心臟堵塞會危及生命！心血管專家告訴您：這樣判斷心臟堵沒堵

心臟最害怕的就是堵塞，心臟完全堵塞就是心肌梗死，就會有危及生命，甚至猝死。

一、心臟堵塞的程度

心臟動脈血管隨著年齡增加，尤其是高血壓、糖尿病、高脂血癥以及不健康的生活方式，等等因素。會導致心血管內(nèi)部垃圾堆積，形成動脈粥樣硬化，也就是斑塊，這種斑塊逐漸加重，就可能會引起心血管狹窄，引起心肌缺血。

一般來說心血管狹窄小于50%做輕度狹，這種狹窄一般我們不叫冠心病，就叫冠狀動脈粥樣硬化；對于大于50%的狹窄才叫冠心病。如果狹窄程度是50%-70%左右，叫做中度狹窄。超過75%以上的狹窄就是一個重度的狹窄。當99-100%的堵塞，一般叫完全堵塞。

對于堵塞有兩種理解，一種就是完全堵住了，沒有血流了，或幾乎沒有血流，就叫堵塞；還有一種人認為狹窄了也叫堵塞，只不過沒有完全堵住而已。

二、心臟完全堵塞的判斷

心臟血管完全堵塞，簡單可以理解為就行急性心肌梗死，那么我們怎么才能發(fā)現(xiàn)有沒有心肌梗死呢？

通常我們判斷有沒有心肌梗死，最主要看3個指標：癥狀、心電圖、心肌標記物。

1、患者的表現(xiàn)

心肌梗死有很多表現(xiàn)，但最為典型的就是胸部壓榨樣持續(xù)性疼痛，伴隨胸悶憋氣大汗，瀕死感。但是并不是所有的心肌梗死都會有這么典型的表現(xiàn)，有的心肌梗死，還可能表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、頭疼、牙疼、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、胸悶憋氣、大汗、眼前發(fā)黑、呼吸困難、暈倒等等表現(xiàn)，總的特點就是持續(xù)不緩解。

2、心電圖表現(xiàn)

心肌梗死根據(jù)心電圖也分為兩種，一種是ST段抬高型心肌梗死，一種是非ST段抬高型心肌梗死；簡單說ST段抬高型心肌梗死，根據(jù)心電圖，基本上可以一眼就能判斷有沒有心肌梗死。但是非ST段心肌梗死，就是心肌缺血的心電圖，要判斷有沒有心肌梗死，還得結合抽血化驗，心肌標記物。

3、心肌標記物表現(xiàn)

肌鈣蛋白、肌酸激酶及同工酶為主，也就是這三項抽血化驗，如果升高，結合上述癥狀或心電圖變化，也是判斷有沒有心肌梗死的一個方法。當發(fā)生心肌梗死時：

肌鈣蛋白，對急性心肌梗死的診斷和危險分層有重要的臨床意義，診斷敏感性100%，且持續(xù)時間長。在急性心肌梗死患者，3 ～ 6小時開始釋放，10 ～ 24小時達到高峰，恢復正常時間cTnT和cTnI分別為10～15天和5～7天。

肌酸激酶及其同工酶，心肌梗死時血清CK水平明顯升高，于心肌梗死發(fā)病后2～4小時即開始升高，24～36小時達到高峰，3～5天即可恢復正常。以肌酸激酶同工酶為主，同工酶對急性心肌梗死早期診斷的靈敏度高，其陽性檢出率可達100%，且具有較高特異性。同工酶一般在急性心肌梗死發(fā)病后3～6小時增高，16～20小時達高峰，3～4天恢復正常，且增高程度與梗死面積大小基本一致。

我們判斷心肌梗死，就是靠這3點，只要滿足2點就可以判斷心肌梗死，也就是血管已經(jīng)完全堵塞了。

4、慢性閉塞：

當然這是對于急性心肌梗死，也就是血管急性血栓堵塞的判斷；還有一少部分人，并不是急性血栓堵塞，而是慢性閉塞，有時候可以根據(jù)心電圖發(fā)現(xiàn)有陳舊性心肌梗死的表現(xiàn)，進一步通過心臟血管CT或心臟血管造影，進一步檢查，判斷血管是否有堵塞。

三、心臟不完全堵塞的判斷

上面我們說的是完全閉塞，也就是已經(jīng)發(fā)生了心肌梗死，這時候必須分秒必爭，才能挽救生命，很多人都到不了醫(yī)院，就發(fā)生了猝死。為了早發(fā)現(xiàn)，我們都會在血管沒有完全堵塞前，也就是已經(jīng)有了比較嚴重的狹窄的時候，盡可能的早發(fā)現(xiàn)。

1、心絞痛一般就是心血管重度狹窄的表現(xiàn)

一般來說當心血管狹窄超過75%的時候，就可能會引起心絞痛，尤其是運動、勞動等等情況下就發(fā)生心絞痛，那么久提示心血管已經(jīng)堵塞超過75%。

心絞痛可以表現(xiàn)為牙疼、頭疼、咽部不適、胸痛、心前區(qū)疼痛、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、胸悶憋氣等等表現(xiàn)；這些表現(xiàn)尤其會在活動后加重，休息后可緩解。一般持續(xù)2-15分鐘，緩解后就如同正常人一樣；再次活動后還可能再次發(fā)生。這時候要高度懷疑心血管狹窄。

2、相關檢查

可以通過發(fā)作心絞痛時候的心電圖與平時心電圖比較來初步判斷是不是有心血管狹窄；也可以通過動態(tài)心電圖以及運動試驗來初步判斷。相對比較看得清楚的檢查就是心臟血管CT或心血管造影，這樣能看的更加清楚，且能給出具體的狹窄程度判斷。

總之，大部分心臟血管堵塞，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是比較嚴重的堵塞，因為中輕度狹窄一般沒有癥狀，沒有癥狀大家就不會看病，也就檢查不出來，這就要求我們以預防為主，嚴格控制高血壓、糖尿病、高脂血癥，控制體重、健康飲食、堅持運動、減少熬夜和壓力、戒煙戒酒等等。這樣才能預防和控制心血管狹窄進一步加重，才能預防心血管堵塞，才能預防心肌梗死。

而不是等我們有不舒服的癥狀的時候才想起來去醫(yī)院，那時候心血管狹窄要么已經(jīng)超過75%，要么已經(jīng)完全堵塞危及生命！更可怕的是很多血管完全堵塞的人根本去不了醫(yī)院就猝死了，因為大部分猝死都是心血管堵塞導致的。