[科普中國]-新精神分析理論

新精神分析學派中三個主要派別即自我心理學派、客體關(guān)系學派和社會文化學派的心理發(fā)展理論。

自我心理學派的心理發(fā)展理論生命第一年的心理發(fā)展學說斯皮茨是精神分析自我心理學的一名重要代表 人 物。勒 內(nèi)·A·斯 皮 茨 （RenéA.Spitz，1887-1974） 是奧地利的聞名精神分析學家。斯皮茨的理論首要針對兩歲以前的嬰兒，尤其是一歲之內(nèi)的嬰兒，強化了自我心理學對前語言階段嬰兒的研究。

斯皮茨指出，嬰兒內(nèi)部發(fā)生的這些變化會從外部行為中反映出來，形成所謂的心理指征（indicators）。在生命的第一年，最明顯的三個指征即是 3 個月的微笑反映、8 個月的焦慮和搖頭動作，它們都顯示著嬰兒心理的發(fā)展。斯皮茨賦予了這三個指征極為重要的地位，他的理論就是以這三個指征為起點，探討了自我的整合、客體關(guān)系的發(fā)展和情感反映的累積?？傊蛊ご慕⒘艘粋€以時間和指征為特色的橫軸，列出從心理組織者和客體關(guān)系所經(jīng)過的發(fā)展階段。

嬰兒在3 個月時的微笑反映標志著第一個心理組織者的建立和前客體的形成；8 個月的焦慮標志著第二個心理組織者的建立和客體關(guān)系的真正形成；15個月大左右的搖頭動作標志著第三個心理組織者的建立和客體關(guān)系的繼續(xù)發(fā)展。但是，斯皮茨僅只從微笑反映、8 個月的焦慮和搖頭動作這三種征象中就建構(gòu)出嬰兒生命第一年的發(fā)展歷程，有過于概括、以點帶面之嫌。斯皮茨的理論首要是研究從出生到一兩歲的嬰兒。這一點既然斯皮茨的理論特色，也是他的不足之處。研究對象的相對于集中要得斯皮茨的理論深度有余而廣度不足。畢竟心理的發(fā)展是一個長期的過程，生命的第一年盡管十分重要，但其實不是全部。所以，從全面性的角度來看，斯皮茨的理論是存在缺陷的。2

生命前三年的心理發(fā)展理論瑪勒是作為一名兒科醫(yī)生開始職業(yè)生涯的。她認為，母嬰之間一開始就存在著一個閉合的系統(tǒng)發(fā)生紐帶，這一紐帶是一種獨特的、不僅局限于語言上的情感表達紐帶。母親的潛意識和嬰兒器官接收之間的方式就是母嬰交流的方式?，斃諒拈_始治療精神病兒童時起，一直到她最終建立分離—個體化理論，都始終關(guān)注在母親照料下的正常兒童是如何獲得分離與實體感的。

瑪勒的早期論文與她后來成熟的心理發(fā)展理論與病理學都有著緊密的聯(lián)系。她認為：“兒童逐漸意識到一種力量的消失，不僅丟失了基本滿足感，還失去了萬能幻想。用強烈的情感語言交流無濟于事。兒童在 2 到 3 歲的情感爆發(fā)階段，試圖維持他所熟悉的古老的幻想，受到與父母和諧相處的強烈的快樂情感所支配。這個嘗試一旦失敗，就會處于愛的客體丟失的失敗與閹割焦慮之中。直接的情感攻擊失敗，兒童就會試圖尋找進入伊甸園的其他入口……。”這與兒童學步、用感覺獲得對外部世界的印象知識、試探現(xiàn)實等是同步的。兒童與父母分享發(fā)現(xiàn)，試圖與他們形成共同點。由母親照料的子宮外生活替代了后子宮內(nèi)生活。與母親的和諧相處使得占主導地位的本體感受器意識轉(zhuǎn)移成為不斷增加的對外部的意識。在嬰兒力比多從胎兒自戀時期轉(zhuǎn)為原始身體自戀階段的過程中，對母親的身體幻想具有重要作用。

整合性自我發(fā)展理論艾迪斯·雅可布森 （ Edith Jacobson，1897-1978） 是整合性自我發(fā)展理論的代表人物，他認為，心理發(fā)展是從未分化、未成熟的形式向分化、明顯區(qū)分的形式前進。伊底和自我隨著發(fā)展而分化，本能驅(qū)力分化為力比多和攻擊，早期融合的自體—客體表象分化為自體表象和客體表象。

雅可布森借鑒弗洛伊德、斯皮茨、瑪勒、埃里克森等人的理論，將個體心理發(fā)展明確劃分為：嬰兒早期、前俄狄浦斯期、俄狄浦斯期、潛伏期和青春期五個階段。2

人格生命周期發(fā)展理論埃里克森（E.H.Erikson，1907－1979） 是美國的精神分析醫(yī)生，也是美國現(xiàn)代最有名望的精神分析理論家之一。與弗洛伊德不同，埃里克森的人格發(fā)展學說既考慮到生物學的影響，也考慮到文化和社會因素。他認為，在人格發(fā)展中，逐漸形成的自我過程，在個人及其周圍環(huán)境的交互作用中起著主導和整合的作用。每個人在生長過程中，都普遍體驗著生物的、生理的、社會的事件的發(fā)展順序，按一定的成熟程度分階段地向前發(fā)展。在《兒童期與社會》這本書里，他提出了“人的八個階段”以及每個階段的發(fā)展任務(wù)，建立了自己的發(fā)展理論。

與弗洛伊德不同，埃里克森認為，人格的發(fā)展包括有機體成熟、自我成長和社會關(guān)系三個不可分割的過程，經(jīng)受著內(nèi)外部的一切沖突。其發(fā)展順序按漸成的固定順序 （即有機體的成熟程度）分為八個階段，每一階段都存在著一種發(fā)展危機（developmental crisis）。危機的解決標志著前一階段向后一階段的轉(zhuǎn)化。順利地度過危機是一種成功的解決，反之是一種不成功的解決。2

成功的解決有助于自我力量的增強和對環(huán)境的適應(yīng)；不成功的解決則會削弱自我的力量，阻礙對環(huán)境的適應(yīng)。在有關(guān)精神分析人格發(fā)展理論中，埃里克森的理論更具實質(zhì)性的進展。首先，埃里克森的人格發(fā)展?jié)u成說，不再過分強調(diào)弗洛伊德的本能論和泛性論，而是強調(diào)自我與社會環(huán)境的相互作用，重視家庭、社會對兒童教育的作用。這無疑是精神分析學派的一大進步。其次，埃里克森在弗洛伊德理論的基礎(chǔ)上增添了三個成人期的新階段，把發(fā)展界定為終身的任務(wù)，還將弗洛伊德的每一階段的內(nèi)涵擴大，給出了新的解釋。再次，埃里克森在對各階段相互關(guān)系的解釋上體現(xiàn)了一定的辯證思想?？傊?，埃里克森的理論較以往的發(fā)展理論更全面、更豐富，把精神分析學說的發(fā)展觀提升到了一個新的高度。2

客體關(guān)系學派的心理發(fā)展理論過渡性客體關(guān)系理論梅蘭妮·克萊因 （Melanie Klein 1882.3.30－1960.9.22），奧地利精神分析學家，兒童精神分析研究的先驅(qū)。她被譽為繼弗洛伊德后，對精神分析理論發(fā)展最具貢獻的領(lǐng)導人物之一。

克萊因的工作成為弗洛伊德理論與客體關(guān)系理論之間過渡的一座橋梁。她保留了弗洛伊德對本能的強調(diào)，但又認為本能與客體有內(nèi)在的聯(lián)系，驅(qū)力是表示關(guān)系的，天生就是朝向客體的，這改變了弗洛伊德認為驅(qū)力是無客體的看法。

在生命之初，本能驅(qū)力就出現(xiàn)在一個客體關(guān)系的背景中，并被客體所調(diào)整。3

嬰兒尋找乳房和食物不僅僅是為了能量的釋放，更是為了關(guān)系的需要。這種對本能驅(qū)力和客體關(guān)系兩方面的強調(diào)與弗洛伊德認為驅(qū)力是無目標的觀點顯著不同。在人格的結(jié)構(gòu)問題上，克萊因與弗洛伊德的觀點也有所不同，她認為自我在嬰兒出生時即已存在，超我也是早在生命之初就被建立起來。她強調(diào)最初的嬰兒內(nèi)部幻想世界的重要性，這是與部分客體相聯(lián)系的充滿了迫害和敵意的危險和焦慮的幻想世界，它來自于嬰兒自己的死的本能。2

嬰兒通過不斷地運用投射、內(nèi)射、分裂等機制去控制強烈的需求、恐懼和焦慮，使自己感到安全，并建立客體關(guān)系。她從一個新的視角看待兒童心理發(fā)展，用偏執(zhí)分裂狀態(tài)和抑郁狀態(tài)描述嬰兒早期經(jīng)歷的兩種基本的精神狀態(tài)?？巳R因提出的客體關(guān)系理論，既具有創(chuàng)新性一面，但同時又保留了弗洛伊德理論的某些成分，因而是一種過渡性客體關(guān)系理論，并啟示了其他客體關(guān)系理論家。2

純粹性客體關(guān)系理論費爾貝恩（W.R.D.Fairbairn，1889-1964） 英國心理學家，精神分析學派的主要代表人物。費爾貝恩提出了一個純粹性客體關(guān)系模型，認為人是被尋求客體所驅(qū)動，完全否認弗洛伊德的人被本能驅(qū)力所驅(qū)動的假定。

他認為人有與他人建立關(guān)系的基本傾向，吸吮拇指的兒童不是要獲得來自口腔的快感，而是用拇指作為代替物，替代缺乏或不能滿足的客體關(guān)系?？腕w不僅僅是內(nèi)部的人物或心理的表象，而且是心理活動的機能。

他認為自我有自己的能量，是建立關(guān)系的內(nèi)驅(qū)力，這就排除了本我的作用，從根本上改變了自我的涵義，并通過自我的多重亞結(jié)構(gòu)理論重塑了自我理論。2

過渡客體學說唐納德·溫尼科特 （Donald Winncott，1896-1971） 是英國著名的兒童精神分析師和兒科醫(yī)生，他曾對近 6 萬對母嬰進行了咨詢，在大量臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上提出了很多影響深遠的兒童發(fā)展理論，其中最突出的貢獻之一就是提出了“過渡客體”的概念。

溫尼科特認為，過渡客體是兒童的第一個“非我”所有物。嬰兒在主觀全能感中以為是自己創(chuàng)造了欲望的客體，如乳房，并相信能完全控制它。在根據(jù)客觀現(xiàn)實組織的體驗中，嬰兒發(fā)現(xiàn)自己必須去找出欲望的客體，并敏感地覺察到與客體的分離和不同，感到缺少對它的控制。過渡性客體被體驗為既非主觀創(chuàng)造可控的，也非可發(fā)現(xiàn)和分離的，而是在這兩者之間。

從對嬰兒行為的研究中，溫尼科特認為客體是母親乳房 （兒童在環(huán)境中接觸到的最初及最重要的客體） 的替代物。既不是內(nèi)部客體也不是主觀客體，也不僅僅是外部客體，它存在于一個中間領(lǐng)域，既有客體的外在現(xiàn)實 （母親乳房），又有兒童自己的主觀性。這一中間地帶既是主觀的又是客觀的，并不排斥任何一方。雖然外部客體代表著所有的母親養(yǎng)育的成分，但它也表示嬰兒創(chuàng)造他所需要的東西的能力。這就是為什么過渡客體是嬰兒的第一個所有物：它確實屬于他，因為他創(chuàng)造了它。溫尼科特在論述兒童心理發(fā)展階段時，提出了連續(xù)的，不能截然分開的，多數(shù)是交織在一起的三個發(fā)展階段：兒童對客體 （主要指母親，或像母親的照顧者） 的絕對依賴階段；兒童對客體的相對依賴階段；以及朝向獨立階段。2

在絕對依賴階段，兒童與母親密不可分，在相對依賴階段，兒童需要母親也需要過渡客體。這些過渡客體在某一時刻起到了替代母親的作用。在兒童發(fā)展的相對依賴階段，過渡客體是必須的，是他們情感上的需要。諸如，兒童對玩具熊的愛戀，蹭被子邊，磨袖口的行為，等等，都是兒童心理發(fā)展的需要，對兒童成長是必須的、有積極作用的。2

整合性客體關(guān)系理論克恩伯格 （Kemberg，O.F. 1928—） 是一位仍健在的美國著名精神分析學家，也是當代精神分析客體關(guān)系學派最重要的代表之一，曾于 20 世紀90 年代出任國際精神分析協(xié)會主席。他在理論和治療實踐上對精神分析的發(fā)展都有巨大的貢獻和影響。他一生都在堅持不懈地致力于實現(xiàn)兩個目標，一是以真正整合和綜合的方式，把傳統(tǒng)的驅(qū)力理論、弗洛伊德的心理結(jié)構(gòu)模型與克萊因（Klein，M）、費爾貝恩 （Fairbain，W.R.D.） 的客體關(guān)系理論、精神分析的自我心理學的發(fā)展觀，特別是雅可布森 （Jacobson，E） 關(guān)于早期認同的病理形式的觀點綜合在一起；二是利用整合的客體關(guān)系理論來解釋邊緣人格組織的病理機制。

大多數(shù)學者認為，克恩伯格在第二個目標上獲得了相當成功；但學者們對他的第一個目標的評價有很大的分歧。有人認為，“盡管克恩伯格著作中的語言技術(shù)色彩濃厚，使他成為當代精神分析學家中難以理解的群體中的一位，但他的理論基本框架的內(nèi)涵卻始終是連貫一致的，一旦得以掌握，將會給我們提供一副理解各個領(lǐng)域的人類經(jīng)驗所必需的概念地圖。

克恩伯格的貢獻只有在他對弗洛伊德、雅可布森、馬勒和克萊因等人提出的三種明顯不同的人類經(jīng)驗的發(fā)展觀所進行的不同層次的綜合的情形中才可以被正確地理解”?？硕鞑穹磳Ⅱ?qū)力理論與客體關(guān)系理論完全分立的傾向，認為沒有驅(qū)力理論的客體關(guān)系理論是不可能解釋嚴重人格障礙的。4他堅持不懈地試圖把弗洛伊德的驅(qū)力理論與客體關(guān)系理論整合在一起，提出了一個整合性客體關(guān)系模式。他使用弗洛伊德的術(shù)語，卻認為客體先于內(nèi)驅(qū)力，自我是人格結(jié)構(gòu)的中心。

生命最初是沒有人格結(jié)構(gòu)的分化的，感知和記憶是初級資源，憑借著感知和記憶，嬰兒內(nèi)化客體關(guān)系，成為自我的前體，一直到了俄狄浦斯期，壓抑的防御機制才把本我從自我中分離出來，本我才開始存在，同時超我作為一個獨立心理結(jié)構(gòu)也出現(xiàn)了。

也就是說，克恩伯格認為自我是從人際關(guān)系的內(nèi)化中構(gòu)筑和組織起來的，并且自我先于本我，這與弗洛伊德認為自我是從本我中分化出來、本我先于自我的觀點相反?？硕鞑襁@一觀點的變化主要是為了強調(diào)自我功能和通過自我功能建立起來的客體關(guān)系。2

社會文化學派的心理發(fā)展理論文化神經(jīng)癥理論霍妮是精神分析社會文化學派的開創(chuàng)者，她的研究圍繞神經(jīng)癥的病理學展開?；裟菡J為神經(jīng)癥的根源要從社會文化中去尋找，社會文化的矛盾造成的人際關(guān)系困難是產(chǎn)生神經(jīng)癥的決定性因素，即心理問題的根源在于社會環(huán)境，而不在于生物本能。

因缺乏安全感產(chǎn)生基本焦慮，為了解除焦慮而產(chǎn)生神經(jīng)癥需要，神經(jīng)癥需要決定了神經(jīng)癥人格：順從型、攻擊型或退縮型，并使自我陷人真實自體、理想自體和現(xiàn)實自體之間的沖突之中。

為了解決內(nèi)心沖突，又發(fā)展出自謙、夸張和放棄三種策略，由于強迫性地使用其中一種又陷入新的焦慮和沖突之中，進而導致惡性循環(huán)?；裟菡J為，神經(jīng)癥是由紊亂的人際關(guān)系而產(chǎn)生的，神經(jīng)癥行為的萌芽起源于早期的親子關(guān)系。兒童期有兩種基本需要，即安全 （safety） 和滿足（satisfaction）。兒童的這兩種需要要得到滿足完全依賴于父母。但父母對待兒童的需要則有兩種類型： （1） 給兒童以真正的愛和溫暖，滿足其安全需要； （2） 對兒童冷漠，厭惡甚至憎恨兒童，使兒童的安全需要受挫。在前一種情況下，兒童正常發(fā)展；而在后一種情況下則會引起神經(jīng)癥。

因此，霍妮認為，父母對待孩子的態(tài)度是決定人格健康與否的重要因素。按照霍妮的觀點，神經(jīng)癥源于兒童與父母的相互關(guān)系。如果兒童真正得到父母的慈愛與家庭的溫暖，就會感到安全，人格就正常發(fā)展。如果他從小就沒有享受父母的關(guān)懷和愛護，就會產(chǎn)生不安全感，對父母抱有敵意，這種態(tài)度最后又泛化到周圍的所有事物和人身上，進而轉(zhuǎn)變?yōu)榛窘箲]。一個具有基本焦慮情緒的兒童很容易在成年時表現(xiàn)出神經(jīng)癥。2

人際關(guān)系的自我發(fā)展理論沙利文（Harry Stack Sullivan， 1892~1949）是美國著名的精神病學家，也是精神分析社會文化學派的主要代表人物之一。他的心理學理論被稱為人際理論 （或人際關(guān)系理論）。

他有兩大貢獻：①認為精神分裂癥主要由于患者的童年人際關(guān)系的失調(diào)，產(chǎn)生了嚴重的焦慮，從而導致經(jīng)驗組織的分裂；②提出了自我系統(tǒng)概念，主張人生來就有追求滿足和安全的需要，在人際關(guān)系中逐漸形成了穩(wěn)定的人格模式。2

沙利文特別重視人際間的相互作用對人格的影響，將人際關(guān)系作為其全部理論的核心概念，并從人際關(guān)系尋找精神疾病的根源，是精神分析人際關(guān)系理論的創(chuàng)始人。他用人際關(guān)系的理念解釋人格發(fā)展與心理異常，使傳統(tǒng)精神分析的重心從個體轉(zhuǎn)向個體之間，從專注于個體內(nèi)部的沖突轉(zhuǎn)向個體之間的交流、個體與環(huán)境(人際情境)的交互作用，沖擊了傳統(tǒng)精神分析對人格和自我的發(fā)展觀，突出人際關(guān)系的中心地位，把個體的自我和心理的發(fā)展置于人際關(guān)系的發(fā)展之中。

因此，他認為對個體心理和行為只有通過人際關(guān)系才能解釋和理解。5

沙利文認為，人格發(fā)展的動力是個體和他人之間的人際關(guān)系，同時人格通過人與人之間的相互交往而表現(xiàn)出來；沒有社會上其他人的影響，人格是不存在的。他提出重要他人的概念，用來說明影響人格發(fā)展的人不僅是現(xiàn)實生活中的人，也可能是記憶、想象、文學作品中的或理想化的人物形象。

沙利文認為，人格的形成與發(fā)展最初源于個體生理和心理上的緊張感，造成緊張的原因是生理需要 （對食物、空氣、水和性等的需要）和社會不安全感 （主要為人際焦慮）。嬰兒為了滿足自己的生理需要，獲得安全感，就必須和母親建立最初的人際關(guān)系。他特別強調(diào)母—嬰之間的相互關(guān)系，認為嬰兒生理需要的滿足和安全感的獲得，都有賴于母親的行為和態(tài)度，而嬰兒對母親的行為態(tài)度是非常敏感的。

如果母親在滿足嬰兒需要時行為粗暴或流露出緊張、憤怒和不愉快，那么嬰兒就會感覺到這些情緒，產(chǎn)生焦慮和不安全感。焦慮影響其生理需要的滿足，影響母—嬰之間的正常關(guān)系，而嬰兒卻無力回避或擺脫它，這種焦慮會在兒童以后的成長中進一步擴散，影響個體正常的人際關(guān)系和人格的發(fā)展。在沙利文看來，生理需要的滿足是人格發(fā)展的基礎(chǔ)，而出現(xiàn)較晚的、更復雜的安全感的需要，則是重要的人格發(fā)展動力。2