執(zhí)行對象必須由有資歷的資深驗光師擔任。
驗光工藝程序
(一)問診
驗光之前,顧客通常不知所措,驗光師必須用通俗易懂的語言加以引導,對顧客提出的疑問作相關的解答,以初步取得顧客的信任,包括以下內(nèi)容:
1.常規(guī):姓名、性別、年齡、電話、職業(yè)等;
2.屈光不正史:視遠情況、視近情況、癥狀年限、疲勞程度等;
3.眼病史:眼疾種類、治療情況、斜視、家族眼病史等;
4.配鏡目的:配鏡用途、生活習慣、視力矯正目標等。
5.配戴眼鏡史:原鏡測量、屈光性質(zhì)、程度、戴鏡時間、配鏡更換周期等;
以上內(nèi)容驗光師要認真、真實填寫,根據(jù)患者的不同情況和不同需求,作出相應的問診總結(jié),同時在尊重顧客的意愿的情況下,給予仔細的驗光配鏡。
(二)視力檢查
1.視力初步檢查
用視力表檢查患者的裸眼視力。已經(jīng)配戴眼鏡的患者,還要戴上原來的眼鏡檢查矯正視力,必要時要檢查近用視力。
2.裂隙燈顯微鏡檢查
通過檢查,可以了解患者眼睛前部的基本情況,以及淚膜的性狀,檢查患者是否患有瞼內(nèi)翻、倒睫、結(jié)膜炎、角膜炎、干眼癥、白內(nèi)障等眼部疾病。
3.眼壓檢查
用非接觸式眼壓計檢查患者眼壓,篩查青光眼、視網(wǎng)膜脫落或視網(wǎng)膜色素膜炎等眼部疾病。
4.眼底檢查
用直接眼底鏡檢查眼底,了解玻璃體和視網(wǎng)膜的基本情況,了解患者是否患有玻璃體混濁、視網(wǎng)膜動脈硬化、視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜炎,是否有高度近視性、糖尿病性、高血壓性視網(wǎng)膜病變,老年性黃斑病變,中心注視性質(zhì)等。
如果在上述幾項檢查中發(fā)現(xiàn)患者眼部出現(xiàn)異常,應立即轉(zhuǎn)交醫(yī)院,進行相應的檢查與治療,然后再考慮配鏡。
5.角膜屈率測定
測出角膜兩條相交徑線的曲率半徑,了解角膜大致狀況,對隱形眼鏡選擇提供依據(jù)。
6.客觀驗光
通過檢影驗光或電腦驗光儀得出客觀驗光度數(shù),了解雙眼屈光狀態(tài)的基本情況,角膜散光值、散光軸向,必要時,要對患者進行散瞳驗光(尤其是青少年)。
7. 主觀驗光(綜合驗光MPMVA)
(1)將客觀驗光度數(shù)至于綜合驗光儀上,先進行右眼檢查;
(2)霧視,視力至0.5左右;
(3)第一次MPMVA;
(4)第一次紅綠色法調(diào)整;
(5)初步確定散光度數(shù)及軸向;
(6)重復上述步驟,進行左眼檢查;
(7)關閉左眼,右眼用JCC精調(diào)散光度數(shù)及軸向;
A 軸向:將JCC放在騎跨位置,轉(zhuǎn)動JCC兩面看蜂窩狀視標,判斷兩面哪一面清楚,在清楚的那一面旋轉(zhuǎn)軸向(向紅點方向轉(zhuǎn)),重復上述步驟直至兩面一樣清楚。
B 度數(shù):旋轉(zhuǎn)JCC的一個方向與柱鏡軸位一致,比較兩面的清晰程度。如紅清則加-0.25DC,白清則減-0.25DC。注意等效球鏡法則(每增加-0.50DC柱鏡,球鏡減小-0.25DC;每減小-0.50DC柱鏡,球鏡增加-0.25DC。)
(8)左眼重復第6步;
(9)將確定后的度數(shù)至于驗光儀上,打開右眼,關閉左眼;
(10)進行第二次MPMVA;
(11)紅綠色法確定終點;
(12)打開左眼關閉右眼重復9—10步驟。
(13)雙眼平衡
①將左右眼單眼主觀驗光結(jié)果至于綜合驗光儀上;
②雙眼同時霧視,視力至0.5左右;
③加兩個方向上的棱鏡;
④比較單行視標的清晰程度,哪個眼不清楚在那個眼前加球鏡,直至兩眼一樣清楚
⑤第三次MPMVA;
⑥以紅綠視標法確定最后度數(shù)。
8.相關數(shù)據(jù)測定
(1)利用A超測定眼軸長度(正常值24mm),判斷是否存在軸性近視。
(2)測定顧客閱讀距離,便于對遠用度數(shù)作精確調(diào)試以及下加光的經(jīng)驗值選定。
9.視功能檢查
(1)檢查主視眼是右眼還是左眼,并判斷雙眼矯正充分差異性。
(2)檢查眼位,有無內(nèi)隱斜或外隱斜。
(3)檢查調(diào)節(jié)力,調(diào)節(jié)力強的配鏡往正度數(shù)方向靠,調(diào)節(jié)力弱的往負度數(shù)方向靠。
(4)檢查雙眼單視功能、融合功能、立體視覺等。
(5)近用視力測試,檢查其閱讀是否有困難,當近視矯正度數(shù)過高時,顧客會覺得閱讀困難,字變小,頭暈等等,癥狀明顯時,就有必要適當降低雙眼屈光度。
(6)色覺檢查,色覺檢查是用色覺檢查圖檢查患者有無色盲、色弱,對色覺異常做定性和半定量分析。
10.試戴眼鏡并確定最終處方
根據(jù)患者雙眼瞳孔距離,選擇相應的試戴鏡架;再根據(jù)對上述檢查結(jié)果的分析,選擇適當?shù)溺R片插在試鏡架上,讓患者進行30分鐘左右的試戴。若視力達到最佳狀態(tài),患者沒有不適的感覺,就可以填寫配鏡處方了。
根據(jù)不同情況,配鏡處方也不一樣。
(1)生活處方 主要選擇的處方,能滿足顧客日常生活的視力需求,保證清晰度且配戴舒適。
(2)近用處方 一般針對長期近距離作業(yè)的人群,如公司白領、教師等。也可用于控制青少年近視度數(shù)加深,緩解視疲勞。
(3)訓練處方 此處方一般適用于有斜視、弱視問題以及雙眼視功能異常的患者,通過配鏡訓練是可以緩解癥狀甚至達到正常視力的。
11.專家建議
作為一名稱職的驗光師,不僅僅是為顧客解決目前的視力問題,還要提出一定的保健措施以及合理的配鏡建議,這樣才是真正的排憂解難。
如:(1)如何解決看電腦的疲勞,告知其相關的生活的小訣竅,多眨眼、控制距離等。
(2)在營養(yǎng)平衡上是不是缺某種微量元素、蛋白質(zhì)等。
(3)為加強調(diào)節(jié)力,可做推進法訓練,為刺激視椎細胞的活躍性,可通過遠方視力訓練或紅閃訓練。
(4)如果在上述眼科檢查中發(fā)現(xiàn)患者眼部出現(xiàn)異常,應建議立即轉(zhuǎn)交醫(yī)院,進行相應的檢查與治療,然后再考慮配鏡。
(5) 對患者提出選擇鏡架、鏡片的一些合理建議。