[科普中國]-甘草瀉心湯

甘草瀉心湯，中醫(yī)方劑名。出自《傷寒論》。具有益氣和胃，消痞止嘔之功效。主治傷寒痞證，胃氣虛弱，腹中雷鳴，下利，水谷不化，心下痞硬而滿，干嘔心煩不得安；狐惑病。臨床常用于急慢性胃腸炎癥、白塞氏綜合癥等。

歌訣下余痞作腹雷鳴，甘四姜芩三兩平；一兩黃連半升夏，棗枚十二擘同烹。

組成甘草（炙）四兩、黃芩三兩、干姜三兩、半夏（洗）半升、大棗（擘）十二枚、黃連一兩。

用法用量以水一升，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，一日三次。

功用益氣和胃，消痞止嘔。

主治主治傷寒痞證，胃氣虛弱，腹中雷鳴，下利，水谷不化，心下痞硬而滿，干嘔心煩不得安；狐惑病。臨床常用于急慢性胃腸炎癥、白塞氏綜合癥等。

方義本方即半夏瀉心湯加重甘草用量而成。甘草為君藥，以補(bǔ)中緩急，使胃虛得補(bǔ)，急利得緩，余藥仍和胃消痞。本方無人參，當(dāng)屬傳抄脫漏。

運(yùn)用本方適用于脾胃虛弱，中焦升降失司，氣機(jī)痞塞而癥見心下痞硬脹滿，腹中雷鳴，下利至甚，水谷不化等表現(xiàn)的消化系統(tǒng)疾病。

附方名稱：黃連瀉心湯

組成：大黃、黃連

用法：以麻沸湯二升漬之，須臾紋去滓，分溫再服

主治：心下痞，按之滿，其脈關(guān)上浮者

出處：《傷寒論》

名稱：黃連瀉心湯

組成：甘草、黃連、干姜、半夏、木通

用法：上為粗散。每服三錢，以水一中盞，加大棗二枚，煎至五分，去滓溫服，一日三四次

主治：傷寒中風(fēng)下之后，日數(shù)多，腹中雷鳴，心下痞堅(jiān)而滿，干嘔而煩，非是結(jié)熱，是胃中虛氣上逆

出處：《圣惠》卷十

重要文獻(xiàn)摘要1、《金匱玉函經(jīng)二注》：狐惑病謂蝕上下也，蟲生于濕熱敗氣瘀血之中，其來漸矣，遇極乃發(fā)，非若傷寒一日而暴病者也。病發(fā)默默欲眠，目不得閉，臥起欠安者，皆五臟久受濕熱，傷其陰精,衛(wèi)不內(nèi)入，神不內(nèi)寧故也。更不欲食，惡聞食臭者，倉廩之府傷也。其面乍赤乍黑乍白者，由五臟不足，更為衰旺，迭見其色也。其蟲者，從濕熱之極所發(fā)之處而蝕之，蝕上部者內(nèi)損心肺，外傷咽喉。肺者氣之主，咽喉聲音之戶，由是其聲嘎矣。故用甘草瀉心湯主之，治其濕熱，分利其陰陽，而黃連非惟治心脾熱也，而亦治蟲。

2、《金匱要略心典》：蓋雖蟲病，而能使人惑亂而狐疑，故名曰狐惑。徐氏日，蝕于喉為惑，謂熱淫與上，如惑亂之氣感而生蜮；蝕于陰為狐，謂熱淫于下，柔害而幽隱，如狐性之陰也。蝕于上部，即蝕于喉之謂，故聲嘎；蝕于下部，即蝕于陰之謂，陰內(nèi)屬于肝，而咽門為肝膽之候（出《備急千金要方》），病自下而沖上，則咽干也。至生蟲之由，則趙氏所謂濕熱停久，蒸腐氣血而成瘀濁，于是風(fēng)化所腐面成蟲者當(dāng)矣。甘草瀉心，不特使中氣運(yùn)而濕熱自化,抑亦苦辛雜用，足勝殺蟲之任。

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

劉清泉 - 博士生導(dǎo)師、教授 - 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院