病態(tài)人格簡(jiǎn)介
病態(tài)人格一詞由KraePelin(1909)首先應(yīng)用,指偏離正常的或不正常的人格。它又稱精神病態(tài),或人格障礙,是一組人格在發(fā)展和結(jié)構(gòu)上的明顯偏離正?;颊?,以致不能適應(yīng)正常的社會(huì)生活。病態(tài)人格的傳統(tǒng)稱謂是性格障礙,現(xiàn)代變態(tài)心理學(xué)和精神病學(xué)多采用人格障礙的提法。
病態(tài)人格是心理異常,但不是真正的精神病,它缺乏起病、病理過(guò)程和轉(zhuǎn)歸等疾病單元所具有的特征,它也不具有精神病者所常見(jiàn)的幻覺(jué)、妄想等認(rèn)知過(guò)程障礙和智力障礙,只表現(xiàn)為情緒反應(yīng)、動(dòng)機(jī)行為和觀念認(rèn)識(shí)及人際關(guān)系上的異常,它是在神經(jīng)癥、精神病之外的另一類型變態(tài)行為。
病態(tài)人格分類美國(guó)《精神病診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》(DSM-v)把它分為三大群11種類型。第1群以行為怪癖奇異為特點(diǎn),包括妄想(偏執(zhí))型、分裂型、分裂病型。第2群以情感強(qiáng)烈、不穩(wěn)定為特點(diǎn),有戲劇化型、自愛(ài)戀型、反社會(huì)型、邊緣型。第3群以緊張、退縮為特點(diǎn),包括回避型、依賴型、強(qiáng)迫型和被動(dòng)攻擊型。我國(guó)把病態(tài)人格分為9種類型:偏執(zhí)型、循環(huán)型、分裂型、強(qiáng)迫型、癔病型、衰弱型、爆發(fā)型、無(wú)情(違紀(jì))型和其他型。它們的共同特點(diǎn)是:(1)早年開(kāi)始,青春期已明顯異常。(2)嚴(yán)重的人格障礙。與他人格格不入,人格中的某些方面過(guò)分發(fā)展。(3)嚴(yán)重的情感障礙。不穩(wěn)定、易激怒,對(duì)人情感膚淺或冷酷無(wú)情。(4)行為的目的和動(dòng)機(jī)不明確。大多受情感沖動(dòng)、偶然的動(dòng)機(jī)或低級(jí)的本能欲望支配,行為缺乏計(jì)劃性和完整性。(5)對(duì)其人格缺陷缺乏自知力。本人也不感到病痛或不安,他們把所遇困難皆歸咎于命運(yùn)或別人,也不能從經(jīng)驗(yàn)中進(jìn)行學(xué)習(xí),改正自己的缺陷。(6)無(wú)責(zé)任感。對(duì)不道德行為無(wú)罪惡感,傷害別人不后悔??偘炎约合敕ǚ旁谑孜?,不管他人心情和狀態(tài)。(7)人格的相對(duì)穩(wěn)定性。形成后不易改變,矯治困難,藥物、環(huán)境影響和懲罰教育等的作用收效甚小。因其不易矯治,故必須注意預(yù)防。從幼年開(kāi)始即應(yīng)重視兒童健全人格的培養(yǎng),促進(jìn)個(gè)性的平衡發(fā)展。對(duì)病態(tài)人格有危害社會(huì)秩序和他人安全者,應(yīng)收容于設(shè)有嚴(yán)格勞動(dòng)教育制度的教養(yǎng)機(jī)構(gòu),進(jìn)行多種方法的綜合教育和治療,但療效不樂(lè)觀。2
病態(tài)人格表現(xiàn)病態(tài)人格是一種特殊的人格結(jié)構(gòu),即不具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)或其他器官的功能障礙,也不是精神病或神經(jīng)癥造成的后果,它是介于精神病和正常人之間的一種中間狀態(tài)。病態(tài)人格形成的原因不明確,可能有先天性生物學(xué)上的缺陷,也可能是在童年時(shí)期由于疾病、不和諧的家庭關(guān)系、不合理的教養(yǎng)、不良的生活條件或精神刺激等,引起人格發(fā)展停滯的現(xiàn)象。病態(tài)人格的智能正常或意識(shí)超逾異常,但其行為偏離,失去社會(huì)共同特性,而突出在各式各樣的表現(xiàn)上:(1)情緒不穩(wěn)型。本型表現(xiàn)為喜怒無(wú)常,狂熱狂怒,姿意任性不加控制。不考慮后果而毀物、傷人等侵犯性行為。有的相反,謹(jǐn)小慎微過(guò)于細(xì)心。(2)偏執(zhí)違拗型。本型表現(xiàn)為狂妄自大,能言善辯,常發(fā)表與人相反的意見(jiàn),并把自己的主張強(qiáng)加于人。(3)意志薄弱型。本型表現(xiàn)為憂柔寡斷,多愁善感,對(duì)外界影響特別敏感。意志不堅(jiān)強(qiáng),工作無(wú)計(jì)劃。(4)冥思幻想型。本型表現(xiàn)為極度內(nèi)向性。有羞怯、自卑情緒。孤僻、好靜,經(jīng)常自我陶醉于脫離現(xiàn)實(shí)的幻想中。(5)愚蠢輕佻型。本型舉止輕浮,愛(ài)好戲謔。常編造謊話令人上當(dāng)以為作樂(lè)。(6)性欲變態(tài)型。本型由于*性倒錯(cuò),有的嫌惡異性,熱衷于同性戀。有的伴有虐待狂或被虐待狂。有的具有窺陰癖或露陰癖。也有的沉湎于手淫、物淫以及獸淫等。以上各型有時(shí)不能絕對(duì)區(qū)別開(kāi)來(lái)。