物，還認為自己是自己房子的主人。即使事情似乎變壞時，它也從不懷疑自己是否被“地下敵人”操縱控制著。政府實際上受著一個力量的指揮而操作，而這個力量只想達到自己的目的。

同樣，心理的無意識部分在一般人的人格上占著優(yōu)勢。那些不正直且不被知悉的無意識有力地操縱著我們的思想和感覺。盡管這些機能在我們看來似乎是出自意識；然而無意識的確是作用著的。

以上屬于描述性的內(nèi)容，而更加深入的來講，無意識的概念具有精神分析和非精神分析兩種認識，對于認知心理學(xué)而言，無意識就是沒有意識到的精神現(xiàn)象或者是精神現(xiàn)象相關(guān)的現(xiàn)象。而對于精神分析而言，無意識其實是一個相當確定的概念，這個確定性來自拉康。拉康通過對現(xiàn)象學(xué)的把握和語言學(xué)的引入為精神分析奠定了科學(xué)性基礎(chǔ)。他提出，“無意識是大彼者的辭說”。舉個例子，一個人不斷的追求功業(yè)，他的支撐就是作為無意識的他死了的爺爺?shù)挠切┰捳Z通過親屬的不斷言說而構(gòu)成了辭說，而死了的爺爺就是那個背后的大彼者。

對于無意識的最近的闡釋來自霍大同先生的“無意識像漢字那樣構(gòu)成”，這個發(fā)展直接源于拉康的“無意識像語言那樣構(gòu)成”，霍大同先生通過對漢字的研究發(fā)展了拉康對于語言與無意識關(guān)系的研究。

10.“快樂原則”（pleasure principle）（另譯“唯樂原則”）

嬰兒始終企圖要滿足他的每一個愿望。不管他是需要母親的擁抱，吃的東西或除去潮濕的尿布，他總知道怎樣讓周圍的人注意他，并了解他的需要。

弗洛伊德認為無意識心理大體上也像嬰兒一樣，以相同的方式滿足自己的希求——快樂。弗洛伊德所指的快樂（pleasure）并不是一般人所謂“有限的個人享受”的意思。他認為這個字包含了任何一種解脫（relief)的快感——如情緒痛苦以后的松弛或個人無意識緊張的減除。

無意識心理的愿望和需求像嬰兒一樣，對法律、倫理和禁忌也一無所知，生活世界里的“可以”與“不可以”對它沒有任何意義；它只知道自己需要什么，可能是關(guān)愛、重視、力量或者其他的某些東西，若不設(shè)法得到絕不善罷甘休的。

這種沖動在每個人的心理深處造成一個“追求滿足”的固定需要——這就是“快樂原則”了。弗洛伊德以為它是無意識心理所奉行的“最高指南”。

11.“現(xiàn)實原則”（reality principle）（另譯“唯實原則”）

所謂“生活”，就是這樣一個過程：在我們能做的范圍內(nèi)調(diào)整我們愿意做的事。

嬰兒每次想得到人們的注意而總是哭喊時，他領(lǐng)悟到他的一切所求得不到同樣的考慮；成人想買件新襯衣，因為經(jīng)濟不好而作罷；所愛的女人不愿和自己結(jié)婚，而法律又禁止自己強迫她......這些都是意識的愿望被外界環(huán)境否定的種種形式。

在無意識心理，某些痛快原則刺激而產(chǎn)生的欲望常遭到另一個相反的力量的監(jiān)察。弗洛伊德稱后者為“現(xiàn)實原則”。我們每個人都具有這個力量，用來統(tǒng)制我們的無意識里那些無法無天的要求，并設(shè)法改造它們，使之適合周圍的現(xiàn)實世界——那個充滿法律和責(zé)任的世界！

“現(xiàn)實原則”的經(jīng)典例子即是法律、命令以及一些外在的需求。它與痛快原則的關(guān)系就像堅決的雙親和任性的孩子一樣。

關(guān)于現(xiàn)實原則，其實是一個非常復(fù)雜的理論問題，拉康用《超越現(xiàn)實原則》專門討論了這個問題，因為，現(xiàn)實并不是鐵板一塊，所謂現(xiàn)實，只是另一種神經(jīng)癥結(jié)構(gòu)。

12.“它我”（Id）（另譯“本我”）

Id是拉丁字“它”的意思。弗洛伊德用它來代表每個人的無意識里一股特別強大的力量。它是能量的巨大儲藏處，完全隱沒在無意識里；它也是我們所有的熱情、沖動和習(xí)慣的來源；并且總是費盡心機地要滿足它們?！八摇睘榱诉_到個人生活的滿足而產(chǎn)生的沖動經(jīng)常很復(fù)雜，沒有道德觀念，甚至也缺乏邏輯的推理。它對現(xiàn)實是陌生的，唯一的興趣就是不惜一切代價以滿足本身的需要。它百分之百地接受“痛快原則”的支配。

在態(tài)度上，“它我”可以比喻成一個非常暴躁的嬰兒；它完全不開化，非常貪婪，只對自己的需要或欲望感興趣；而且具有一股桀驁不馴的力量，一點兒也不聽從理性。

“它我”的需要是相當違反社會的；但它始終設(shè)法要表現(xiàn)在每個人的生活里，讓人們感覺到它。他在對個人的生活和人格的影響上，占著十分重要的地位。盡管它對一般人的生活是那樣的重要，而人們可能全然不曉得它的存在和力量。

它我是弗洛伊德晚期“三我”結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)，我國長期錯誤的翻譯為“本我”，這個三我結(jié)構(gòu)在理論上存在一些與弗洛伊德早中期重要理論彼此矛盾的地方，后來克萊因的貢獻也使得這個結(jié)構(gòu)在根本上不能成立，拉康將這個結(jié)構(gòu)發(fā)展成為知名的“L圖”結(jié)構(gòu)，即“主體、小彼者、自我、大彼者”的虛實雙三角結(jié)構(gòu)。

13.“自我”（ego）

當我們在普通的閑談里談到某一個人的“自我”時，我們所知的是他的自尊或自尊心；而當精神分析家論及“自我”時，它的意思則是另一個全然不同的東西。

“自我”也像“它我”一樣，是每個人的人格里極為有力的因素之一?！八摇痹诒举|(zhì)上是不受制約的，而“自我”相對地在本質(zhì)上卻是文明的產(chǎn)物。它是每個人身上不能不具有的“控制”室，主管我們維持一般正常而守法的生活。

“自我”是部分屬于無意識、部分屬于意識的東西。意識上，它盡力使我們變成一個有道德的人。譬如說，一個結(jié)過婚的男人雖然喜歡他的女秘書，但他也絕對不會讓她知道他對她的感覺。在無意識上，“自我”壓抑了他認為不道德的某種性格，例如一個男人可能喜歡他妻子的姐姐或妹妹，但他自己并不知道，由于“自我”發(fā)揮效率的關(guān)系，他也許相信自己“實際上是厭惡這個女人”呢。

即使在我們睡眠的時候，“自我”也在作用著。當我們那些不愉快的思維要在夢里顯露時，“自我”壓抑著它們，迫使這些可怕的念頭一定要偽裝好了才能出現(xiàn)。于是它們只好借助象征的事物在夢里顯露。

在每個人的心理上，那些無法無天的“它我”欲望同“自我”的道德觀念永遠在劇烈的沖突，它們以我們?nèi)庋垡姴坏降膽?zhàn)斗方式僵持著。

它們像是一對年齡差距較大的兄弟，對家庭事務(wù)的處理采取截然不同的看法。哥哥（自我）了解所有事務(wù)的執(zhí)行程序而較為保守；弟弟（原我）則勇敢、性急、不考慮一般應(yīng)該注意的事項。他想利用暴虎馮河的沖動去做任何一件事，做哥哥的只好盡力設(shè)法去管弟弟，不使他闖禍。

有時自我的控制松懈了，于是它我趕緊表現(xiàn)出來，當這種事情發(fā)生后，自我往往感到十分懊悔。

例如：當憤怒發(fā)作時，一個人可能揍人，結(jié)果也許會被回敬一拳或鬧上官司，使他后悔不已。

他可能在公司的會議上飲酒過度，結(jié)果弄得尊嚴掃地，是他后悔莫及。

他可能去追求那個自己明知“她一點也不喜歡我”的動人女孩，結(jié)果她真的一點都不喜歡他，弄得他痛苦無比，后悔不止。

依弗洛伊德自己的印象，他以為“它我”產(chǎn)生沖動的力量，而“自我”則像個方向盤一樣，控制著欲望目標的達成。

“自我”在基本上扮演的是一個調(diào)解人的角色，它努力地在不顧實際的“它我”需要和環(huán)境的實際限制之間，做個名副其實的調(diào)解人。

弗洛伊德有一句名言，“它我在哪里，自我就在哪里?！?/p>

以上是精神分析的美國自我心理學(xué)流派對于自我的淺見認識。對于自我，拉康通過“鏡子階段”給予了最為充分的解釋，鏡子里面的形象是一個虛像，同樣的，作為構(gòu)成對于自身認識的自我的形象也是一個虛像，而并非是實的。弗洛伊德的年代對于主體間關(guān)系對于精神結(jié)構(gòu)的影響還沒有足夠認識，而自我作為人的基本精神結(jié)構(gòu)，是只有在此與彼的互動中才能得到定義的。

14.“超我”（super-ego）

“超我”，大致與所謂的“良心”是相同的東西。在心理生活里，它代表我們一生中所有的“可以”和“不可以”的聯(lián)合力量。這些力量使我們透過雙親、教師、宗教影響和其他道德權(quán)威形式的接觸而形成我們心理上的一部分。

“超我”大部分屬于人格的無意識部分，它是一個特殊的機構(gòu)。這機構(gòu)告訴我們什么是合乎道德，什么是不道德的。它像一個監(jiān)督者或警戒者，設(shè)法引導(dǎo)自我走向更高尚的途徑。當“自我”對“原我”的要求過于輕易地屈服時，他會懲罰“自我”。所以當我們做錯事時感到有罪，這就是一般人所謂的“良心的譴責(zé)”。

早期，弗洛伊德將超我稱為檢查機制。超我結(jié)構(gòu)的提出使得弗洛伊德早期的自我理想的概念變得有些模糊，而克萊茵對于超我的時間研究使得三我結(jié)構(gòu)的整個體系變得不再堅實。

15.“力比多”（libido）

按照弗洛伊德的定義，力比多是“那些包含在愛字里的所有本能力量，它都必須獲得施展?！?/p>

但是弗洛伊德又寫道：“......該詞比通行的意思更要廣泛......”所以力比多包含著各種的愛：性愛的沖動、自我的愛、對雙親和子女的愛、對朋友和普遍人道的愛。它對包括對無生命物品如藝術(shù)作品的愛、個人對祖國的愛、甚至對一個抽象理念的愛。

弗洛伊德這樣辯護著：“所有各種的愛都是從人格的一個共同來源發(fā)展而來的?！彼Q這個心理能量的來源為“力比多”。

他同時注意到“力比多”的其它特征。比方它在我們童年時期就已經(jīng)出現(xiàn)在每個人身上，這個能量時常以某種愛的形式強調(diào)著。但是愛的形式因人而異，且隨時間的改變。例如，在某個生活期間，一個人可能把他的愛集中在雙親身上，不久又轉(zhuǎn)移到子女身上，接著可能有轉(zhuǎn)移到收集繪畫或宗教身上。

力比多的拉丁文含義是原欲，作為精神系統(tǒng)的概念，力比多還是一個單位，只不過量化還談不上，在弗洛伊德的理論體系中，力比多能夠做到的量化是“正負”的劃分，也就是外投和內(nèi)投。

16.“情結(jié)”（complex）

“情結(jié)”是一種很復(fù)雜的情緒問題。它主要描述一組感覺和觀念。這些感覺和觀念相互關(guān)聯(lián)，從個人情緒經(jīng)驗中的一個重大傷害產(chǎn)生出來。

它是這樣造成的：一個人在過去曾受到某一件事的深刻影響。這種影響的傷害，打得使他潛抑了它，把它埋進無意識里去。于是他像塵土從地毯下被掃走一般，不再被他意識到，但是仍殘留在他的心理上。

這種傷害一旦被壓抑下去，就像一塊放射性金屬。表面上看上去沒有什么害處，其實它卻能放出一種能量，影響周圍的每件事物，而那最初的情緒傷害就像是隱藏在無意識里的金屬一般。

這個產(chǎn)生自過去的傷害埋藏在人的心理，會在人的意識里固著于一個特殊的觀念形式上。這些觀念于是變得充滿著電波，并且總是影響他的思想、感覺和生活。

有“情結(jié)”的人很少在意識上了解到他的情結(jié)的這個觀念，支配他的心理到什么程度。他可能設(shè)法要對自己和別人解釋他的奇特行為與想法；但他所作的解釋都是些不合邏輯的理由。

“俄狄浦斯情結(jié)”也許就是這類問題的古老例子。

從精神分析內(nèi)在來講，情結(jié)是一個精神結(jié)構(gòu)，例如俄狄浦斯情結(jié)就是所有人必然經(jīng)歷的精神歷程，只不過面對方法的不同會導(dǎo)致很不同的結(jié)果。

過去總體上說，精神分析的過去，為精神分析奠定了基礎(chǔ)和框架，其偉大藍圖，基本上是由總設(shè)計師弗洛伊德勾畫出來，現(xiàn)今精神分析的一切發(fā)展，無不在弗洛伊德圈定的框架之內(nèi)。弗洛伊德理論的核心，是本能決定論。在生本能的驅(qū)使下，原我發(fā)展出自我和超我——人格的結(jié)構(gòu)理論由此而來；由于自我的抑制作用，意識又被區(qū)分為意識和潛意識——意識的分域理論得以產(chǎn)生，在此基礎(chǔ)上，還研究了人類的原始思考程序——夢、象征、和意像；在本能的驅(qū)使下，嬰兒經(jīng)過口欲期、肛欲期和俄底浦斯期，完成性心理和人格的成熟——以此為基礎(chǔ)奠定了人格和性心理發(fā)育理論，推導(dǎo)出著名的“性”決定論、童年決定論和潛意識決定論；在本能的驅(qū)使下，嬰兒由自戀轉(zhuǎn)向?qū)ο罂腕w戀，童年決定的客體戀的關(guān)系模式，會在成年后的人際關(guān)系模式中再現(xiàn)——移情模式和機制得到發(fā)現(xiàn)——從而為成年期通過精神分析治療童年創(chuàng)傷引起的心理障礙奠定了理論基礎(chǔ)；死亡本能的揭示，把精神分析的注意力轉(zhuǎn)向了自我、自戀、施虐受虐、退行、以及強迫性重復(fù)[2]；防御機制、以及阻抗的發(fā)現(xiàn)，都是死亡本能揭示后的產(chǎn)物。而且，由于死亡本能理論，使精神分析與天體物理學(xué)、熱力學(xué)、以及生物學(xué)的結(jié)合成為可能。弗洛伊德的工作是偉大的，至今沒有人能同時涉獵如此寬的領(lǐng)域，并且，在每個新的領(lǐng)域，都有驚人的創(chuàng)造和發(fā)現(xiàn)。

但是，弗洛伊德的理論也有許多致命的缺陷，首先，它是一種打著理智幌子的浪漫主義，因為它理論的核心是，“只有一個人原我、自我、超我實現(xiàn)完美的和諧，一個人才能快樂和健康”。但是，世界上根本就不存在“完全和諧”的人。所以，弗洛伊德的理論是必將人類引向理想主義和接踵而來的悲觀主義。而弗洛伊德本人成了像基督那樣，判斷別人“對”與‘錯“的制訂者。使每個人都感到“有病”，是一種缺陷取向的理論。盡管他反對“一神教”，但是，他自己也不知不覺地成了“精神分析第一神”，他是理論的創(chuàng)立者，他認為每個學(xué)精神分析的人必須首先被分析。這樣一來，弗洛伊德就成了世界上唯一一個沒有被別人分析過的“永遠正確”的精神分析鼻祖。所以，他的理論在情感上是難以被別人接受的。其次，由于弗洛伊德自身的情結(jié)拖累、以及由于他是一個男性分析師，導(dǎo)致他過分強調(diào)俄底浦斯情結(jié)，使他忽視了母嬰關(guān)系，導(dǎo)致他的理論在解釋一些心理現(xiàn)象、尤其涉及口欲期沖突的時候的，顯得牽強附會，難以令人滿意。而且，由于弗洛伊德個人的性格氣質(zhì)，使他所進行的精神分析過于理智化，常常使人理解了很多，但是，情結(jié)并沒有被真正修通……弗洛伊德創(chuàng)立的精神分析的這些缺陷，為精神分析后來的分化和發(fā)展，準備了動力。

作為對于弗洛伊德理論缺陷的一種反作用，榮格出現(xiàn)了。榮格摒棄理智、反對父親意像、公然向嬰兒和女性退行、強調(diào)向潛意識學(xué)習(xí)、與陰影和解，將潛意識崇拜和理性崇拜推倒，轉(zhuǎn)向集體無意識崇拜和感性崇拜。榮格更加強調(diào)人性和自性。榮格給精神分析注入靈魂、情感、價值、意義和精神。使弗洛伊德冰冷嚴肅的精神分析，變得溫暖、友好，賦予精神分析以人性，使即使處于瘋狂和“地獄”中的人也可以抱有希望。并且，榮格把精神分析與東方哲學(xué)進行了結(jié)合。如果說弗洛伊德為精神分析奠定了高度和廣度，那么，榮格就為精神分析奠定了深度。

弗洛伊德和榮格的工作，可以說是開天辟地之作、高屋建瓴之勢。兩位偉人身后的研究，無一能在廣度和深度方面望其項背。如果把弗洛伊德和榮格的工作比做摩天大廈和巨大的地基的話，他們后面的心理分析理論所做的，基本上是“裝修”工作。

可以說，弗洛伊德研究了人類心理的生物因素、榮格研究了人類心理的靈魂因素、那么，阿德勒則研究了人類心理的社會性。（阿德勒的貢獻還在于，他是最先重視“自卑”對人心理發(fā)展的意義。這為后來的自戀研究，埋下了伏筆。）這樣一來，精神分析就涵蓋了人類幾乎所有的心理現(xiàn)象和層面，達到了理性、人性、社會性的初步和諧，為精神分析的發(fā)展搭建了基本框架，將精神分析推向了現(xiàn)在的框架內(nèi)的“裝修時代”。

局限弗洛伊德的精神分析2理論，有很大貢獻。但同時，它有嚴重的問題和不足。主要表現(xiàn)他所宣揚的潛意識基礎(chǔ)論、泛性論和本能論。心理學(xué)界特別尖銳地批評精神分析學(xué)派在研究對象與研究方法的局限。精神分析理論雖然具有很好的解釋性但不具備預(yù)測性，精神分析理論不能預(yù)測行為的發(fā)生，故而不符合嚴格的科學(xué)理論的標準。它的不科學(xué)性是它不被現(xiàn)代心理學(xué)家接受的原因。

理論上1.潛意識基礎(chǔ)論：

俗稱“人為萬物之靈”，這靈就意味著人有語言，會思維，能自覺行動而區(qū)別于萬物，成為萬物之首。如果把潛意識理解為人們?yōu)榫裆畹囊环N值得的補充形式與方面，那是無可厚非的。但像弗洛伊德那樣把潛意識抬得過高，弗洛伊德竟理解為人們精神生活的一種基礎(chǔ)與核心，而貶斥了意識對人的精神生活和行為活動的調(diào)節(jié)指導(dǎo)作用作出一種合乎實際的理論概括。

2.泛性論：

弗洛伊德把從對精神癥病患的研究得出的有關(guān)性的情結(jié)與結(jié)論，擴大應(yīng)用在嬰幼兒的攝食、排便等生理活動中，甚至推廣應(yīng)用到人文學(xué)科領(lǐng)域中，違反了具體對象應(yīng)作具體分析的實事求是的一般科學(xué)原則。弗洛伊德對于無論是生理現(xiàn)象、心理現(xiàn)象還是社會現(xiàn)象都應(yīng)用同一規(guī)律，同一思維模式，也即他的泛性論去加以分析說明，雖引起過一般人不同于不同學(xué)科專家的重視與爭論，因而使弗洛伊德及其精神分析產(chǎn)生了較大影響，但它在理論上局限與錯誤始終是明顯存在的。

3.本能論：

弗洛伊德認為本能是最不清楚的，但他重視本能，強調(diào)本能，并對本能加以歸類卻極其明確。但是夸大了本能的作用，以它為主宰人的整個佸動的決定者，那就過份強調(diào)本能而將人混同于動物，降低為動物，突現(xiàn)了人的自然屬性，從理論上是把本能絕對化，把人本能化、生物化，無視于人的社會性的實質(zhì)。弗洛伊德的本能論也在實踐中產(chǎn)生的消極影響。因為按照他的理論，既然人有死之本能，表現(xiàn)為破壞與侵犯的天性，那么犯罪與戰(zhàn)爭也就是不可避免的。這樣，客觀上不啻為現(xiàn)實社會中的破壞和侵犯行為進行辨護，提供的理論依據(jù)。

以上三方面的剖析來看弗洛伊德理論的不足與局限，可歸結(jié)為弗洛伊德在人性問題上的錯誤。

影響文學(xué)藝術(shù)弗洛伊德的藝術(shù)觀點始終貫穿于他的精神分析理論之中。弗洛伊德認為，人的潛意識是違反道德和倫理的，因此必須放棄在現(xiàn)實生活中獲得滿足的愿望而退縮回來，不得不從享樂主義原則回到現(xiàn)實主義原則；而想象的、幻想的王國卻是一個避難所。藝術(shù)家就像一個有精神病的人那樣，從一個他不滿意的現(xiàn)實中退縮回來，鉆進他自己想象出的世界中。他的創(chuàng)作、藝術(shù)作品，正如夢一樣，是“潛意識”愿望獲得一種假想的滿足。盡管弗洛伊德的這些思想如同他的整體精神分析大廈一樣缺乏堅實的基礎(chǔ)，并且沒有充足而嚴密的科學(xué)證明，但他卻受到諸多文學(xué)家、藝術(shù)家的盛贊?？梢钥鋸埖恼f，隨便翻開西方任何一本文藝評論的書，我們能夠找到弗洛伊德的名字或看到他的影子，因為許多藝術(shù)家正是以這個理論所提供的原則去指導(dǎo)自己的創(chuàng)作實踐。

弗洛伊德的精神分析理論不僅作為一種心理學(xué)派對心理的發(fā)展起了巨大的推動作用，而且當今資本主義國家里，特別是在美國，弗洛伊德主義和新弗洛伊德主義作為一種哲學(xué)思潮在一般意識形態(tài)中都得到了廣泛的傳播。它不僅影響了西方當代的文學(xué)藝術(shù)，而且對宗教、倫理學(xué)、歷史學(xué)也產(chǎn)生了深遠的影響。他的著作《圖騰與禁忌》可以說是這種影響的代表。

人道主義埃里希.弗洛姆（Erich Fromm，1900—1980）是當代美國著名的哲學(xué)家、社會學(xué)家和心理學(xué)家，新弗洛伊德主義最重要的理論家，也是法蘭克福學(xué)派的重要代表人物。

弗洛姆早年也深受弗洛伊德心理分析理論的影響，一生致力于研究弗洛伊德和馬克思的學(xué)說，并極力主張把弗洛伊德的心理分析理論與馬克思主義的革命理論結(jié)合起來。在這一研究過程中，他建立了新人道主義的人學(xué)理論。

弗洛姆認為，弗洛伊德的精神分析學(xué)實質(zhì)上是一種人道主義理論。弗洛伊德所發(fā)現(xiàn)的無意識心理過程是他人道主義思想的體現(xiàn)，他不僅捍衛(wèi)了人的自然需要和權(quán)利，而且“是對人的科學(xué)的獨特貢獻，從而改變了未來關(guān)于人的圖景”。但作為一名新弗洛伊德主義者，他與其他新弗洛伊德主義者一樣，認為弗洛伊德的理論有片面性，其片面性在于對人的無意識本能的過分夸大，從而把人的本性歸結(jié)為性欲等生物需求。在弗洛姆看來，人的本性并不是生理上種種需求的綜合，也包含著社會過程所創(chuàng)造的需求，即人的個性也受社會環(huán)境或社會文化的影響。

弗洛姆還提出人的性格有兩種類型，即“創(chuàng)發(fā)性性格”和“非創(chuàng)發(fā)性性格”。創(chuàng)發(fā)性性格就是人發(fā)揮自己的力量并實現(xiàn)其固有的各種潛力的能力。其實質(zhì)內(nèi)容是理性和愛，理性使人意識到自己的創(chuàng)造力，理解和把握世界的表面及其本質(zhì)；愛能使人擺脫孤獨感，能使人與自然、人與他人和諧一致地發(fā)展。這一人格就是弗洛姆人道主義的基礎(chǔ)和目標，是人格充分發(fā)展至善至美的象征。關(guān)于非創(chuàng)發(fā)性性格，弗洛姆將其劃分為五種，第一種是接受型，這種類型的人消極地接受自身之外的一切東西；第二種是剝削型，這種類型的人主動地去豪取掠奪他人有價值的東西；第三種是囤積型，這種類型的人安于現(xiàn)狀，求于安全，并把自身的安全建立在儲蓄之上；第四種是買賣型，這種類型的人把個人價值拿到市場上去交換；第五種是尸戀型，這種類型的人是無人性的，將逐漸死去。在弗洛姆看來，這些人格類型是現(xiàn)代大工業(yè)造成的，它使人忘記了自己是一個創(chuàng)造者，喪失了批判能力，而一味地追求消費和享受。

三重涵義1、精神分析的第一重涵義是1890年由弗洛伊德及其追隨者創(chuàng)立和發(fā)展的一種治療神經(jīng)癥的方式。

關(guān)鍵性的概念包括：

（a）替代了催眠術(shù)的自由聯(lián)想；

（b）替代了給與指導(dǎo)或建議的解析；

（c）移情。

精神分析技術(shù)由指導(dǎo)和幫助患者自由聯(lián)想、解析聯(lián)想和在聯(lián)想中遇到的阻礙、解析他的感覺和對分析師的態(tài)度等構(gòu)成。嚴格地說，運用弗洛伊德理論結(jié)合其他技術(shù)的心理治療不是精神分析，而是精神分析取向的心理治療。

2、精神分析的第二重涵義是一種解釋神經(jīng)癥的產(chǎn)生以及精神的發(fā)育過程的心理學(xué)理論。

關(guān)鍵性概念包括：

（a）潛意識概念：人們意識不到，但卻對人的行為發(fā)揮作用的心理活動；

（b）阻抗的概念：通過運用防御機制，抵抗?jié)撘庾R的內(nèi)容變?yōu)橐庾R的過程；

（c）移情概念：一個人與別人現(xiàn)在的關(guān)系受到他過去與別人的關(guān)系的影響，尤其是患者與治療師的關(guān)系，會再現(xiàn)患者與過去的親人的關(guān)系。

3、精神分析第三重涵義：廣義地講，所有弗洛伊德、榮格、阿德勒等及其追隨者的心理治療理論和方法都可以稱之為精神分析。

現(xiàn)在對于現(xiàn)代精神分析來講，最重要的理論發(fā)現(xiàn)，是客體關(guān)系理論。其中最重要的人物是Klein。這是一位女分析師，她的發(fā)現(xiàn)均來自對于嬰兒的觀察。她的性別優(yōu)勢和研究方法，都是前所未有的?？腕w關(guān)系理論對于精神分析的發(fā)展的重要意義有兩點。一是將心理治療中所關(guān)注的心理沖突，由俄底浦斯期，轉(zhuǎn)向口欲期；二是將精神分析技術(shù)，由干巴巴的解析轉(zhuǎn)向?qū)τ谥委煄熍c患者關(guān)系本身、以及移情、和反移情的重視。將所關(guān)注的心理沖突轉(zhuǎn)向口欲期，有以下好處。首先，揭示了童年期母嬰關(guān)系與患者成年后心理障礙的密切關(guān)系，為預(yù)防心理障礙奠定了理論基礎(chǔ)；其次，對于口欲期問題的關(guān)注，使精神分析的治療作用不再局限于俄底浦斯期沖突和神經(jīng)癥，從而將精神分析治療的適應(yīng)癥擴展到邊緣型人格障礙和有自戀移情的自戀性人格障礙。對于治療關(guān)系的重視，是完成精神分析心理治療從理論到實踐的橋梁?？腕w意像的內(nèi)化、以及處理反移情與負移情，已經(jīng)成了當代精神理論與實踐的核心。正是在重視關(guān)系的背景之下，精神分析與人本主義和存在主義攜起手來。

談到現(xiàn)代精神分析，不能不談到Bion，他的“container”概念，是最具操作性和現(xiàn)實意義的概念，對于“container”的把握，成為掌握精神分析和處理負移情和反移情治療技術(shù)的重要尺度。

還有一位可以被劃分到現(xiàn)代精神分析理論大師的人物，就是“Kohut”。因為他的“self psychology”對于弗洛伊德的自戀理論有了重大發(fā)展[5]。尤其他的“自戀有自己的獨立于性心理發(fā)育的發(fā)育過程”的觀點，可以說是劃時代的，是對于精神分析理論框架的重大修改。有一大部分自戀性人格障礙的患者，必須在他這種理論的指導(dǎo)下，才能得到治愈。

其他的精神分析理論家，基本上是精神分析理論的油漆工，起著潤色、協(xié)調(diào)和綜合的作用，其中，最著名的，當屬“Kernberg”。

現(xiàn)代精神分析的特點就是沒有杰出的力挽狂瀾的偉人出現(xiàn)，每個人所完成的，基本上都是在弗洛伊德和榮格所建立的精神分析大廈的框架內(nèi)，裝修一個又一個小房間，使大廈漂亮、充實起來。使大廈變得更精美、更實用，當然，同時也變得更平庸和自大。精神分析培訓(xùn)動輒1000小時、2000小時；精神分析治療可以拖到幾年、甚至十幾年。精神分析越來越成為少數(shù)人擁有、為少數(shù)人服務(wù)的奢侈品。他們似乎已經(jīng)忘記了，他們每一個裝修漂亮的小房子，都是在弗洛伊德和榮格兩位大師的框架內(nèi)建構(gòu)起來的。但是，正是這種平庸和自大，給精神分析的未來發(fā)展，孕育了變革的契機。

未來精神分析的未來，就在過去和現(xiàn)在的基礎(chǔ)上孕育著。有三大趨勢引人注目：

第一大趨勢，是“適應(yīng)性”的概念。這一看似簡單的概念，有可能摧毀精神分析的全部框架，因為按照“適應(yīng)的，就是健康的”新概念，任何看似病態(tài)的東西，對于擁有者本人，都是健康的，都是適應(yīng)性反應(yīng)。這樣一來，精神分析、甚至一切心理治療，都可能變得毫無意義。

第二大趨勢，是精神分析的生物學(xué)趨勢，即一些精神分析家逐漸在把人類的心理活動，與其他生物或者動物做比較，在這樣的視角下，人的心理活動更象動物習(xí)性學(xué)。更極端的研究者，將社會生物學(xué)觀點引入精神分析理論，將所有的心理活動，都圍繞基因的保留與延續(xù)為最終目的，試圖為弗洛伊德的“元心理學(xué)”和榮格的“超心理學(xué)”找到分子生物學(xué)基礎(chǔ)[7]。更有甚者，甚至將天體物理學(xué)、和量子物理學(xué)引入精神分析……

第三大趨勢是，精神分析與東方哲學(xué)的融合，或者，甚至被東方哲學(xué)吞并。首先，在理論上，發(fā)現(xiàn)僅一百年的精神分析的觀點，早在幾千年前，即已被東方哲學(xué)所擁有。比如，密宗的修練過程，與精神分析幾乎沒有大的區(qū)別。易經(jīng)中的變化和道家的水哲學(xué)，都是最早、也最深奧透徹的精神動力學(xué)。東方哲學(xué)的起點就是整體觀，而精神分析在方法上基本是分裂的、破壞性的?，F(xiàn)代精神分析中的一些系統(tǒng)觀點，已經(jīng)露出東方思想的雛形。

展望未來，精神分析將會同時向兩極發(fā)展，一極是分裂性的，即進一步對于精神分析的所有細節(jié)進行深入的、割裂性的、可能達到分子水平甚至量子水平的研究；另一個趨勢，就是強調(diào)整體和綜合。所以，精神分析未來的希望，很可能在于“在分子生物學(xué)水平的基礎(chǔ)上，精神分析與東方哲學(xué)的融合。”可以說，精神分析的未來，在東方。作為東方的一份子，我們應(yīng)該肩負起精神分析未來發(fā)展的重任。

相關(guān)資料精神分析乃指由奧地利精神醫(yī)學(xué)家弗洛伊德于19世紀末所開創(chuàng)的一種特殊心理治療方法。其特點乃經(jīng)由分析來了解病人潛意識的欲望與動機，認識對挫折，沖突或應(yīng)激的反應(yīng)方式，體會病理與癥狀的心理意義，并經(jīng)指示與解釋，讓病人獲得對問題之領(lǐng)悟；經(jīng)過長期的治療，善用病人與治療者所產(chǎn)生的轉(zhuǎn)移關(guān)系，來改善病人對人的關(guān)系，調(diào)整心理結(jié)構(gòu)，消除內(nèi)心之情感癥結(jié)，以促進人格之成熟及適應(yīng)能力。

精神分析的基本態(tài)度，是認為一個人的心理與行為，不管是正?；虿B(tài)，都由各種因素相互影響，以動態(tài)的形式發(fā)生，且可追溯了解其因果關(guān)系，了解其意義，稱之為精神因果定律；因此也可說是動態(tài)精神醫(yī)學(xué)的基石。

從心理治療的種類說來，精神分析乃注重個人的內(nèi)在精神活動，是長久的治療。因其焦點在深層的精神材料，且注重內(nèi)心的情感與欲望，故也被稱為深入的心理治療。

傳統(tǒng)的精神分析，其實施方法是讓病人躺臥在沙發(fā)上，不面對著治療者而進行，以便病人自由聯(lián)想，容易使?jié)撘庾R的意念表達出來通常病人每周治療五次，歷經(jīng)數(shù)年的分析工作，可以說是很費時的醫(yī)療方法。

近來只運用精神分析的機理與原則，而采用面對面的普通面談方式，以每周一次，在數(shù)月之內(nèi)短期進行其治療工作，而稱之為分析心理治療。

精神分析的基本原理在于由治療者的解釋來協(xié)助病人能對自己的心理動態(tài)與病情有所領(lǐng)悟與了解，特別是壓抑的欲望，隱蔽的動機，或不能解除的情結(jié)，通過由自知力的獲得，了解自己的內(nèi)心，洞察自己適應(yīng)困難的反應(yīng)模式，能進而改善自己的心理行為及處理困難的方式，間接的解除精神癥狀，并促進自己的人格成熟。

所謂知難行易，能懂得自己的心理，隨著也就能自己去操縱自己的行為，消除困難?？墒且ンw會自己內(nèi)心隱藏的動機，面對潛意識境界的情結(jié)，或者了解自己心理與行為上的缺點，并非容易，往往會遭遇到心理上的阻抗，阻礙對自知力的形成，稱為阻抗現(xiàn)象。它通常以各種形式表現(xiàn)出來，如正面的反駁治療者的解釋，拒絕說明，不愿聽取，甚至停止治療。所以如何適時且適當?shù)墓┙o指導(dǎo)解釋，并能較好的處理病人的阻抗作用，乃是治療上的技巧。

假如病人的病情乃因內(nèi)心有說不出的痛苦或矛盾，不能表達的癥結(jié)，或不可滿足的欲望。而一直悶在心里受折磨，治療的要點乃在協(xié)助病人能透露其矛盾，表達其苦惱，發(fā)泄被壓抑的情感，以便取得心理上的舒暢。這樣的情況治療的技巧乃能以批判的態(tài)度，以同情心體會病人的心里情況與處境，聽取苦惱，是病人能宣泄，表露內(nèi)心的感覺與情欲。

雖然分析的治療，乃在促進病人對自己心理的了解，獲得認知上的自知力但是自知力不止于認知上的了解，而需連帶的影響情感上的變化。所以不只是理智上的了解，而是情感上的體會及行為上的表現(xiàn)。精神分析的理論特別強調(diào)情感與欲望是行為的主要原動力，如何糾正更改感覺，情緒和情感乃是治療的焦點。

分析性心理治療，其重點不止在于解除精神癥狀，而只在于改進病人對于現(xiàn)實的心理適應(yīng)方式，包括對內(nèi)如何處理自己的欲望要求，調(diào)節(jié)超我的適當控制，以較有效的方式來應(yīng)付外界之現(xiàn)實的要求。即治療的范圍要包括內(nèi)在的精神，人際關(guān)系，現(xiàn)實的適應(yīng)。其最終目標乃在促進自我性格的成熟。因此治療的目的要與病人協(xié)商，依病人的需要與治療動機而調(diào)節(jié)治療的期間與范圍。

治療方法與步驟：

1、心理活動的探討，

2、綜合了解心理，

3、指導(dǎo)解釋，

4、工作修通 。

適應(yīng)癥對于因受特別情結(jié)或心理挫折而呈現(xiàn)“神經(jīng)官能癥”或“環(huán)境適應(yīng)障礙”的病人有用，同時也可運用對人的深透性了解的特征，來補助各種其他方式的心理治療及我們?nèi)粘Ω鞣N精神病患者的醫(yī)護工作。

診斷問題在精神病的診斷中，已經(jīng)提到多軸診斷的問題，即病人的診斷要涉及到人格結(jié)構(gòu)、軀體障礙、社會負擔、精神健康總的功能等，如在人格障礙的診斷中說“精神-植物神經(jīng)性綜合癥伴衰弱性人格障礙”，或“自殺伴抑郁-癔癥性人格障礙”比較有實際意義，可以幫助認識疾病和作出治療導(dǎo)向的決定。動力性的診斷也是多軸性的，最后的動力性的診斷與ICD-10和DSM-III-R是存在著差異的。